dr.vivi bronkopneomonia 20-8-2015 - copy.pptx

7/23/2019 dr.Vivi bronkopneomonia 20-8-2015 - Copy.pptx

1/20

MORNINGREPORT

20AGUSTUS2015Pembimbing :

dr. Vivi Ratnaari S!.A

"EPANITERAAN "#INI" MA$%ARS$ MAR$I &A#U%O "OTA '#ITAR

(A"U#TAS "E$O"TERAN UNIVERSITASIS#AM MA#ANG

2015


2/20

ANAMNESIS

Identita :Nama : An. N

Usia : 2 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : BlitarSuku : Jawa

Tanggal MRS: 1 Agustus 2!1"Nama #rang tua : A$ah : Tn. P % &" th'

()u : N$. * % && th'


3/20

ANAMNESIS

"e)*+an Utama:Batuk

Batuk se+ak 2 minggu $ang lalu, )atuk)er-ahak warna putih kental, )atuk kumatkumatan. Pilek se+ak 2 minggu $ang lalu,

ingus warna putih +ernih. Panas se+ak hari $ang lalu, panas terus

menerus, panas )erkurang -engan /)atpenurun panas.

Berat )a-an turun 2 kg selama 2 minggu,saat malam sering )erkeringat, na0sumakan menurun.

Mual %', muntah %', sesak %', n$eri perut

%', n$eri BAK %', n$eri pinggang %',sakit

Ri,a-at Pen-aitSearang:


4/20


5/20

SIS

Ri,a-at "e+ami)an: 3amil anak ke-ua AN4: rutin k/ntr/l -i )i-an Keluhan saat hamil:

Per-arahan : -isangkal N$eri BAK : -isangkal Keputihan: -isangkal 5emam : -isangkal 3ipertensi: -isangkal Riwa$at k/nsumsi /)at/)atan:

mengk/nsumsi 6itamin -ari )i-an.


6/20

SISRi,a-at Pera)inan:

7ahir sp/ntan Ba$i tunggal, presentasi kepala Usia kehamilan: ! minggu BB7: &!!! gram

Ri,a-at Perembangan :Mulai tersen$um usia 2," )ulanMulai -u-uk usia 8 )ulanMulai )er-iri usia )ulanMulai )isa )i9ara 1 kata )ulanMulai )er+alan usia 12 )ulan


7/20

SIS

Ri,a-at Pa/a #a+ir: 7ahir menangis sp/ntan,kuat. Asi %' selama 2 tahun MP AS( mulai usia )ulan

Ri,a-at Im*niai:()u : TT %'Anak: imunisasi lengkap


8/20

PEMERI"SAAN (ISI""eadaan Um*m: 9ukup

"eadaran : 9/mp/s mentisVita) ign:

T5 : Na-i: 1!!; 9m

Stat* Gii :BB


9/20


10/20


11/20


12/20

"*)it: warna 9/kelat, ikterik %', sian/sis %',

per-arahan kulit %', pu9at %'"e!a)a: n/rm/9ephal, ram)ut ti-ak mu-ah r/nt/k%',

Mata: anemis


13/20

#e+er: trakea -i tengah, massa %', pem)esaran K?B %'

T+ra: simetris retraksi -in-ing -a-a %', i9tus 9/r-is ti-ak

tampak

4/r : S1S2 tunggal, reguler, gall/p %', murmur %'

Pulm/: 6esikuler %


14/20

PEMERI"SAANPENUN3ANG

$ara+ #enga!: 3em/gl/)in : 1&,1 g


15/20

MASA#A

1. Batuk )erulang 2 minggu

2. Pilek 2 minggu

&. Berat )a-an turun 2 kg selama 2 minggu

. 7/w intake". Sering )erkeringat malam

. R/nki %'

8. Riwa$at Pen$akit 5ahulu Br/nk/pne/m/nia


16/20

$IAGNOSIS

'at* "rni 'er*)ang *!e/tT'4

$$: 'rn!nemnia


17/20

P#ANNING

$IAGNOSIS

Mant/u; test G/t/ th/ra;

BTA


18/20

PENATA#A"SANA

AN (n0us 5" H NS 1!!!99


19/20

P#ANNING

MONITORING

Fital Sign

Keluhan


20/20

TERIMA "ASI

dr.vivi bronkopneomonia 20-8-2015 - copy.pptx

Documents