7/23/2019 Draft Permohonan Supervisi Apoteker

1/2

Palangka Raya, 2 April2013

Nomor : --

Lampiran : --Perihal : Permohonan Mengajukan

Apoketer Superi!i

"epa#a $th%"epala &ina! "e!ehatan "ota Palangka Raya'l% (ilik Ri)ut "m% *,*#i +

PALAN"A RA$A

&engan hormat,

Sehuungan #engan Surat Pengun#uran #iri Apoteker Pengelola

Apotek .APA/ Neo Metro, terhitung mulai tanggal 1 April 2013,

#ikarenakan akan mengelola apotek !en#iri maka #engan ini !aya

mengajukan permohonan Apoteker Superi!i karena elum a#a

penganti Apoteker Pengelola Apotek .APA/ untuk Apotek Neo Metro%

Seagai ahan pertimangan, er!ama ini !aya lampirkan :

1% Surat pernyataan pengun#uran #iri APA

2% Surat pernyataan ti#ak keeratan Apoteker Superi!i

3% erita aara !erah terima peralihan tanggung ja)a

&emikian permohonan ini !aya uat, ata! perhatiannya !aya uapkan

terima ka!ih%

Pemohon,

Pemilik Sarana Apotek

Neo Metro

Mangi!i Marun

7/23/2019 Draft Permohonan Supervisi Apoteker

2/2

Kepada Yth.Kepala Dinas Kesehatan KotaPalangka Raya

Kepada Yth.Kepala Balai Pengawas Obat dan akanan diPalangka Raya