dr. aswedi putra nw

8/14/2019 Dr. Aswedi Putra Nw

1/12


2/12

BEDAH 1 dr. Aswedi Putra, SpBO.FICS

Anamnesa Spesi+ik

Kelainan "ongenital

Ri;a+at ke/a ilan

Ri;a+at akan o'at0 1a ! &mostly)

Ri;a+at Radiasi

Ri;a+at In)eksi

Kelainan in)eksi

Ri;a+at de a

In)eksi di te pat lain

Ri;a+at kontak serin% pada pasien B

ada0 tidak )istel ada )istel$ kronik e%. OMK , F )istel ak!t& eg. OMA

kel!ar "airan0 tidak

ri;a+at tra! a

Kelainan art/ritis

se1ak kapan0 !sia 'erapa

ada kel. Siste ik0 tidak

sendi ana +ang dikenal ('sr0k"l#

n+eri istira/at ata! akti)itas

ri;a+at tra! a ada0 tidak

enetap& apa 'erpinda/%pinda/

kelainan eta'oli"

ri;a+at akanan k!alitasn+a

ri;a+at operasi

in)eksi +ang la a sadek atro+i

1enis akanan

Kelainan t! or

s!da/ 'erapa 1a

pe 'esaran 'erapa kali

Kepustakaan : _ !"!"#_ Aple+2s s+ste o) Ort/opaedi"s , )ra"t!re& aple+ , Solo on 3 t/ , 4 t/ edition

Te5t'ook o) disorders , in1!ries o) t/e !s"!loskeletal s+ste & Ro'ert 6r!"e Salter& 7 nd edition& 894:.Essential Ort/opaedi" , tra! a& Dannd+ , Ed;ards& : t/ edition& 7


3/12


4/12


5/12


IN EKSI PADA BIDAN! OR"HOPEDI

J T!lang (osteo +elitis#

J T!lang 6elakang ( Spendilitis#

J Sendi (Art/ritis#

Proses In#eksi

% Aliran dara/ (/e atogen#

% Langs!ng (dire"t#

$enis In#eksi

% P+ogenik (stapilokok!s& streptokok!s&dll#

% Kronik gran!lo atosa (t!'erkolosis#

% Organis e lain (1a !r& parasit& dll#

De#inisi




6/12


a% Osteom&elitis

Adala/ as!kn+a k! an pat/ogen ke dala t!lang se/inggaeni '!lakan proses peradanagan pada t!lang it! sendiri.

Ter'agi atas$a. Osteo +elitis ak!t

J Osteo +elitis /e atogen ak!t

sering pada anak

al"o/ol

dia'etes

pengg!naan i !nodepresan la a-tiolo%i: stapilokokokus aureus, streptokokus pyo%enes,

aemopylus in+luen/a & anak : t/n#

0okasi: anak0 'a+i ( eta)ise#& de;asa (-erte'rae#

1am$aran Patolo%i: in)la asi& s!p!rati)& nekrosis& s !aster(pe 'ent!ka n t!lang 'ar!#& resol!si

1am$aran klinis: panas tinggi& alaise& anoreksia

n+eri tekan di eta)isis

kadang7 disertai ga 'aran seperti sel!litis

tanda radang pada t!ngkai

Pemeriksaan penun2an%: La'oratori! (le!kosit& k!lt!rdara/& LED#& Radiologis (6one s"an& MRI#&I !nologis (anti stapilokok!s titer#.

3ia%nose $andin%: "el!litis& art/ritis ak!t& r/e! atoid ak!t&

si"kle "ell krisis& ga!"/er2s disease.Penatalaksanaan: PRINSIP

pengo'atan s!porti) (n+eri& de/idrasi#

i o'ilisasi

anti'iotika $ :t/n (sepalos)orin 7 nd generation& :t/n 0 de;asa ( )l!"lo5a"ilin

)!sidi" asid# sela a =%: /ari dilan1!tkanoral sela a =%: ingg!.




7/12


Operati) $ apa'ila dala 7 /ari ga 'aranklinis tidak e 'aik .

Komplikasi : pe+e'aran in)eksi& art/ritis s!p!rati)&gangg!an pert! '!/an t!lang&

osteo +elitis kronik

'. Osteo +elitis kronik

SPONDILI"IS "'BERK'LOSA

Mer!pakan in)eksi kronik pada -erte'rae karena 4y5o$a5terium tu$er5ulosa

J Proses Mas!k In)eksi $ Par!%par!& Sal. Cerna& K!lit (1arang#

J Patologi $ % Pri ar+ ko plek (silent in)e"tion #

% Se"ondar+ spread

% Tertiar+ lession

J @a 'aran klinik $ % Ri;a+at sakit la a (>erte'rae#

% Cold a'"es& parest/esia& ;eakness& gangg!an -egetati-e

% Look& )eel& o-e

Look $ @i''!s ker!sakan pada "orp!s -erte'rae ang!lasi& "olda'"es

Beel $ gangg!an sensoris & ada )l!kt!asi a'ses

Mo-e $ ter'atasn+a gerak t!lang 'elakang ("oin test #

J Pe eriksaan Pen!n1ang $

% % Ra+




8/12


9/12


10/12


% Earl+ ana1e ent pd e5tre itas

RAK"'R

Adala/ s!at! keadaan di ana terp!t!sn+a kontin!itas t!lang

J Klasi)ikasi Brakt!r

Ter'!ka 0 tert!t!p

@aris )rakt!r (Radiologis #

BRAKT R TER6 KA

J De)inisi $ terp!r!sn+a kontin!itas t!lang disertai l!ka +ang 'er/!'!nganantara lingk!ngan l!ar dengan daera/ )rakt!r

J Klasi)ikasi Brakt!r ter'!ka

Ter'agi atas (Ter'agi atas (@!stillo Anderson #

@rade I $ ika l!ka 8 " & pata/ t!lang si ple dan tidak disertai kont!siootot dan 1aringan l!nak sekitar.

@rade II $ ika l!ka 8 " & )rakt!r tran-erse ata! o'lik pendek& disertaiKer!sakan 1aringan +g tidak 'egit! l!as.

@rade III $ Ker!saka 1aringan l!nak +ang l!as disertai pata/ t!lang +ang)rag ented dan kotor. Td$ III A $ 6agian t!lang +ang pata/ asi/ dapatdit!t!pi 1aringan l!nak.

III 6 $ Ke/ilangan 1aringan +ang l!as disertai 'one e5posed danperiosteal striping

III C $ Apa'ila disertai ker!sakan arteri +ang e erl!kan

per'aikan.J Pe eriksaan Pen!n1ang

% Radiologis

% La'oratoris

J Penatalaksanaan

% Per'aiki K

% A60 ATS

% De'ride ent l!ka , i o'ilisasi Bi5asi E5ternal (golden period 1a #




11/12


12/12


SISTEMIK $ Cr!s/ s+ndro e& Deep -eno!s t/ro 'osis (D>T#& P!l onar+E 'olis & Tetan!s& @as gangren& Bat e 'olis

LOKAL $ T!lang& aringan l!nak& Sendi

DISLOKASI

J De)inisi$ s!at! keadaan di ana kel!arn+a kepala sendi dari angkok sendi

J @a 'aran Klinik Dislokasi $ % tergant!ng lokasin+a ('engkak& n+eri& gerak&ter'atas#

% Ri;a+at tra! a

J Pe eriksaan Dislokasi

% Pe . Bisik $ look& )eel& o-e

% Pe . Pen!n1ang $ ra+s& CT s"an& Artrogra)i

J Ko plikasi Dislokasi $ % Meng!rangi n+eri

%Men"ega/ 'erta 'a/n+a ker!sakan 1aringan

%I o'ilisasi

J Pe 'idaian dan @ips $ eng!rangi n+eri& en"ega/ 'erta 'a/n+a ker!sakan 1aringan& i o'ilisasi

J S+arat pe 'idaian dan @ips$ % engenai 7 sendi

%Daera/ ton1olan t!lang /ar!s dipasang 'antalan

%Har!s di onitor -ask!larisasi distal



dr. aswedi putra nw

Documents