Download - VeR Hidup - Korban Kecelakaan
INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LANGSA
Langsa, 25 November 2015
Lampiran : -
Hal : Hasil pemeriksaan dari korban hidup
VISUM ET REPERTUM
No. ______________________________
PRO JUSTITIA
Permintaan
Tanggal : 25 November 2015
No.Pol :
Perihal : Permintaan visum et repertum Korban Kecelakaan
Penyidik :
Pangkat :
NRP :
Instansi :
Penjelasan : Korban Tabrak lari
Pemeriksa
Nama : dr. Hasfitalia
NIP : 15174018
Instalasi : Instalasi Forensik dan perawatan jenazah Rumah Sakit Umum Daerah
Langsa
Tanggal : 25 November 2015
Jam : 12.30 WIB
Korban : Diantar oleh ayahnya
Pemeriksaan : Korban kecelakaan
1
Korban
Nama : Arie Putra
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 23 tahun
Alamat : Seulalah
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Islam
ANAMNESA
Laki-laki 23 tahun, datang ke rumah sakit diantar oleh ayahnya. Korban terjatuh dari
kereta saat akan menolong seorang anak yang kecelakaan. Ayahnya juga mengatakan korban
terlempar jauh dari keretanya dan korban masih sempat sadar dan berdiri selama 5 menit
sebelum kemudian jatuh pingsan dan dibawa ke RS. Korban mengeluh sakit dibagian dada.
HASIL PEMERIKSAAN
Dari hasil pemeriksaan yang telah saya lakukan, ditemukan fakta-fakta sebagai berikut:
A. Keadaan umum
1. Tingkat kesadaran : sadar penuh.............................................................................
2. Denyut nadi : delapan puluh kali permenit (80x/menit)................................
3. Pernafasan : dua puluh kali permenit (20x/menit).......................................
4. Tekanan darah : seratus sepuluh per delapan puluh mmHg (110/80 mmHg). . .
5. Suhu badan : tiga puluh tujuh koma tiga derajat celcius (37,3oC)................
B. Kelainan-kelainan fisik
1. Kepala : Tidak dijumpai tanda-tanda Luka...........................................
2. Wajah :
- Dijumpai luka lecet di wajah sebelah kanan bagian atas dengan luka berwarna
kemerahan, ukuran panjang dua centimeter(2 cm) dan lebar dua centimeter
(2cm) berjarak 5 cm dari sudut mata
kanan..................................................................................
2
- Dijumpai luka robek pada dagu kanan bawah dengan ukuran panjang nol
koma lima centimeter (0,5 cm).............................................................................
3
3. Leher : Tidak dijumpai tanda-tanda Luka...........................................
4. Dada : Tidak dijumpai tanda-tanda Luka...........................................
5. Perut : Tidak dijumpai tanda-tanda Luka...........................................
6. Punggung : Tidak dijumpai tanda-tanda Luka...........................................
7. Anggota gerak atas
Tangan kanan :
- Terdapat luka lecet di bagian punggung tangan berwarna kemerahan..............
1. Arah ke jari telunjuk ukuran panjang satu centimeter (1cm).....................
2. Arah ke jari tengah ukuran panjang tiga centimeter (3 cm) dan lebar dua
centimeter (2cm).............................
3. Arah ke jari manis panjang satu centimeter (1 cm) dan lebar nol koma lima
centimeter (0,5 cm)................................................................................
- Terdapat luka lecet di bagian pergelangan tangan, berwarna kemerahan ukuran
panjang satu centimeter (1cm) dan lebar satu centimeter (1cm) dan luka lecet
lainnya ukuran nol koma lima centimeter (0,5 cm)
……………………...............................................................................
4
- Tangan kiri : dijumpai luka robek berwarna kemerahan pada bagian
punggung tangan kiri dengan ukuran panjang dua koma lima centimeter (2,5
cm) dan lebar dua centimeter (2cm) ………………....................................
8. Anggota gerak bawah: Dijumpai luka lecet pada kaki bagian kiri mengarah ke ibu
jari dengan ukuran nol koma lima centimeter (0,5 cm).........................................
5
9. Kemaluan : Tidak dijumpai tanda-tanda Luka...........................................
10. Anus : Tidak dijumpai tanda-tanda Luka...........................................
FAKTA SESUDAH PERAWATAN
1. Dilakukan Pemasangan Infus RL..............................................................................
2. Diberikan injeksi ketorolac dan Ranitidine..................................................................
3. Dilakukan perawatan Luka…………………………………………...............................
Ringkasan Pemeriksaan:
- Dijumpai luka robek pada punggung tangan kiri dan dagu.......................................
- Dijumpai luka lecet pada pergelangan tangan dan punggung tangan kanan...............
- Dijumpai luka lecet pada kaki bagian kiri.....................................................................
KESIMPULAN
Telah diperiksa seorang laki-laki bernama Arie Putra berusia dua puluh tiga tahun
dengan perawakan sedang warna kulit kuning langsat. Pada pemeriksaan luar dijumpai luka
lecet pada wajah, punggung tangan kanan dan pergelangan tangan bagian kanan serta kaki
kiri.dan dijumpai luka robek pada dagu kanan dan tangan kiri.. Luka tersebut diduga karena
rudapaksa tumpul. Luka tersebut menghalangi dalam menjalani aktivitasnya sebagai
mahasiswa untuk sementara waktu.
PENUTUP
Demikianlah Visum et Repertum ini saya perbuat dengan sejujur-jujurnya dan
menggunakan pengetahuan saya sebaik-baiknya, sesuai dengan sumpah dokter dan
perundang-undangan yang berlaku agar dipergunakan bilamana perlu.
6
Langsa, 25 November 2015
Dokter Pemeriksa
dr. Hasfita Lia
NIP: 115174018