Download - Tonsilitis Kronis
![Page 1: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/1.jpg)
TONSILITIS KRONISTONSILITIS KRONISTONSILITIS KRONISTONSILITIS KRONIS
DM THT PERIODE DM THT PERIODE 14 APRIL 2008- 23 MEI 200814 APRIL 2008- 23 MEI 2008
![Page 2: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/2.jpg)
• Definisi… Infeksi kronis jaringan tonsil yang
merupakan kelanjutan dari infeksi akut berulang tonsil atau infeksi sub klinis.
• Hipertrofi folikel pembesaran tonsil
Pada anak-anak sering disertai hipertrofi adenoid
Adenotonsilitis Kronis
![Page 3: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/3.jpg)
ETIOLOGY…..• Merupakan komplikasi dari tonsilitis akut.• Infeksi sub klinis tanpa adanya gejala
tonsilitis akut.• Biasanya pada anak-anak dan dewasa
muda, jarang pada usia di atas 50tahun.• Faktor predisposis: infeksi kronis pada
sinus ataupun gigi.
![Page 4: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/4.jpg)
Type…..• Tonsilitis kronis folikular• Tonsilitis kronis parenkimatus• Tonsilitis kronis fibroid
![Page 5: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/5.jpg)
Gejala Klinis• Keluhan penderita:
nyeri telan ringan hebat (eksaserbasi akut).
rasa mengganjal di tenggorok. mulut berbau. Buntu hidung (ngorok) adenoid
membesar. ‘Adenoid face’ (pada anak-anak) gangguan pendengaran karena adenoid
membesar.
![Page 6: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/6.jpg)
Cont……..• Pada pemeriksaan….
Tonsil membesar Tonsil hiperemi Kripta melebar dan terisi deitrus. Deitrus
keluar apabila tonsil ditekan. Arkus anterior dan posterior hiperemi. ‘Adenoid face’ Fenomena palatum mole (-re)
![Page 7: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/7.jpg)
Penyulit…….• Lokal…..
Peritonsilitis Abses peritonsil Abses retrofaring
• Sistemik.. Glomerulonefritis akut Penyakit jantung rheumatik Endokarditis bakterial sub acute
Pada adenotonsilitis kronis bisa terjadi OMS, sinusitis paranasalis kronis dan bronkitis kronis.
![Page 8: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/8.jpg)
Terapi…….• Serangan akut,pengobatan sama seperti
tonsilitis akut…
• Tonsilektomi/ adenotonsilektomi apabila serangan >4x/tahun.
istirahatMakan lunak Obat kumurAnalgesik/antipiretik (asetosal,paracetamol 3-4x 500mg)
Antibiotik Berat : PP 2x0.6-1.2juta IU/hr i.m Fenoksimetil pen. 4x500mg/hr (10hr) Ringan :Fenoksimetil pen. 4x500mg/hr (anak-anak 7.5-12.5mg/kgbb/hr).selama 10hari
![Page 9: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/9.jpg)
Edukasi….• Mencegah penularan
tdk berganti alat makan/minum tutup mulut/hidung bila batuk atau bersin
• Meningkatkan kondisi badan olah raga teratur makanan bergizi
• Meningkatkan daya tahan lokal menghindari iritan.
![Page 10: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/10.jpg)
TonsilektomiINDIKASI:1. Absolut
Infeksi berulang pada tenggorokan. Abses peritonsil Tonsilitis yang menimbulkan kejang demam Hipertrofi tonsilitis Tumor tonsil
2. Relative Tonsil sebagai carrier (difteri, streptococal) Tonsilitis kronis dengan halitosis
![Page 11: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/11.jpg)
Kontraindikasi• Infeksi akut • Penyakit darah : leukimia,
hemofilia,anemia.• Penyakit sistemik yang belum
dapat di atasi dengan baik.• Anak-anak di bawah usia 3 tahun
![Page 12: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/12.jpg)
Teknik operasi• Cara tumpul
alat sludertonsil dilepas dari fosa tonsilaris menggunakan jari.
Keuntungan: cepatKerugian: masih terdapat sisa tonsil.
terlalu banyak yang diambil sehingga
menimbulkan sikatriks. menimbulkan pendarahan.
![Page 13: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/13.jpg)
• Cara tajam (deseksi) - pisau
- tonsil dapat dilepaskan dari fosa tonsilaris menggunakn pisau.
Keuntungan:- tonsil dapat diangkat secara intoto(utuh).- pendarahan dapat dirawat
![Page 14: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/14.jpg)
anestesi• Lokal anestesi
- untuk penderita dewasa
• General anestesi- untuk penderita anak-anak dan dewasa
![Page 15: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/15.jpg)
komplikasi• langsung
- pendarahan primer: ketika operasi sampai 24jam pertama.- aspirasi dari darah- cedera pada arcus tonsil, uvula, palatum mole, lidah ataupun m.konstriktor superior.
![Page 16: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/16.jpg)
delayed
• Pendarahan sekunder: 24-48jam post operasi ataupun 5-10 hari berikutnya.
• Infeksi• Komplikasi pada paru-paru• Hipertrofi dari tonsil lingualis.
![Page 17: Tonsilitis Kronis](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072921/55cf99d8550346d0339f76f6/html5/thumbnails/17.jpg)
Terima kasih…….