Download - To Ikm Untar
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 1/24
Sesi Pagi _IKM
8.Seorang dokter ingin melakukan penelitian sederhana untuk mengetahui hubungan
antara stroke dan merokok. Variabel merokok digunakan kategorikal ( merokok dan
tidak merokok) begitu pula dengan stroke ( pernah stroke dan blm pernah stroke). Uji
analisa ang tepat !
".Student test
#.$
C.Chi kuadrat
%.&egresi linear
'. korelasi pearson
Pembahasan !
Pada soal ini menggunakan ariabel kategorik* kategorik dan menggunakan skala
nominal dimana nilai dari tiap golongan tidak berkesinambungan +maka uji statistik
ang sesuai adalah ,hi s-uare atau $isher test.
."ngka kematian ibu ang meningkat mendorong pemerintah untuk membantu
biaa persalinan bagi keluarga ang tidak mampu dengan program penjaminan ibu
serta bai sampai usia 8 hari. &uang lingkup pelaanan program ini adalah/
a. Pelaanan tingkat pertama dan menengah
b. Pelaanan tingkat menengah dan lanjutan
c. Pelayanan tingkat pertama dan lanjutan
d. Pelaanan tingkat dasar dan pertama
e. Pelaanan tingkat lanjutan
Pembahasan !
Pelaanan persalinan tingkat pertama adalah pelaanan ang diberikan oleh tenaga
kesehatan ang berkompeten dan ber0enang memberikan pelaanan pemeriksaan
kehamilan+ pertolongan persalinan+ pelaanan ni$as termasuk K# pas,a persalinan+
pelaanan bai baru lahir+ termasuk pelaanan persiapan rujukan pada saat terjadina
komplikasi (kehamilan+ persalinan+ ni$as dan bai baru lahir) tingkat
pertama.Pelaanan tingkat pertama diberikan di Puskesmas dan Puskesmas P12'%
( "dalah Puskesmasang mempunai kemampuan dalam memberikan pelaanan
obstetri (kebidanan) dan neonatusemergensi dasar) serta jaringanna termasuk
Polindes dan Poskesdes+ $asilitas kesehatan s0astaang memiliki Perjanjian Kerja
Sama (PKS) dengan 3im Pengelola Kabupaten4Kota.5enis pelaanan 5aminan
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 2/24
persalinan di tingkat pertama meliputi!. Pemeriksaan kehamilan. Pertolongan
persalinan normal6. Pelaanan ni$as+ termasuk K# pas,a persalinan7. Pelaanan bai
baru lahir . Penanganan komplikasi pada kehamilan+ persalinan+ ni$as dan bai baru
lahir
#. Pelaanan Persalinan 3ingkat 9anjutan Pelaanan persalinan tingkat lanjutan
adalah pelaanan ang diberikan oleh tenaga kesehatanspesialistik+ terdiri dari
pelaanan kebidanan dan neonatus kepada ibu hamil+ bersalin+ ni$as+ dan bai dengan
risiko tinggi dan komplikasi+ di rumah sakit pemerintah dan s0asta ang tidak
dapatditangani pada $asilitas kesehatan tingkat pertama dan dilaksanakan berdasarkan
rujukan+ ke,uali pada kondisi kedaruratan.
Pelaanan tingkat lanjutan diberikan di $asilitas pera0atan kelas III di &umah
SakitPemerintah dan S0asta ang memiliki Perjanjian Kerja Sama (PKS) dengan 3im
PengelolaKabupaten4Kota
5enis pelaanan Persalinan di tingkat lanjutan meliputi!. Pemeriksaan kehamilan
dengan risiko tinggi (&IS3I) dan penulit. Pertolongan persalinan dengan &IS3I dan
penulit ang tidak mampu dilakukan di pelaanantingkat pertama.6. Penanganan
komplikasi kebidanan dan bai baru lahir di &umah Sakit dan $asilitas
pelaanankesehatan ang setara.
:. dokter di puskesmas ingin mengadakan penelitian terhadap 6 kelompok ibu hamil
ang diberi suplementasi berbeda (;e+ <n+ ;e=<n). %ipantau hemoglobin (>b+
g4d9)na. "nalisis dilakukan dengan menghitung rerata >b pada 6 kelompok. Pakai
uji statisti, apa/
a. student 3*test
b. 3*independent(kategorik*numerik+ dikotom)
,. 3*berpasangan4paired (kategorik*numerik+ dikotom)
d. ANOVA 1 arah (kategorik-numerik, > nilai!
e. ?hi s-uare (kategorik*kategorik)
. seorang laki usia 7: tahun keluhan batuk berdahak minggu. Keluhan dimulai
ketika sepulangna pasien berkunjung kerumah keluargana ang menderita batuk
berdahak lama+ menjalani pengobatan @ bulan dan dia0asi PM1. "pa tahapan
penakit ang diderita oleh pasien tersebut/
a. sus,eptibilit belum terdiagnosa pasti
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 3/24
b. presimptomatik mun,ul gejala a0al+ tetapi belum terdiagnosa
,. clinical di"ea"ediagno"a tegak
d. disabilitterdapat ggn4ke,a,atan karena penakit g diderita
e. re,oer
dalam tahap penembuhan66. Seorang 0anita tahun+ meninggal karena terkena radang paru*paru hebat oleh
A>1+ diperiksa P?& hasilna terdapat irus >2 di dahak pasien. 3empat tinggal
pasien juga ditetapkan daerah sebagai ,luster $lu burung. %alam minggu+ terdapat 6
kasus serupa. "pa kategori kasus ang paling sesuai/
a. Probable ,ase
b. Possible ,ase
,. %e$inite ,ase
d. Suspe,t ,ase
e. ?ertain ,ase
Pembahasan !
;lu burung
a. %e$inisi
;lu burung adalah suatu penakit menular ang disebabkan oleh irus in$luenBa
ang ditularkan oleh unggas ang dapat menerang manusia. 2ama lain dari
penakit ini antara lain aian in$luenBa.
b. %e$inisi kasus
• Kasus suspek adalah seseorang ang menderita ISP" dengan gejala demam
(temp C 68D?)+ batuk dan atau sakit tenggorokan dan atau ber*ingus serta
dengan salah satu keadaan !
o Seminggu terakhir mengunjungi petemakan ang sedang berjangkit klb
$lu burung
o Kontak dengan kasus kon$irmasi $lu burung dalam masa penularan
o #ekerja pada suatu laboratorium ang sedang memproses spesimen
manusia atau binatang ang di,urigai menderita $lu burung.
• Kasus probable adalah kasus suspek disertai salah satu keadaan aitu bukti
laboratorium terbatas ang mengarah kepada irus in$luenBa " (>2)+
misal !
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 4/24
o 3est >I (>emagglutination Inhibition 3est) ang menggunakan antigen
>2 dalam 0aktu singkat berlanjut menjadi pneumonia gagal
perna$asan4 meninggal terbukti tidak terdapat penebab lain
•
Kasus Kompermasi (de$inite) adalah kasus suspek atau EprobaleE didukungoleh salah satu hasil pemeriksaan laboratoriumF
o Kultur irus in$luenBa >2 positip
o P?& in$luenBa (>) positip
o Peningkatan titer antibod > sebesar 7 kali
5a0aban ! ?. %e$inite ,ase
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 5/24
67. Seorang dokter ingin melakukan penelitian sederhana tentang hubungan stroke
dan merokok. Variable merokok dikategorikan (perokok dan bukan perokok).
Variabel stroke dikategorikan (belum pernah stroke dan pernah stroke). %okter
ingin mengetahui proporsi kejadian stroke pada perokok dan bukan perokok. "pa
uji statistik ang paling sesuai/
". Student test
b. ;
,. Kai kuadrat
d. Korelasi pearson
e. &egresi linier
Pembahasan !
#kala pengukuran
. Skala kategorik !
a. Skala nominal ! berupa nama atau label ariabel dan tidak mengandung
in$ormasi peringkat.
?ontoh ! golongan darah ("+#+"#+1)+ suku bangsa (5a0a+ %aak+ #ugis).
3erbagi menjadi !
• %ikotom misalna (sembuh G tidak sembuh)
• Politokom mempunai lebih dari nilai misalna agama (Islam+ >indu+
Kristen+ Katolik)
b. Skala ordinal ! terdapat in$ormasi peringkat tetapi jarak antara dua peringkatna
tidak dapat dikuanti$ikasi.
?ontoh !
• %erajat penakit (ringan+ sedang+ berat)
• 3ingkat sosial ekonomi (rendah+ menengah+ tinggi)
• Status giBi (buruk+ kurang+ ,ukup+ lebih)
. Skala numerik ! terdapat in$ormasi peringkat kuantitati$ ang lengkap dan dapat
diukur.
?ontoh ! #erat badan+ penghasilan+ kadar ureum+ berat lahir.
3erbagi menjadi !
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 6/24
• Skala interal ! Skala numerik ang tidak mempunai titik nol absolut
misalna suhu.
• Skala rasio ! Skala numerik ang mempunai titik nol absolut misalna berat
badan dan kadar kolesterol.%apat pula dibagi menjadi !
• Skala kontinu ! mempunai nilai desimal+ misalna kadar ureum dan berat
badan.
• Skala diskret ! tidak ada desimal+ misalna jumlah anak.
$eni" data dan uji hipote"i" yang "e"uai
(#atu %aria&el &e&a", Anali"i" 'ni%ariat!
Varia&el etode
)e&a" *ergantung
2ominal 2ominal Kai*kuadrat+ uji ;is,her
2ominal (dikotom) 2umerik Uji*t (independen+
berpasangan)
2ominal (C nilai) 2umerik "noa
2umerik 2umerik &egresi*korelasi
etode "tati"tika untuk le&ih dari "atu %aria&el &e&a"
(Anali"i" ulti%ariat!
Varia&el etode
)e&a" *ergantung
2ominal 2umerik "noa
2umerik 2umerik &egresi multipel
2ominal dan numerik 2umerik &egresi logistik
Persaratan uji kai kuadrat !
. 5umlah subek total C 7:+ tanpa melihat nilai eHpe,ted+ aitu nilai ang dihitung
bila hipotesis : benar.
. 5umlah subek antara : dan 7:+ dan semua nilai eHpe,ted C .
#ila (a) jumlah subek total n :+ atau (b) jumlah subek antara : G 7: dengan
nilai eHpe,ted ada ang + maka dipakai uji mutlak ;isher.
Pada kasus ini !
Variabel bebas ! Skala nominal dikotom (perokok dan bukan perokok)
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 7/24
Variabel tergantung ! Skala nominal dikotom (belum pernah stroke dan pernah
stroke)
1leh karena itu uji statistika ang digunakan adalah metode kai kuadrat 4 uji
$is,her.
5a0aban ! ,. Kai kuadrat
[email protected] pria usia 78 tahun menderita %M+>3 dan hiperkolesterol.%okter
berniat untuk datang ke rumah pasien untuk bertemu dengan keluarga agar dapat
membantu pasien menelesaikan masalah penakitna.Pasien tinggal ber 6 dengan
istri dan pembantu.Kedua anak pasien tinggal berjauhan di lain kota.Program ang
digunakan
a.9i$e ,,le
b.;amil 9i$e ,ir,le
,.;amil li$e ,,le
d.;amil genogram
e.;amil "PJ"&
8@ ! "+ li$e ,,le tertuju untuk pasien saja
:.%okter puskesmas ingin mengetahui hubungan kelengkapan imunisasi dengan
insidens 3#+ studi apa g e$isien dan mudah../
a.?ross*se,tional
b.?ase report
,.?ase serial
d.?ohort
e. &etrospekti$
"+ karena untuk mengetahui hub sebab akibat+ kalo ,ohort -ta mengamati dia+
mengikuti perjalanan penakit+ dimulai dari org sehat+ ,ase ,ontrol dimulaidari org
sakit+ lalu ditelusuri ke belakang+ mirip retrospekti$
:@
Aanita @: th+ dtg dgn keluhan luka pada kaki dan bernanah serta sulit berjalan.
&i0aat %M selama @: th. %okter memeberikan terapi dan meren,anakan
kunjungan ke rumah pasien untuk menilai perbaikan. Sesuai dgn prinsip../
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 8/24
a. >olistik
b.Komprehensi$
,.Preenti$
d.Kolaborasi
e. #erkesinambungan
>olistik ! langkah preenti$
Komprehensi$ ! biologi+psikologi dan sosial pasien
Kontinu !menusun ren,ana kesehatan
.
"ngka kematian ibu tinggi sehingga mendorong pemerintah untuk membantu
biaa persalinan keluarga tidak mampu dengan program ibu dan bai hinggga 8
hari. 9ingkup pelaanan apa ang termasuk dalam program ini..
a. Pelaanan pertama dan menengah
b. Pelaanan menengah dan lanjutan
,. Pelaanan pertama dan lanjutan
d. Pelaanan pertama dan dasar
e. Pelaanan lanjutan
@7. Prealensi tetanus neonatorum ang lahir oleh tenaga medis : orang+ : bai
terkena. 1leh dukun beranak 8: orang ang terkena 7:. Prealens/
a. :+
b. :+6
,. +6
d. 6
e.
50bn! #
Prealensi! gambaran tentang $rekuensi penderita lama dan baru ang ditemukan pada
suatu jangka 0aktu tertentu di sekelompok masarakat tertentu. Pada perhitungan
angka Prealensi+ digunakan jumlah seluruh penduduk tanpa memperhitungkan
orang4penduduk ang Kebal atau Pendeuduk dengan &esiko (Population at &isk).
Sehingga dapat dikatakan bah0a "ngka Prealensi sebenarna #UK"2*lah suatu
&"3' ang murni+ karena Penduduk ang tidak mungkin terkena penakit juga
dimasukkan dalam perhitungan. Se,ara umum nilai prealen dibedakan menjadi +
aitu ! period prealent rate+ point prealen rate.
&umus! 5umlah kasus4 3otal indiidu dalam populasi
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 9/24
(:=7:)4(:=8:)@:4:::+6
L8.
seorang dokter berhasil mengidenti$ikasi masalah ang terdapat di daerah + dan
dokter tersebut menusun prioritas masalah dengan metode P">1.
Masalah
kesehatan
#esar masalah %erajat
keparahan
Ketersediaan
teknologi
Kepedulian
pejabat4masarakat
3#? 7 @ L 6
>3 N 7 7
JiBi #uruk 7
%iare @ 7 N
%#% 6 6 N
Prioritas masalah pada daerah tersebut !
a. 3#?
b. >ipertensi
,. JiBi #uruk
d. %iare
e. %#%
50bn! 3#?
Penentuan Prioritas Masalah berdasarkan P">1
M (Magnitude) ! 9uasna masalah
S (Seerit) ! #eratna kerugian ang timbul
V (Vulnerabilit) ! Ketersediaanna 3ehnologi
?P ( ?ommunit O Politi,al ?on,ern) ! Perhatian masarakat dan politisi
" ("$$ordabilit) ! Ketersediaanna dana
2ilai 3idak ada hubungan
2ilai >ubungan lemah
2ilai 6 >ubungan ,ukup erat
2ilai 7 >ubungan erat
2ilai >ubungan sangat erat
Penjumlahan 2ilai !
M H S H V H ?P H "
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 10/24
&angking ! dari penjumlahan nilai+ terbesar adalah rangking I+ dan merupakan
Prioritas utama dalam peme,ahan masalah.
Prioritas Masalah !
Prioritas dimulai dari 2ilai terbesar+ lalu diikuti nilai ang lebih ke,il+ semakin besar
nilai semakin ke,il rangking dan semakin tinggi prioritas masalah.
prioritas masalah dengan metode P">1.
Masalah
kesehatan
#esar
masalah
%erajat
keparahan
Ketersediaan
teknologi
Kepedulian
pejabat4masarakat
313"9
3#? 7 6 6::
>3 6 6 7 8:
JiBi #uruk 6 6 7 N
%iare 7 6 7 L@
%#% 6 7 6 8:
LL. Program pemberian itamin " bagi bai+ balita serta ibu ni$as oleh pemerintah
untuk menurunkan kejadian de$isiensi itamin " di masarakat. #ila di proinsi
jumlah penduduk juta ji0a+ dan ,rude birth rate +8@+ target sasaran ang harus
di,apai pada bai @*bulan pada program tersebut adalah!
a. 8::: bai
b. 8:: bai
,. L::: bai
d. L6:: bai
e. :::: bai
,rude birth rate (angka kelahiran kasar) adalah semua kelahiran hidup ang di,atat
dalam tahun per ::: jumlah penduduk pertengahan tahun ang sama.
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 11/24
Sesi Siang_IKM
6. Aanita @: dtng dgn luka bernanah d kaki kiri sejak 6hr g lalu+ ia memilik ri0aat
%M sejak :th ang lalu. %okter memberikan terapi dab bren,ana melalukan
kunjungan keluarga utk melihat perkembangan. Prinsip penatalaksanaan/
a. >olistik
b. Komprehensi$
,. Preenti$
d. )erke"inam&ungan
e.
Pembahasan !
#erkesinambungan
1. P+N#P PA/ANAN )+0#NA)'NAN
"dalah pelaanan kesehatan dimana satu dokter bertemu pasienna dalam keadaan
sakit maupun keadaan sehat + dan mengikuti perjalanan penyakit dari pasienna
hingga ia sembuh.
. P+N#P PA/ANAN /AN N/'+'2
"rtina kita memandang pasien tidak hana dari sisi biologis saja tetapi juga dari sisi
sosial dan psikologisna.
1leh sebab itu+ seorang dokter keluarga memandang pasienna se,ara keseluruhan+
dalam konteks memperhatikan keseluruhan kebutuhan mereka.
3. P+N#P PA/ANAN /AN *+0OO+4NA#
%okter keluarga itu seperti orkestrator pelaanan kesehatan bagi pasienna+ ang
mengkoordinasi*kan semua pelaanan kesehatan g dibutuhkan pasien seperti para
dokter spesialis+ dan pelaanan kesehatan lain diluar praktek dokter keluarga.
%okter keluarga bertanggung ja0ab dan menjadi guide bagi pasienna.
5. P+N#P PA/ANAN A#/A+A0A *
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 12/24
Pekerjaan+ budaa+ dan lingkungan adalah aspek*aspek dalam komunitas (masarakat)
ang dapat mempengaruhi penatalaksanaan seorang pasien.
#erbagai pihak dalam masarakat dapat digu* nakan oleh dokter keluarga dalam
rangka memberikan pelaanan kesehatan g optimal.
6. P+N#P PNCA2AN
Prinsip pen,egahan memiliki multi aspek+ termasuk men,egah penakit menjadi lebih
berat+ men,egah orang lain tertular+ pengenalan $aktor resiko dari penakit+ dan
promosi kesehatan (gaa hidup sehat).
Pen,egahan juga termasuk mengantisipasi masalah*masalah ang mungkin
mempunai e$ek terhadap kesehatan emosional pasien dan keluargana.
7. P+N#P PA/ANAN 0'A+A
Seorang dokter keluarga memandang pasienna sebagai bagian dari keluargana dan
memahami pengaruh penakit terhadap keluarga dan pengaruh keluarga terhadap
penakit.
%okter keluarga juga mengenali keluarga ang ber$ungsi baik dan keluarga ang
dis$ungsi.
. Seorang 0anita usia @: tahun datang ke poli klinik dengan keluarga. Pasien
datang dengan keluhan kaki bernanah dan sulit untuk berjalan. Pasien telah
mengalami hipertensi selama : tahun. Setelah diberikan pengobatan+ pasien diberi
tahu tentang penakit dan konseling giBi.
3ermasuk apakah pelaanan kesehatan ini /
a. holistik
b. koordinati$
,. komprehensi$
Pembahasan !
0oordinati8
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 13/24
6. Seorg 0anita 7 thn dtg dgn kel batuk lbh dr bln l+ penurunan ## n na$su
makan. Pasien didiagnosa 3# paru akti$. Pasien tinggal dgn anak+ suami+ kedua org
tua g sudah tua dan sakitan.
"pakah nama4jenis keluarga g dimiliki pasien/
a. 2u,lear $amil (aah+ibu anak)
b. #lended (" blended $amil is a $amil made o$ t0o parents and their ,hildren $rom
preious marriages)
,. 9tended (hat eHtends beond the nu,lear $amil ,onsisting o$ grandparents+ aunts+
un,les+ and ,ousins all liing nearb or in the same household.)
d. ?omunnal (?ommunal ;amil o,,urs 0hen a group o$ $amilies join together+ share
human and nonhuman resour,es and look a$ter ea,h other Qs ,hildren as i$ the 0ere
their o0n.)
e. Single parent
7L. %i puskesmas H+ terjadi K9# %#%+ sebagai tinjak lanjut+ dokter memberikan
edukasi le0at siaran radio+ $ungsi dokter tersebut berdasarkan star do,tor!
a. ManagerPengelola Manajemen
b. ?omunit lader Pemimpin Masarakat
c. Comunicator0omunikator yang &aik
d. ?are proider Penedia Pelaanan Kesehatan O Pera0atan
e. %e,ision maker Pengambil Keputusan
. Suatu negara ingin mendeteksi kasus >IV di daerahna. "kan dilakukan skrining
pada kelompok masarakat atas rekomendasi dari ?%?. Sasaran kelompok
masarakat ang tepat/
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 14/24
a. kelompok resiko tinggi ( pengguna obat suntik+ homoseksual+ lesbian+ psk)
b. 0anita ang melakukan hubungan seH lebih dari pria dalam setahun
,. semua orang de0asa
d. pengguna narkoba
e. pria homoseksual
rekomendasi ?%? 7 >IV S?&''2I2J
%i seluruh tempat pelaanan kesehatan+ skrining terhadap in$eksi >IV dilakukan
se,ara rutin terhadap seluruh pasien ang berusia 6* @7 tahun. Para petugas
kesehatan harus mulai menginisiasi dilakukanna skrining ke,uali prealens in$eksi
>IV ang tidak diketahui :+. #ila tidak terdapat data mengenai prealens >IV+
petugas kesehatan harus memulai menginisiasi skrining >IV se,ara sukarela sampai
didapatkan hasil prealens per ::: pasien ang diskrining.
o Seluruh pasien ang akan memulai terapi 3# diskrining terhadap >IV se,ara rutin.
o Seluruh pasien ang men,ari pengobatan PMS+ termasuk seluruh pasien ang
mengunjungi klinik PMS+ diskrining se,ara rutin setiap kali kunjungan untuk keluhan
baru+ tanpa memperhatikan apakah pasien diketahui atau di,urigai memiliki perilaku
berisiko tertular >IV.
?%? merekomendasikan untuk melakukan pemeriksaan >IV se,ara rutin untuk setiap
orang berusia 6*@7 tahun ang datang ke sarana pelaanan kesehatan meskipun
tanpa gejala. Selain itu+ ?%? juga merekomendasikan agar pemeriksaan >IV
dimasukkan dalam pemeriksaan rutin antenatal bagi 0anita hamil. Sementara
pemeriksaan 0ajib >IV lebih ditekankan untuk dilakukan pada donor darah dan
organ. Pemeriksaan 0ajib >IV juga dapat dilakukan pada bidang perekrutan tentara
atau tenaga kerja imigran
6. Seorang dokter ingin meneliti $aktor ang mempengaruhi kepatuhan berobat
pasien 3#. Salah satu $aktor adalah jarak rumah dan puskesmas. %ipilih kelompok
sampel+ pasien ang telah selesai menjalani pengobatan dan kelompok pasien drop
out. %okter mendatangi satu per satu alamat pasien untuk mengukur jarak tempuh darirumah pasien ke puskesmas. ?ara penelitian ang tepat digunakan/
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 15/24
a. ekologi
b. ,ohort
,. eksperimental
d. ,ase ,ontrol
e. ,ross se,tional
LL. Seorang 3KI pergi ke timur tengah dan terkena irus polio liar. Sesampaina di
indonesia ia tidak menunjukkan gejala apapun. Suatu ketika terjadi lumpuh lau di
daerah tempat 3KI tersebut tinggal. Peranan 3KI pada penebaran polio/
a. biologi,al e,tor
b. me,hani,al e,tor
,. health ,arrier
d. agent
e. de$initie host
A>1 (LL6) ektor adalah seekor binatang ang memba0a bibit penakit dari seekor
binatang atau seorang manusia kepada binatang lainna atau manusia lainna.
?handra (::@) menebutkan bah0a ektor adalah organisme hidup ang dapat
menularkan agen penakit dari suatu he0an ke he0an lain atau manusia. Ve,tor
terdiri dari arthropoda+ sedangkan tikus+ anjing+ dan ku,ing bertindak sebagai
reseroar (?handra+ ::@).
Vektor biologis jika sebagian siklus hidup parasitna terjadi dalam tubuh ektor
tersebut. ?ontoh namuk "nopheles sebagai ektor biologis dalam penularan
penakit malaria (?handra+ ::@).
Vektor mekanis jika sebagian siklus hidup parasitna tidak terjadi dalam tubuh ektor
tersebut (2atadisastra dan "goes+ ::). ?ontohna lalat sebagai ektor mekanis
dalam penularan penakit diare+ trakoma+ kera,unan makanan+ dan ti$oid.
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 16/24
"pabila terjadi siklus seksual dalam tubuh ektor atau manusia maka ektor atau
manusia tersebut disebut sebagai host de$initi$+ sedangkan apabila terjadi siklus
aseksual maka disebut sebagai host intermediet. ?ontohna parasit malaria
mengalami siklus seksual dalam tubuh namuk dan siklus aseksual dalam tubuh
manusia+ maka namuk "nopheles adalah host de$initi$ dan manusia adalah host
intermediet (?handra+ ::@).
>ealth ,arrier adalah mereka ang dalam sejarahna tidak pernah menampakkan
menderita penakit tersebut se,ara klinis akan tetapi mengandung unsur penebab
ang dapat menular pada orang lain.
5a0aban ! ,. health ,arrier
. %okter ingin men,ari hubungan antara pengaruh perilaku hidup sehat (ariabel
bebas) dengan tingkat ke,a,ingan (ariabel terikat). Perilaku hidup sehat dinilai
menggunakan skor G ::. Uji statistik ang dipakai !
a. ?hi s-uare
b. &egresi linier
,. 3*independen
d. "21V"
e. Kruskal*Aallis
Pembahasan !
Variabel bebas ! perilaku hidup sehat **C Skala nominal
Variabel tergantung ! tingkat ke,a,ingan **C Skala ordinal
Uji statistik ang digunakan adalah ,hi*s-uare
5a0aban ! a. ?hi s-uare
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 17/24
. 9aki*laki usia @: tahun datang ke dokter diantar oleh anakna dengan keluhan
luka ang bernanah pada kaki kanan. Pasien memiliki ri0aat hipertensi selama :
tahun. Setelah memeriksa pasien+ dokter menjelaskan tentang penakit pasien dan
keadaan giBi pasien. "pakah bentuk pelaanan pasien/
a. >olisti,
b. Kooperati$
,. Komunikati$
d. Komprehensi$
e. ?ontinue
Prinsip pelaanan dokter keluarga !
. Memberikan laanan komprehensi$ dengan pendekatan holistik.
. Menelenggarakan pelaanan kesehatan ang kontinu mulai dari konsepsi
sampai mati.
6. Mengutamakan pen,egahan (empat tingkat pen,egahan).
7. Menelenggarakan pelaanan kesehatan ang koordinati$ dan kolaborati$.
. Memberikan pelaanan kesehatan indiidual sebagai bagian integral dari
keluargana.
@. Mempertimbangkan keluarga+ komunitas+ masarakat dan lingkungan tempat
pasien berada.
N. Sadar etika+ moral dan hukum.
8. Memberikan pelaanan kesehatan ang sadar biaa dan sadar mutu.
L. Menelengarakan pelaanan kesehatan ang dapat diaudit dan
dipertanggungja0abkan.
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 18/24
Penjelasan !
. Pelaanan kesehatan ang komprehensi$ dengan pendekatan holistik.
a. Pelaanan men,akup semua usia.
b. Pelaanan melingkupi promoti$+ preenti$+ kurati$+ rehabilitati$ dan paliati$.
,. Pelaanan meliputi bio*psiko*sosial.
. Pelaanan kesehatan ang kontinu.
a. Mempunai rekam medis ang diisi dengan ,ermat.
b. %ianjurkan untuk berpraktek di tempat ang sama+ dokter dan klinikna
sebaikna jangan berpindah*pindah.
,. Menjalin kerjasama dengan pro$esional dan institusi pelaanan kesehatan
lainna untuk kepentingan pasien agar proses konsultasi dan rujukan
berjalan lan,ar.
d. 3erutama untuk kasus*kasus kronik ang perlu monitoring rutin dan
pelaanan komplikasi ang mungkin mun,ul. Misalna penakit hipertensi+
%M+ hiperglikemia dll.
6. Pelaanan kesehatan ang mengutamakan pen,egahan.
a. Melaani KI"+ K#+ aksinasi.
b. Mendiagnosis dan mengobati penakit sedini mungkin.
,. Mengkonsultasikan atau merujuk pasien pada 0aktuna.
d. Men,egah ke,a,atan.
7. Pelaanan kesehatan ang koordinati$ dan kolaborati$.
a. Kerjasama pro$esional dengan semua pengandil agar di,apai pelaanan
kesehatan ang bermutu dan men,apai kesembuhan optimal.
b. Meman$aatkan potensi pasien dan keluargana seoptimal mungkin untuk
penembuhan.
Sebagai ,ontoh! melatih anggota keluarga untuk mengukur dan memantau
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 19/24
suhu tubuh pasien atau bahkan tekanan darah dan kadar gula darahna.
>asil itu selanjutna dilaporkan se,ara berkala kepada dokter ang
bersangkutan.
. Penanganan indiidual bagi setiap pasien sebagai bagian integral dari keluargana.
a. 3itik a0al (entr point) pelaanan %okter Keluarga adalah indiidu seorang
pasien.
b. Unit terke,il ang dilaanina adalah indiidu pasien itu sendiri sebagai
bagian integral dari keluargana.
,. Seluruh anggota keluarga dapat menjadi pasien seorang %okter Keluarga
akan tetapi tetap dimungkinkan sebuah keluarga mempunai lebih darisatu dokter keluarga.
@. Pelaanan kesehatan ang mempertimbangkan keluarga+ lingkungan kerja+
masarakat dan lingkungan tempat tinggalna.
a. Selalu mempertimbangkan pengaruh keluarga+ komunitas+ masarakat dan
lingkunganna ang dapat mempengaruhi penembuhan
penakitna.
b. Meman$aatkan keluarga+ komunitas+ masarakat dan lingkunganna untuk
membantu penembuhan penakitna.
N. Pelaanan ang menjunjung tinggi etika dan hukum.
a. Mempertimbangkan etika dalam setiap tindak medis ang dilakukan pada
pasien.
b. Meminta ijin pada pasien untuk memberitakan penakitna kepada
keluargana atau pihak lain.
,. Menadari bah0a setiap kelalaian dalam tindakanna dapat menjadi
masalah hukum.
8. Pelaanan kesehatan ang sadar biaa dan sadar mutu.
a. Mempertimbangkan segi R,ost*e$$e,tieness dalam meran,ang tindakan
medis untuk pasienna.
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 20/24
b. Mampu mengelola dan mengembangkan se,ara e$isien dengan nera,a
positi$ sebuah klinik %okter Keluarga dengan tetap menjaga mutu
pelaanan kesehatan.
,. Mampu bernegosiasi dengan pelaanan kesehatan ang lain (&umah Sakit+
"potik+ 1ptik dan lain*lain) se,ara berimbang sehingga ter,apai
kerjasama ang menguntungkan semua pihak khususna pasien.
d. Mampu bernegosiasi dengan perusahaan asuransi kesehatan se,ara serasi
dan selaras sehingga ter,apai kerjasama ang menguntungkan semua
pihak khususna pasien.
L. Pelaanan kesehatan ang dapat diaudit dan dapat dipertangungja0abkan.a. &ekam medTs ang lengkap dan akurat ang dapat diba,a orang lain ang
berkepentingan.
b. Menediakan S1P untuk setiap laanan medis.
,. #elajar sepanjang hanat dan meman$aatkan '#M ('iden,e #ased
Medi,ine) serta menggunakanna sebagai alat untuk
meran,ang tindakan medis dan bukan sebagai pembuat keputusan.
d. Menadari keterbatasan kemampuan dan ke0enangan.
e. Menelenggarakan pertemuan ilmiah rutin membahas berbagai kasus
sambil mengaudit penatalaksanaanna.
5a0aban ! d. Komprehensi$
@6. Seorang 0anita 8 tahun datang ke praktek dokter+meminta disuntik Vitamin ?
agar kulitna halus. %okter menolak karena tidak sesuai indikasi. Aanita itu
mengatakan bah0a ia mampu membaar dan itu adalah tubuhna sendiri.
>ubungan ang terjadi antara dokter pasien dsini disebut/
a. Indiidualisme 4 ,onsumerisme relationship
b. Paternalisme relationship
,. ?ulture based relationship
d. ?olaboratie relationship
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 21/24
e. %pendent relationship
@6! a karena ia mampu membaar dan itu adalah tubuhna sendiri. >al itu
menggambarkan bah0a ini lho+ saa mampu+ saa mampu menandakan indiidual
8. Seorang dokter ingin melakukan penelitian sederhana dengan
membandingkan hubungan perilaku hidup bersih dan sehat ( ariabel bebas ) dengan
in$eksi ,a,ing ( ariabel tergantung ). %imana perilaku hidup bersih dan sehat
di,antumkan dengan s,ore : *:: dan in$eksi ,a,ing di,antumkan dengan terin$eksi
dan tidak terin$eksi.
Uji statistik apakah ang paling tepat digunakan /
a. Khi s-uare
b. &egresi linier
,. Independen t test
d. "nnoa
e. 3abel Karll Aais
8F a karena ariable bebasna hidup bersih dan sehat serta ariable tergantungna
adalah in$eksi ,a,ing adalah kategorik
N@. ?ara pengambilan sampel pada penelitian dengan mengelompokan sampel
berdasarkan strata pendidikan menjadi rendah+ menengah+ dan tinggi F disebut !
a Simple random sampling
b Sistematik sampling
, ?luster random sampling
d Strati$ied random sampling
e Multistage sampling
50bn ! %
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 22/24
". hitung dulu jumlah subek+ kemudian diberi nomor dan dipilih sebagian dari
mereka dgn bantuan table angka random
#. dintentukan dari seluruh subek ang dapat dipilih+ setiap subek ang nomor
kesekian dipilih sbg sampel.
?. Sampel dipilih se,ara a,ak pada kelompok indiidu dalam populasi g tjd s,r
alamiah
%. Setiap klmpk4 strata memberikan nilai ang jelas berbeda.dilakukan pemilihan
subek berdasarkan strata4 strati$ikasi (umur+ ras + jenis klmn+ sosek+
statusgiBi)
'. Salah satu ,luster sampling ang kompleks+ Sebagai ,ontoh+ jika unit sampling
primerna adakah sekelompok rumah sakit+ tingkatan sampling selanjutna
adalah pengambilan sampel se,ara a,ak pada unit kepera0atan disetiap rumah
sakit tersebut F kemudianklaster selanjutna adalah sampel pasien ang
pengukuran aktualna diperlukan didalam studi.
L:. 0anita 68 tahun datang ke praktek dokter meminta disuntik it ? supaa kulitna
terlihat ,erah dan halus. 2amun dokter menolak karena tidak ada indikasi medis.
Pasie mengatakan ia merasa berhak karena itu tubuhna dan dia membaar.
Kemudian dokter menjelaskan ke pasien dengan mengajakna berdiskusi. Pendekatan
ang digunakan sang dokter adalah!
a. indiidual relationship
b. ,ultural relationship
,. ,ollaboratie relationship
d. dependent relationship
e. paternal relationship
50bn! "
". interaksi antara indiidu s,r personal
#. interkasi langsung4 tidak langsung dari atau lebih kebudaaan
?. atau lebih orang bekerjasama untuk me0ujudkan suatu goal
%. hubungan ketergantungan satu sama lain
'. dokter serba perkasa terhadap pasien ang serba lemah
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 23/24
Pada soal karena dokter mengajak pasien berdiskusi se,ara personal maka
ja0aban "
::. 3erjadi K9# diare di @ desa dgn jumlah penduduk total 7:: ji0a. org
meninggal+ 7@ ra0at jalan+ ra0at inap. Indikator g digunakan untuk mengukur
kejadian diatas adalah/
a. Insidens
b. Prealens
,. "tta,k rate
d. ?ase $atalit rate (?;&)
e. ?umulatie in,iden,e
Insidens adalah proporsi atau jumlah kelompok indiidu ang terdapat dalam
penduduk suatu 0ilaah ang semula tidak sakit dan menjadi sakit dalam kurun
0aktu tertentu dan pembilang pada proporsi tersebut adalah kasus baru.
3ujuan insiden !
. mengukur angka kejadian penakit
. men,ari atau mengukur $aktor kausalitas
6. perbandingan antara berbagai populasi dengan pemaparan ang berbeda
7. mengukur besar detetminan tertentu
Prealensi adalah insidens dan lamana sakit. 9amana sakit adalah suatu periode
mulai dari diagnosis suatu penakit hingga berakhirna penakit.
3ujuan prealensi !
. menggambarkan tingkat keberhasilan program pemberantasan penakit
. menusun peren,anaan pelaanan kesehatan
6. menatakan banak kasus ang dapat didiagnosa
7. admininstrasi lainna
"tta,k rate adalah angka insidens ang terjadi dalam 0aktu singkat atau jumlah angrentan dan terserang penakit tertentu pada periode tertentu.
7/17/2019 To Ikm Untar
http://slidepdf.com/reader/full/to-ikm-untar 24/24
?ase $atalit rate adalah perbandingan antara jumlah kematian terhadap penakit
tertentu ang terjadi dalam tahun dengan jumlah penduduk ang menderita penakit
tersebut pada tahun ang sama.
Insidens kumulati$ adalah jumlah kasus dalam periode 0aktu tertentu.
5a0aban ! b. Prealens