Download - Tinea Kruris Ppt
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
1/22
TINEA CRURIS
Oleh:
Pratiara Syamir Fasa
Pembimbing:
dr. Mutia Devi, Sp.KK
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
2/22
2
Nama : An. YB
Usia : 3 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : Belum sekolah
Suku : palembang
Bangsa : Indonesia
Alamat : Jalan Musi II, Palembang
No rekam medik : 403375
Kunjungan pertama ke Poli IKKK RSUD Palembang Bari, tanggal 16
Desember 2013
IDENTIFIKASI
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
3/22
ANAMNESIS
(Alloanamnesis, 16 Desember 2013 pukul 11.00 WIB)
3
Keluhan Utama
Keluhan Tambahan
Gatal
Bercak merah disertai sisik dan luka lecet di sela pahadalam kanan dan kiri serta lipat paha kiri yang
semakin luas sejak 1 pekan yang lalu.
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
4/22
RIWAYAT PERJALANAN
PENYAKIT
4
2 Bulan 2 Pekan
Bintil, merah, sebanyak 1 buahpada batang kelamin.
Gatal
Sering menggaruk lecet.
Diberi bedak herosin 4 x sehari.
Keluhan gatal berkurang, bintil
merah tetap ada.
Bintil merah bertambah banyak.Bercak merah di sela paha dalam
kanan dan kiri serta lipat paha kiri
sebesar uang logam Rp 100,
Sering menggaruk lecet.
Dioles salep cina 3x sehari.
Keluhan bintil merah dan bercak
merah masih ada serta gatal tidak
berkurang.
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
5/22
Bintil merah bertambah banyak.
Bercak merah di meluas
Semakin sering menggaruk (setelahbermain)lecet
timbul keropeng pada lecet dan sisikputih pada permukaan bercak.
Pasien berobat
ke poliklinikIKKK RSUDPalembang
Bari
5
1 pekan
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
6/22
Riwayat Penyakit Dalam Keluarga
6
Riwayat timbul bercak merah disertai gatal sebelumnya
disangkal.Riwayat sakit mengi, bersin-bersin di pagi hari dan alergi
terhadap makanan tertentu disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat penyakit kulit berupa bercak merah disertai gatal
dalam keluarga disangkal.
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
7/22
7
Pasien mandi 2x sehari dengan air sumur dan sabun
batangan.Pasien mengganti baju dan pakaian dalam dua kali sehari
Pasien tidak mengganti pakaian setelah bermain di luar
rumah
Pasien menggunakan pakaian dalam keadaan kulit basahterutama setelah BAK
Pasien tidak mengganti pempers meskipun sudah penuh.
Riwayat Higiene dan Kebiasaan
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
8/22
Pemeriksaan Fisik
8
Keadaan Umum : Tampak sakit ringanKesadaran : Kompos mentis
Tekanan Darah : tidak dilakukan
Nadi :110x/menit
Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 36,8 C
Tinggi Badan : 90 cm
Berat Badan : 15 kg
Status gizi : gizi baik
Status Generalikus
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
9/22
Kepala
Mata : konjungtiva palpebra tidak anemis, sklera tidak ikterik,
Hidung : tidak ada kelainan
Telinga : tidak ada kelainan
Mulut : tidak ada kelainanTenggorokan : tidak ada kelainan
Leher : tidak ada kelainan
Thoraks
Jantung :HR= 110 x/menit, murmur (-), gallop (-)
Paru : Suara nafas vesikuler (+), ronkhi (-), wheezing (-)Abdomen : Datar, lemas, hepar/lien tidak teraba, timpani,
bising usus (+) normal
Ekstremitas superior et inferior : tidak ada kelaianan
Keadaan Spesifik
9
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
10/22
Status Dermatologikus
Regio femoralis medial dextra et sinistra, regio inguinalis
sinistra:
Plak, eritem, multiple, irregular, ukuran 2-3 x 2-5 cm,berbatas tegas, diskret sebagian konfluens dengan tepi
aktif berupa papul eritematosa, multipel, diameter 0,2-
0,4 cm, sebagian permukaan ditutupi skuama, putih,
sedang, selapis dan sebagian terdapat erosi- ekskoriasi
10
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
11/22
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
12/22
Status Dermatologikus
Regio Dorsum Penis:
Papul, eritem, multipel, diameter 0,2-0,3 cm, diskret
sebagian konfluens.
Gambar 3. Regio Dorsum Penis
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
13/22
Pemeriksaan Penunjang
13
Pemeriksaan mikroskopik preparat kerokan kulit pada regio
femoralis medial dextra et sinistra, regio inguinalis sinistradengan KOH 10% hifa (+) dan spora (+)
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
14/22
Diagnosa Banding
14
Tinea cruris
Kandidiasis intertrigenosaDermatitis kontak iritan ec salep cina
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
15/22
Diagnosa Kerja
15
Tinea cruris
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
16/22
Penatalaksanaan
Menjelaskan kepada ibu pasien bahwapenyakitnya disebabkan jamur.
Menasehati pasien untuk tidak menggaruk lesikarena akan menyebabkan lesi semakin luas.
Menyarankan kepada ibu pasien untukmengkonsumsi obat secara teratur dan tidakmenghentikan pengobatan tanpa seizin dokter.
Umum
16
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
17/22
Penatalaksanaan
Menjelaskan kepada ibu pasien cara menggunakan
obat dan menjelaskan pengobatannya membutuhkanwaktu yang cukup lama.
Menyarankan kepada ibu pasien untuk tidakmenggunakan pakaian yang ketat atau pakaian yangtidak menyerap keringat saat bermain serta
langsung mengganti pakaian pasien setelah bermainagar tidak lembab.
Menyarankan kepada ibu pasien untuk seringmengganti pempers terutama setelah buang air kecil.
Umum
17
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
18/22
Penatalaksanan
Salep ketokonazol 2% dioleskan 2 kali sehari padabintil & bercak merah selama 2 minggu
Topikal
Cetirizin tablet 1x5 mg/hari/po bila gatal.
Sistemik
18
Khusus
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
19/22
Prognosis
19
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonamQuo ad sanationam : dubia ad bonam
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
20/22
TERIMA KASIH
20
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
21/22
Pertanyaan
Nabila
Pemberian jamur hanya topikal?
Pertimbangan usia?
Nandi
Tinea kruris laki2 atau wanita? Faktor?
-
8/10/2019 Tinea Kruris Ppt
22/22