![Page 1: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/1.jpg)
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN DENGAN
SHOCK HYPOVOLEMIKSHOCK HYPOVOLEMIK
Setiawan, S.Kp., MNS
![Page 2: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/2.jpg)
� HYPOVOLEMIC SHOCK
� CARDIOGENIC SHOCK
� SEPTIC SHOCK
KLASIFIKASI SHOCK
� SEPTIC SHOCK
� NEUROGENIC SHOCK
� ANAPHYLACTIC SHOCK
![Page 3: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/3.jpg)
� TAHAP INISIAL (AWAL)
� TAHAP KOMPENSATORI
� TAHAP UNKOMPENSATORI
TAHAPAN SHOCK
� TAHAP UNKOMPENSATORI (PROGRESIF)
� TAHAP REFRAKTORI (IRREVERSIBEL)
![Page 4: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/4.jpg)
ASUHAN KEPERAWATAN
TOPIK HARI INI……
KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN SHOCK HYPOVOLEMIK
![Page 5: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/5.jpg)
DEFINISI
� SYOK HIPOVOLEMIK MERUP. SUATU
KEADAAN DIMANA VOLUME CAIRAN TIDAK
ADEKUAT DIDALAM PEMBULUH DARAH.
AKIBATNYA PERFUSI JARINGAN MENURUN � AKIBATNYA PERFUSI JARINGAN MENURUN → RESPON SYOK SECARA UMUM.
� SYOK HIPOVOLEMIK MERUP. JENIS SYOK
YANG SERING TERJADI.
![Page 6: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/6.jpg)
ETIOLOGI
� ABSOLUT
� KEHILANGAN DARAH DAN SELURUH KOMPONENNYAKOMPONENNYA
TRAUMA
PEMBEDAHAN
PERDARAHAN GASTROINTESTINAL
![Page 7: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/7.jpg)
ETIOLOGI
� KEHILANGAN PLASMA
LUKA BAKAR
LESI LUASLESI LUAS
� KEHILANGAN CAIRANTUBUH LAIN
MUNTAH HEBAT
DIARE BERAT
DIURESIS MASSIVE
![Page 8: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/8.jpg)
ETIOLOGI
� RELATIF
� KEHILANGAN INTEGRITAS PEMBULUH
DARAH
RUPTUR LIMPARUPTUR LIMPA
FRAKTUR TULANG PANJANG
ATAU PELVIS
PANKREATITIS HEMORAGI
HEMOTHORAX / HEMOPERITONEUM
DISEKSI ARTERI
![Page 9: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/9.jpg)
ETIOLOGI
� PENINGKATAN PERMEABILITAS MEMBRAN KAPILER
SEPSISSEPSIS
ANAPHYLAXIS
LUKA BAKAR
� PENURUNAN TEKANAN OSMOTIK KOLOID
PENGELUARAN SODIUM HEBATHYPOPITUITARISM
CIRRHOSIS
OBSTRUKSI INTESTINAL
![Page 10: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/10.jpg)
HIPOVOLEMIA RELATIF HIPOVOLEMIA ABSOLUT
BERKURANGNYA VOLUME
SIRKULASI
PATOFISIOLOGI
SIRKULASI
VENOUS RETURN MENURUN
CARDIAC OUTPUT MENURUN
STROKE VOLUME MENURUN
![Page 11: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/11.jpg)
SUPLAI OKSIGEN KE SEL
BERKURANG
GANGGUAN PERFUSI
PATOFISIOLOGI
GANGGUAN PERFUSI
JARINGAN
GANGGUAN METABOLISME
SELULER
![Page 12: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/12.jpg)
PENGKAJIAN
� TAHAP AWAL: KEHILANGAN VOLUME CAIRAN SEBANYAK <15 % = <750 mL. MEKNISME KOMPENSASI DENGAN MEKNISME KOMPENSASI DENGAN MENINGKATKAN CO, PASIEN BELUM MENUNJUKKAN GEJALA.
![Page 13: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/13.jpg)
PENGKAJIAN
� TAHAP KOMPENSATORI: KEHILANGAN VOLUME CAIRAN SEBANYAK >15 – 30 % = >750 - 1500 mL.% = >750 - 1500 mL.
� HR MENINGKAT AKIBAT PERGSGN SARAF SIMPATIS.
� TD DAN NADI MENINGKAT MENINGKAT KARENA VAASOKONSTRIKSI PEMB.DRH.
![Page 14: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/14.jpg)
PENGKAJIAN
� FREK. DAN KEDALAMAN PERNAFASAN
MENINGKAT UTK MENINGKATKAN
OKSIGENASI.
ALKALOSIS RESPIRATORIK & DAN � ALKALOSIS RESPIRATORIK & DAN HIPOKSEMIA → PaCO2 DAN PaO2 MENURUN.
� URINE OUTPUT BERKURANG.
� KULIT PUCAT DAN DINGIN
� CRT < 2 DETIK
![Page 15: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/15.jpg)
PENGKAJIAN
� PENURUNAN TINGKAT KESADARAN
� DISORIENTASI, BINGUNG, GELISAH, CEMAS DAN IRRITABLE.CEMAS DAN IRRITABLE.
![Page 16: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/16.jpg)
PENGKAJIAN
� TAHAP PROGRESIF: KEHILANGAN VOLUME
CAIRAN 30 - 40% ATAU >1500 – 2000 ml.
� HR MENINGKAT, DYSRYTHMIA → MCI.� HR MENINGKAT, DYSRYTHMIA → MCI.
� RESPIRATORY DISTRESS.
� ANALISA GAS DARAH → ACIDOSIS METABOLIK
DAN RESPIRATORIK, HYPOXEMIA, PaCO2
MENINGKAT, BIKARBONAT(HCO3-) MENURUN, PaO2 MENURUN.
![Page 17: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/17.jpg)
PENGKAJIAN
� OLIGURIA: < 100 CC.
� BUN DAN KRETININ SERUM MENINGKATMENINGKAT
� KULIT DINGIN DAN BERKERINGAT
� CRT LAMBAT
� LETHARGI
![Page 18: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/18.jpg)
PENGKAJIAN
� TAHAP REFRAKTORI: KEHILANGAN VOLUME CAIRAN > 40 % (>2000 ml).
� MEKANISME KOMPENSASI SELURUHNYA MENURUN, GAGAL ORGAN TJD.MEKANISME KOMPENSASI SELURUHNYA MENURUN, GAGAL ORGAN TJD.
� TAKIKARDI HEBAT DAN HIPOTENSI TERJADI.
� POLS PERIFER TDK ADA.
� CRT TDK ADA.
� SIANOSIS, DIAPHORESIS.
![Page 19: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/19.jpg)
� PENURUNAN CARDIAC OUTPUT
� PERUBAHAN PERFUSI JARINGAN
CEMAS
DIAGNOSA KEPERAWATAN
� CEMAS
![Page 20: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/20.jpg)
� KAJI DAN MONITOR FUNGSI KARDIOVASKULER: TD, HR DAN IRAMA, NADI PERIFER, TEKANAN ARTERI, TEKANAN ARTERI PULMONAL, CVP.
LAKUKAN PEMERIKSAAN EKG
PENURUNAN CARDIAC OUTPUT
� LAKUKAN PEMERIKSAAN EKG
� UKUR DAN DOKUMENTASIKAN INTAKE DAN OUTPUT CAIRAN SETIAP JAM.
� MONITOR PERISTALTIK, DISTENSI ABDOMEN DAN NYERI ABDOMEN.
� KOLABORASI PEMERIKSAAN LAB DARAH,CMT, PTT, AGDA
![Page 21: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/21.jpg)
� MONITOR NYERI TAJAM DIDADA TIBA-TIBA,
DISPNEA, CYANOSIS, CEMAS, DAN GELISAH,
RASIONAL: HEMOKONSENTRASI DAN
PENINGKATAN AGREGASI PLATELET
PENURUNAN CARDIAC OUTPUT
PENINGKATAN AGREGASI PLATELET
MENGAKIBATKAN EMBOLI PULMONAL.
� PERTAHANKAN BEDREST, CIPTAKAN
SUASANA TENANG.
� BUAT POSISI SUPINASI DGN KAKI DI
ELEVASIKAN 20 DERAJAT, KONTRAINDIKASI
PADA HEAD INJURY
![Page 22: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/22.jpg)
� MONITOR WARNA KULIT, TEMPERATUR,
TURGOR DAN KELEMBABAN.
� MONITOR FUNGSI KARDIOPULMONAL: TD, RR
DAN KEDALAMAN, SUARA PARU, NADI
PERUBAHAN PERFUSI JARINGAN
DAN KEDALAMAN, SUARA PARU, NADI
PERIFER, DISTENSI VENA JUGULARIS, CVP
DAN CRT
� MONITOR TEMPERATUR TUBUH
� MONITOR URINE OUTPUT PER JAM.
� KAJI STATUS MENTAL DAN TINGKAT
KESADARAN.
![Page 23: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/23.jpg)
� KAJI PENYEBAB ANSIETAS
� MANIPULASI LINGKUNGAN UNTUK ISTIRAHAT.
� PERTAHANKAN LINGKUNGAN BERSIH, BERIKAN PERAWATAN KULIT DAN MULUT, MONITOR KEEFEKTIFAN TERAPI VENTILASI / OKSIGEN,
CEMAS
KEEFEKTIFAN TERAPI VENTILASI / OKSIGEN, KURANGI AKTIVITAS YANG TAK PERLU, TINGGAL BERSAMA KLIEN SELAMA PROSEDUR, BICARA PERLAHAN DAN TENANG, GUNAKAN KALIMAT SINGKAT.
� BERIKAN KESEMPATAN UNTUK KELURAGA KLIEN BERSAMA KLIEN.
� BERIKAN INFORMASI ADEKUAT PADA KLIEN DAN KELUARGA.
![Page 24: Tgd 141 Slide Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Shock Hypovolemik](https://reader034.vdokumen.com/reader034/viewer/2022051208/5450ac09b1af9f4d088b461d/html5/thumbnails/24.jpg)
SELAMAT BELAJARSELAMAT BELAJARSELAMAT BELAJARSELAMAT BELAJAR