PENGANTARMANAJEMEN KEPERAWATAN

SumijatunFebruari 2016

Keperawatan ...??• Suatu profesi yang mempunyai pohon pengetahuan

(Body of Knowledge) dan keterampilan khusus yang diperoleh melalui pendidikan yang lama ( pendidikan tinggi ) dan pelatihan berkelanjutan.

• Pelayanannya dilakukan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan yang bertujuan untuk memberikan asuhan keperawatan baik secara individu maupun kelompok yang titik sentralnya adalah manusia dengan memperhatikan harkat, martabat dan penghargaan terhadap keluhuran insani

Keperawatan....??Keperawatan bagian integral dari sistem kesehatan meliputi:•Promosi kesehatan•Pencegahan penyakit•Perawatan phisik bagi yg sakit•Perawatan jiwa & ketidak mampuan untuk semua usiaPada tatanan kesehatan dan komunitas

(International Council of Nurses, 2003)

Spektrum luas

melakukan asuhan kesehatan perhatian khusus pada keperawatan unt individu, keluarga dan kelompok dgn melihat respon aktual maupun potensial pada permasalahan kesehatan yg muncul

( ANA, 1980)

Pelayanan Keperawatan ... ?Mempunyai 5 tugas :1.Melakukankegiatan promosi kesehatan, termasuk kesehatan emosional dan sosial2.Melakukan upaya pencegahan penyakit & kecacatan3.Menciptakan keadaan lingkungan, fisik kognitif & emosional sedemikian rupa dapat membantu pencegahan penyakit4.Meminimalkan akibat buruk dari penyakit5.Mengupayakan kegiatan rehabilitasi

Grifith, 1987

Beberapa Teori Penting yg terkait dgn Man. Keperawatan :

• Teori Boulding

• Paradigma Keperawatan

• Model Konseptual Keperawatan

9 teori penting dlm man kep :Menurut Boulding (Swansburg R.C,1990) 1. A .Stattic Structure :

- Keperawatan => disiplin ilmu yg semua anggotanya tenaga keperawatan dari berbagai tingkat jenjang pendidikan.

- Dalam organisasi => atasan – anak buah

- Punya pasien / klien => menggunakan pendekatan : Proses Keperawatan

2. A. Moving Level :

Manajer Keperawatan => meningkatkan ilmu dan ketrampilan dlm mengelola keperawatan TU :

* Perencanaan * Pengorganisasian * Bimbingan * Evaluasi

lanjutan

- Fungsi Manajer Keperawatan di Ruang Rawat : * Mengelola Tenaga * Supply Peralatan * Meningkatkan kemampuan / ketrampilan /

pengetahuan klinik staf => untuk meningkatkan asuhan keperawatan

NM + NP = Nursing Care of Clients

3. Control Mechanism Level

Manajer Keperawatan => harus dapat : * Memelihara dan meningkatkan suasana

kerja yang baik

* Mudah mendapatkan informasi dengan interpretasi yg sama => ada keterbukaan dan komunikasi dapat berjalan dengan baik

4. The Level of The Open System Manajer Keperawatan => harus dapat melakukan supervisi dgn baik agar organisasi => Survive => Berkembang

sehingga dapat segera beradaptasi sesuai dengan tuntutan lingkungan dan Iptek Kesehatan

5. The Genetic – Societal Level

• Salah satu bagian dari manajemen keperawatan => mengenai Sumber Daya Manusia yg melakukan asuhan keperawatan pd klien

• Kemampuan & pengetahuan manajer keperawatan sangat berpengaruh

6. Animal Level

• Peningkatan Mobilitas• Pengukuran norma / perilaku dalam organisasi• Manajer Keperawatan : meningkatkan pengetahuan & ketrampilan : bisnis & industri RS agar askep selalu sesuai dgn tuntutan

• Manajer Keperawatan dituntut dapat menerapkan ilmu-ilmu dasar maanajemen & praktek perawatan => sesuai dgn tuntutan teori

7. Human Level

Manajer Keperawatan => harus dapat mengembangkan stafnya sehingga mereka menyadari / termotivasi perlunya peningkatan ilmu pengetahuan & manajemen untuk meningkatkan pelayanan

8. The level of Organitation

• Manajer Keperawatan merupakan jabatan yang sangat berat

• Tanggung jawab mengelola SDM terbesar di RS

• Harus dapat menciptakan pola komunikasi yang efektif

9. Transcendental System

• Manajer Keperawatan => mencoba mencari pertanyaan / permasalahan yg belum terjawab

• Menggunakan teori yg didapat => memecahkan masalah

• Dalam keperawatan banyak dipakai : teori sistem

Apakah seluruh manajer keperawatan menguasai ?

PARADIGMA KEPERAWATAN

1. MANUSIA ? Penerima asuhan Individu, keluarga, kelompok, masyarakat Manusia : bio, psiko,sosio, spiritual yang

komprehensif dan unik, mandiri, dinamis dan rasional

Mempunyai kemampuan beradaptasi unt memenuhi kebutuhan dasarnya => hidup & berkembang

Berinteraksi dgn lingkungannya baik internal / eksternal

2. lingkungan• Lingkungan internal : faktor genetika, struktur anatomis,

fisiologis, psikologis, nilai, keyakinan , faktor2 lain berpotensi mempengaruhi

• Lingkungan eksternal : fisik demografis, ekologisa, hubungan interpersonal & nilai sosial budaya serta penerapannya dalam kehidupan sehari-hari

3. Kesehatan• Perawat meyakini : sehat bukan hanya bebas dari

penyakit, tetapi juga keadaan sehat secara fisik, mental, sosial dan spiritual yg komprehensif, terintegrasi, dinamis dan produktif.

• Sehat-sakit => rentang yg dipengaruhi berbagai faktor individual yg meliputi genetik dan keturunan, kemampuan, pengalaman hidup dan interaksi dengan faktor-faktor sosial, lingkungan serta perubahan

4. Intervensi Keperawatan

• Dikembangkan dari paradigma keperawatan => bentuk pelayanan profesional, merupakan kajian integral dari pelayanan kesehatan didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio, psiko, sosio, kultural yg komprehensif, ditujuklan kepada Individu, keluarga, kelompok, komunitas baik sakit maupun sehat, mencakup seluruh siklus kehidupan manusia.

lanjutan• Keperawatan merupakan bantuan yg diberikan krn adanya kelemahan fisik dan atau mental, keterbatasan pengetahuan, serta kurangnya kemampuan melaksanakan kegiatan sehari-hari secara mandiri

Model Konseptual Keperawatan

• Lebih kurang 20 model konsep yg telah diuji cobakan penerapannya, khususnya dinegara berkembang

• Model konsep tsb antara lain : - Florence Nightingale - Hildegard Peplau - Virginia Henderson - Dorothea Orem - Imogene King - Sister Calista Roy - Jean Watson

1. Florence Nighttingale, thn 1860

• Penekanan pada faktor lingkungan• Mempunyai keyakinan => lingkungan mempengaruhi keadaan sehat

• Upaya utama perawat => menjaga kesehatan melalui pengelolaan lingkungan yg meliputi : udara, air, pembuangan limbah, kebersihan serta sinar matahari

2. Hildegard Peplau, 1952

• Banyak digunakan thn 1963 & 1980• Dikembangkan teori psikodinamik => penekanan

pentingnya hubungan antar manusia => identifikasi permasalahan yg ada

• Memandang keperawatan => kekuatan yg matang & direalisasikan sbg pengembangan kepribadian melalui proses pendidikan terapeutik

• Hub perawat – klien => 4 fase : orientasi, identifikasi, eksploitasi dan resolusi

3. Virginia Henderson, 1955

• Fokus keperawatan pd 14 kebutuhan dasar : - pernapasan - berpakaian - makan - mperthkan suhu - minum - menjaga kebersihan - eliminasi - menghindari bahaya - bergerak - komunikas - mperthnkan postur - bekerja - istirahat & tidur - bermain & belajar

• Fungsi unik perawat => membantu individu baik sakit maupun sehat dlm melaksanakan aktivitas yg berhub dgn kesehatan / penyembuhan / kematian yg damai

• Individu => keseimbangan psikologis & emosi• Individu => membutuhkan pertolongan utk sehat, mandiri dan meninggal dgn damai

• Individu => kekuatan, keinginan atau pengetahuan utk mempertahankan kesehatan

4. Dorothea Orem , 1971

Meliputi 3 komponen penting• Self Care => kemandirian : perawatan diri, agen keperawatan diri & keperluan perawatan diri

• Self Care Defisit => adanya keterbatasan dlm perawatan diri => bantuan : 5 metode => membantu, membimbing, mengajarkan, mendukung & menyiapkan lingkungan => individu dpt memenuhi kebutuhannya

• Sistem kesehatan : 3 tipe => sistem bantuan penuh, sebagian dan suportif / edukatif

5. Imogene King, 1971

3 sistem yg berinteraksi dinamis =>• Personal system : persepsi diri, body image, tumbuh & kembang serta tempat dan waktu

• System / konsep interpersonal ( group ) : interaksi, komunikasi, transaksi, peran, stress dan koping

• System sosial : organisasi, otoritas, kekuatan, status dan pembuatan keputusan

6. Sister Calista Roy, 1970

• Banyak digunakan : pendidikan, pelayanan dan riset

• Fokus => individu sebagai suatu sistem bio-psiko-sosial yg adaptif yg menggunakan siklus umpan balik : input, proses dan output

• Individu dan lingkungan => sumber stimulus yg membutuhkan modifikasi utk meningkatkan adaptasi

• 3 kelas stimulus : fokal, kontekstual dan residual

7. Jean Watson, 1979

• Teori ttg Human Caring, banyak digunakan thn 1985 dan 1988

• Praktek caring => inti keperawatan• 2 prinsip utama dlm keperawatan : - care dan cinta => energi utama dan universal - care dan cinta => syarat utk tetap dapat

hidup dan juga sebagai “ makanan pokok “ pd manusia

Asumsi Watson terhadap Caring

Tidak hanya mengandung unsur emosi, kepedulian, tk laku, atau keinginan => juga respon individu

Proses inter subjektif dan moral ideal dlm keperawatanHanya dpt didemonstrasikan secara interpersonalEfektif utk promosi kesehatan & ptumbuhan individu/kelDapat meningkatkan kesehatan klienRespon caring => menerima individu pd saat ini dan yad

lanjutan

• Lingkungan caring => perkembangan yg efektif dan memperbolehkan individu memilih tindakan terbaik utk dirinya

• Tindakan melibatkan perawat – klien => peristiwa transpersonal yg mengembangkan keterbukaan

• Karakteristik abstrak => individu yg unik• Menjadi sensitif => kekuatan eksistensial, fenomenal dan spiritual

Jadi apa yang dapat dilakukan Rumah Sakit

untuk menumbuhkan profesionalisme perawat

?

Lingkungan yang kondusif