Download - Surat Ketrangan Aktif Kepanitiaan
KOLEGIUM MAHASISWADEWAN PERWAKILAN MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYAJl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192, Fax. (0341) 564755,Email: [email protected]
SURAT KETERANGAN AKTIF KEPANITIAAN
Nomor : /B-1/Komisi KESMA/DPM FKUB/V/2011
Dengan surat ini, ketua pelaksana dan Ketua DPM FKUB yang bertanda tangan di
bawah ini menyatakan bahwa mahasiswa:
Nama :
NIM :
Jurusan :
Angkatan :
aktif dalam kegiatan kepanitiaan sebagai:
Jabatan :
Sie :
Nama Kegiatan :
Lembaga :
Periode :
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.
Malang, 2011
Ketua Lembaga* Ketua Panitia*
Makhyan Jibril Al-Farabi Nama Ketua Pelaksana
NIM. 0710710054 NIM.
Ketua DPM
Dwi Cahyaningsih Elok S.
NIM. 0810720026
*diisi sesuai dengan nama ketua lembaga atau ketua pelaksana kegiatan
Religius, Moralis, Intelek, Profesional
