Download - SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
-
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
1/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 001 /SK-YM/DIR/RSK/VIII/2010
TENTANG
PEMBERLAKUAN STANDAR PELAYANAN MEDIS/PROFESI
Menim!n" :
1. Bahwa pelayanan medis harus disediakan dan diberikan kepada pasien
sesuai dengan ilmu kedokteran mutakhir serta memanfaatkan
kemampuan dan fasilitas RS secara optimal.2. Setiap pelayanan medis harus sesuai dengan masing-masing standar
pelayanan profesi/standar pelsysnsn medis lainya.
. Bahwa untuk keperluan tersebut perlu dibuat Surat !eputusan "irektur.
Men"in"!# :
1. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit
2. !eputusan (enteri kesehatanR) $omor : *(.&2.&%..+.+,& tentangiin enyelenggaran Rumah Sakit.
. !ode tik !edokteran )ndonesia.
%. #ndang-undang $o. 2' 0ahun 2&&% tentang raktek !edokteran.
+. isi dan (isi Rumah Sakit !aritas eetebula.
MEMUTUSKAN
Mene#!$%!n :
ertama : (emberlakukan standar profesi dan Standar elayanan (edisyang berlaku di RS. !aritas sesuai lampiran
!edua : 3pabila dikemudian hari ditemukan adanya kekeliruan dalam
surat keputusan ini maka akan dilakukan penin4auan dan
perubahan sebagaimana mestinya.!etiga : Surat !eputusan ini berlaku se4ak tanggal ditetapkan
"itetapkan di : eetebulaada tanggal 1' $o5ember 2&1&
"irektur RS !aritas
Sr. Sili Bouka6 3"(.
0embusan *th :
1. !etua *ayasan2. !epala #nit !er4a RS !aritas eetebula. 3rsip
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
2/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
7ampiran surat !eputusan $o : &&1 / S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&
0entang emberlakuan Standar elayanan (edis.
D!!' S#!n(!' Pe)!*!n!n Me(i+ RS, K!'i#!+ Wee#e)!.
1 Standar Pelayanan Medis Anak RS Karitas Weetebula.
2 Standar Pelayanan Medis Penyakit Dalam Rumah Sakit Karitas
Weetebula.
3 Standar Pelayanan Medis Kebidanan dan Kandungan Rumah Sakit
Karitas Weetebula.4 Standar Pelayanan Medis Bedah Rumah Sakit Karitas Weetebula.
5 Standar Pelayanan Medis Kedokteran Gigi PPGI 1999
6 Standar Pelayanan Medis IDI tahun 1998
7 Pedoman Pelayanan Medik Dokter Spesialis Bedah umum Indonesia
tahun 2006
8 ......
9 ......
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
3/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 002 /SK-YM/DIR/RSK/.I/2010
TENTANG
PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK RS, KARITAS
Menim!n" :
1. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien
serta untuk memberikan kemudahan prosedur pelayanan6 untuk inidipandang perlu adanya !omite (edik dengan strukturnya.
2. Bahwa untuk keperluan tersebut perlu dibuat Surat !eputusan "irektur.
Men"in"!# :
1. #ndang-undang $o 2' 0ahun 2&&% tentang raktek !edokteran
2. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit. eraturan emerintah $o 2 tahun 1''9 tentang 0enaga !esehatan
%. 7ampiran )) !eputusan (enteri !esehatan $o 91 / ($!S / S! /
) / 2&&+ tentang engorganisasian Staf (edis dan !omite (edik
+. !ode tik !edokteran )ndonesia9. isi dan (isi RS !aritas eetebula.
MEMUTUSKAN
Mene#!$%!n :
ertama
!edua :
embentukan !omite (edik RS !aritas sesuai dengan struktur organisasidan yang terlampir disertai 0ugas6 ungsi6 dan wewenang !omite (edik.
(emberlakukan standar prosedur operasional pemilihan ketua6 sekretaris6
dan Sub !omite (edik ; terlampir
SR03
!=()0 (")!
RS !3R)03S 0B#73
0ugas !omite (edik :
(eningkatkan profesionalisme staf medis yang beker4a di rumah sakit dengan cara :
1. (elakukan kredensial bagi seluruh staf medis yang akan melakukan pelayanan medis di
rumah sakit.
2. (emelihara mutu profesi staf medis. (en4aga disiplin6 etika dan perilaku profesi staf medis
ungsi staf medis komite medik dalam melaksanakan tugas kredensial :
1. enyusunan daftar kewenangan klinis sesuai dengan masukan dari kelompok staf medis.
2. enyelenggaraan pemeriksaan dan pengka4ian : kompetensi6 kesehatan fisik dan mental6
perilaku6 etika profesi
. 5aluasi data pendidikan profesional kedokteran / kedokteran gigi berkelan4utan
%. awancara terhadap pemohon kewenangan klinis
+. enilaian dan pemutusan kewenangan klinis
9. Rekomendasi kewenangan klinis dan penerbitan surat penugasan klinis
ungsi staf medis komite medik dalam melaksanakan tugas memelihara mutu profesi
1. elaksanaan audit medis
2. Rekomendasi pertemuan ilmiah internal dalam rangka pendidikan berkelan4utan bagi staf
medis
. Rekomendasi kegiatan eksternal dalam rangka pendidikan berkelan4utan bagi staf medis
rumah sakit
%. Rekomendasi proses pendampingan bagi staf medis yang membutuhkan
7ampiran . Surat !eputusan $o : &&2 /S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&
0entang Struktur =rganisasi !omite (edik RS !aritas eetebula
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
6/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
ungsi staf medis komite medik dalam melaksanakan tugas men4aga disiplin6 etika6 perilaku
profesi :
1. embinaan etika dan disiplin profesi kedokteran
2. emeriksaan staf medis yang diduga melakukan pelanggaran disiplin
. Rekomendasi pendisiplinan pelaku profesional di rumah sakit
%. emberian nasehat / pertimbangan dalam pengambilan keputusan etis pada asuhan medis
pasien
ewenang !omite (edik dalam melaksanakan tugas dan fungsinya :
1. (emberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis
2. (emberikan rekomendasi surat penugasan klinis
. (emberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis tertentu
%. (emberikan rekomendasi perubahan / modifikasi rincian kewenangan klinis
+. (emberikan rekomendasi tindak lan4ut audit medis
9. (emberikan rekomendasi pendidikan kedokteran berkelan4utan
?. (emberikan rekomendasi pendampingan
,. (emberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin
@ubungan !omite (edik dengan "irektur Rumah Sakit :1. "irektur Rumah Sakit menetapkan kebi4akan6 prosedur dan sumber daya yang diperlukan
untuk men4alankan tugas dan fungsi komite medik
2. !omite (edik bertanggung 4awab kepada "irektur Rumah Sakit
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
7/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 00 /SK-YM/DIR/RSK/.I/2010
TENTANG
PENGANGKATAN KETUA
SEKRETARIS DAN ANGGOTA KOMITE MEDIK
Menim!n" :
1. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kepada pasienserta untuk memberikan kemudahan prosedur pelayanan6 untuk ini
dipandang perlu adanya !omite (edis dengan strukturnyaA
2. Bahwa untuk keperluan tersebut perlu dibuat Surat !eputusan "irektur
Men"in"!# :
1. #ndang-undang $o 2' 0ahun 2&&% tentang raktek !edokteran
2. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit. eraturan emerintah $o 2 tahun 1''9 tentang 0enaga !esehatan
%. 7ampiran )) !eputusan (enteri !esehatan $o 91 / ($!S / S! /
) / 2&&+ tentang engorganisasian Staf (edis dan !omite (edik.
+. Surat !eputusan "irektur RS !aritas eetebula $o &&/S!-*(/"ir/RS!/8/2&1&6 tentang Struktur =rganisasi !omite (edik RS
!aritas eetebula
MEMUTUSKAN
Mene#!$%!n :
ertama : !etua6 Sekretaris dan 3nggota !omite (edik sebagaimana terlampir
!edua : 3pabila dikemudian hari ditemukan adanya kekeliruan dalam suratkeputusan ini maka akan dilakukan penin4auan dn perubahan
sebagaimana mestinya.
!etiga : Surat !eputusan ini berlaku se4ak tanggal ditetapkan
"itetapkan di : eetebulaada tanggal 1, $o5ember 2&1&
"irektur RS !aritas
Sr. Sili Bouka6 3"(
0embusan *th :1. !etua *ayasan
2. !etua6 akil !etua6 Sekretaris6 3nggota !omite (edik
. 3rsip
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
8/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
7ampiran Surat !eputusan "irektur $=(=R : && /S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&
0$03$> :
$>3$>!303$ !0#36 S!R03R)S "3$ S#B !=()0 (")!
!etua !omite (edik dr.3.3.> =ka iryanatha6Sp.B
Sekretaris !omite (edik "r.(arthen aley
Sub !omite !redensial "r.
)nga (ulyani ". Santoso
Sub !omite 3udit (edis "r.(arthen aley
Sub !omite tika "isiplin rofesi "r. $i $engah 3. "ewi
Sub !omite 0erapi dan armasi "r.(arthen aley
Sub !omite Rekam (edia "r. $i (ade 3yu ulandari
Sub !omite )nfeksi "r. 3ldo *. (
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
9/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 00 /SK-YM/DIR/RSK/.I/2010
TENTANG
PENGANGKATAN KETUA
SEKRETARIS DAN ANGGOTA KOMITE MEDIK
C
Menim!n" :
1. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kepada pasienserta untuk memberikan kemudahan prosedur pelayanan6 untuk ini
dipandang perlu adanya !omite (edis dengan strukturnyaA2. Bahwa untuk keperluan tersebut perlu dibuat Surat !eputusan
"irektur
Men"in"!# :1. #ndang-undang $o 2' 0ahun 2&&% tentang raktek
!edokteran
2. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit
. eraturan emerintah $o 2 tahun 1''9 tentang 0enaga!esehatan
%. eraturan (enteri !esehatan Republik )ndonesia $o ?++ /(enkes / R / ) / 2&11 tentang enyelenggaraan !omite(edik di Rumah Sakit
+. Surat !eputusan "irektur RS !aritas eetebula $o &&/S!-
*(/"ir/RS!/8/2&1&6 tentang Struktur =rganisasi !omite(edik RS !aritas eetebula
9. !ode tika !edokteran )ndonesai
?. isi dan (isi RS. !aritas eetebula
MEMUTUSKAN
Mene#!$%!n :
ertama : !etua6 Sekretaris dan 3nggota !omite (edik sebagaimana terlampir!edua : 3pabila dikemudian hari ditemukan adanya kekeliruan dalam surat
keputusan ini maka akan dilakukan penin4auan dn perubahan
sebagaimana mestinya.!etiga : Surat !eputusan ini berlaku se4ak tanggal ditetapkan
"itetapkan di : eetebula
ada tanggal 1, $o5ember 2&1&
"irektur RS !aritas
Sr. Sili Bouka6 3"(
0embusan *th :1. !etua *ayasan
2. !etua6 akil !etua6 Sekretaris6 3nggota !omite (edik
. 3rsip
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
10/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
7ampiran Surat !eputusan "irektur $=(=R : && /S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&
0$03$> :
$>3$>!303$ !0#36 S!R03R)S "3$ S#B !=()0 (")!
!etua !omite (edik dr.3.3.> =ka iryanatha6Sp.B
Sekretaris !omite (edik "r.(arthen aley
Sub !omite !redensial "r. )nga (ulyani ". Santoso
Sub !omite tika "isiplin rofesi "r. $i $engah 3. "ewi
Sub !omite (utu rofesi "r. $i (ade 3. ulandari
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
11/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 00 /SK-YM/DIR/RSK/.I/2010
TENTANG
PEMBENTUKAN STAF MEDIS FUNGSIONAL
Menim!n" :
erlunya dibentuk kelompok staf medis fungsional dengan fungsi mengatur
kegiatan profesi6 koordinasi pengembangan staf dan pembinaan mutu
pelayanan.Men"in"!# :
1. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit2. 7ampiran keputusan "irektur Denderal elayanan (edik $o : @!.&&.&
9.+.&1,6 + Duli 1''' tentang pedoman pengorganisasian S( dan
komite medis di RS Swasta
. 7ampiran )) !eputusan (enkes R) $o 91 / ($!S / S! / ) /2&&+tanggal 2+ 3pril 2&&+ tentang pedoman peraturan )nternal Staf (edis
;(edical Staff Bylaws< di RS
%. Surat !eputusan "irektur RS !aritas eetebula $o &&/S!-*(/"ir/RS!/8/2&1&6 tentang Struktur =rganisasi !omite (edik RS
!aritas eetebula+. #ndang-undang R) $o 2' 0ahun 2&&% tentang raktek kedoteran.9. !ode tik !edokteran )ndonesia
?. isi dan (isi RS !aritas eetebula.
MEMUTUSKAN
Mene#!$%!n :
ertama : embentukan Staf (edis ungsional RS !aritas eetebuladisertai fungsi6 tugas6 tanggung4awab dan kewa4iban yang
terlampir.
!edua : 3pabila dikemudian hari ditemukan adanya kekeliruan dalam suratkeputusan ini maka akan dilakukan penin4auan dan perubahan
sebagaimana mestinya
!etiga : Surat !eputusan ini berlaku se4ak tanggal ditetapkan
"itetapkan di : eetebula
ada tanggal 1' $o5ember 2&1&"irektur RS !aritas
Sr. Sili Bouka6 3"(0embusan *th :
1. !etua !omite (edik
2. ara "okter
. 3rsip
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
12/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
#$>S)6 0#>3S "3$ 03$>>#$> D33B6
!3D)B3$ !7=(=! S03 (")S #$>S)=$37
RS !3R)03S 0B#73
$3(3 D3B303$ : Staf (edis ungsional
#$)0 =R>3$)S3S) : elayanan (edis
#$>S) S03 (")S : Sebagai pelaksana pelayanan medis6 melakukan pelatihan serta
pengembangan di bidang medis.
0#>3S S( :
1. (elaksanakan kegiatan profesi yang meliputi prosedur diagnosis6 pengobatan6 pencegahan6
pencegahan akibat penyakit peningkatan dan pemulihan.
2. (eningkatkan kemampuan profesinya6 melalui program pendidikan / pelatihan
berkelan4utan.
. (en4aga agar kualitas pelayanan sesuai dengan standar profesi6 standar pelayanan medis dan
etika kedokteran yang sudah ditetapkan.
%. (enyusun6 mengumpulkan6 menganalisa dan membuat laporan pemantauan indikator mutu
klinik.
03$>>#$> D33B !7=(=! S( :
1. (emberikan rekomendasi melalui !etua !omite (edik kepada "irektur Rumah Sakit
terhadap permohonan penempatan dokter baru di Rumah Sakit.
2. (elakukan e5aluasi penampilan kiner4a praktek dokter berdasarkan data yang komprehensif.. (emberikan rekomendasi melalui !etua !omite (edik kepada "irektur Rumah Sakit
terhadap permohonan penempatan ulang dokter di Rumah Sakit.
%. (emberikan kesempatan bagi para dokter untuk mengikuti Continuing Professional
Development;">#$> D33B
!7=(=! S03 (")S #$>S)=$37 $=$ B"3@
RS !3R)03S 0B#73
$3(3 D3B303$ : Staf (edik ungsional $on Bedah
#$)0 =R>3$)S3S) : elayanan (edis
0#>3S =!=! : (embantu tugas-tugas !etua / akil !etua anitia dalam hal
pengendalian dan pemantauan rekam medik di RS !aritas
eetebula menurut bidangnya masing-masing.
#R3)3$ 0#>3S :
1. (enganamnesa pasien yang akan berobat mengenai keadaan dan
penyakit yang dideritanya untuk mendapatkan informasi / data medis untuk bahan
pemeriksaan.
2. (elakukan pemeriksaan terhadap fisik pasien yang diduga sebagai
penyebab rasa sakitnya untuk menentukan penyebab penyakitnya sekaligus menentukan
awal terapinya serta perlu tidaknya pasien dirawat.
. (elakukan ru4ukan ke enun4ang (edis bila hasil pemeriksaan atau
data pasien dicurigai adanya komplikasi untuk memperoleh data yang benar6 guna
mengambil tindakan yang tepat.%. (elakukan pengobatan / terapi atau tindakan lainnya sesuai hasil
diagnosa penyakit agar pasien dapat disembuhkan.
+. (embuat laporan data medis pada status pasien berdasarkan terapi
atau tindakan yang diberikan kepada pasien sebagai pendataan6 e5aluasi dan langkah
selan4utnya
9. (emantau penyakit pasien rawat inap yang men4adi tanggung
4awabnya dengan melakukan pemeriksaan atau tidakan yang diperlukan di ruang periksa
atau dengan mendatangi ruang pasien dirawat untuk mengetahui perkembangan dan
proses penyembuhan penyakit pasien.
?. (enga4ukan usulan kebutuhan peralatan dan tenaga sesuai keperluan
unit ker4a untuk kelancaran pelaksanaan tugas guna meningkatkan pemberian pelayanan
kepada pasien.
,. (enge5aluasi kegiatan unit ker4a masing-masing dan memberi saran
pengembangan sesuai kema4uan teknologi dan )lmu !edokteran sebagai laporan dan
bahan program ker4a !omite (edik.
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
14/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
'. (elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan seperti
mengikuti simposium sesuai program !omite (edik baik yang diselenggarakan RS!aritas eetebula ataupun instansi lain guna menambah pengetahuan untuk
meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien.
03$>>#$> D33B :
1. !ebenaran dan ketepatan dalam perencanaan kegiatan dan
kebutuhan pelayanan dokter non bedah.
2. !ebenaran dan ketepatan dalam pengawasan dan e5aluasi kegiatan
pelayanan dokter non bedah.
. !ebenraran dan ketepatan dalam laporan kegiatan pelayanan dokter
umum dan dokter non bedah
!3$>>=033$ :
1. Spesialis enyakit "alam
2. "okter #mum
@#B#$>3$ !RD3 :
1. !etua !omite (edik
2. "okter RS !aritas eetebula
. !epala #nit
%. !epala Ruangan di lingkungan RS !aritas eetebula
eetebula6 1, $o5mber 2&1&
!etua !omite (edik
RS !aritas
(', A,A,G O%! Wi'*!n!#! S$B
!etua S( $on Bedah
RS !aritas
(', E'3in A, P!n"%!i)! S$,B
(engetahui
"irektur RS !aritas
S', Si)i B4%! ADM
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
15/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
#R3)3$ 0#>3S "3$ 03$>>#$> D33B
!7=(=! S03 (")S #$>S)=$37 B"3@
RS !3R)03S 0B#73
$3(3 D3B303$ : Staf (edik ungsional Bedah
#$)0 =R>3$)S3S) : elayanan (edis
0#>3S =!=! : (embantu tugas-tugas !etua / akil !etua anitia dalam hal
pengendalian dan pemantauan rekam medik di RS !aritas
eetebula menurut bidangnya masing-masing.
#R3)3$ 0#>3S :
1. (enganamnesa pasien yang akan berobat mengenai keadaan dan
penyakit yang dideritanya untuk mendapatkan informasi / data medis untuk bahan
pemeriksaan.
2. (elakukan pemeriksaan terhadap fisik pasien yang diduga sebagai
penyebab rasa sakitnya untuk menentukan penyebab penyakitnya sekaligus menentukan
awal terapinya serta perlu tidaknya pasien dirawat.
. (elakukan ru4ukan ke enun4ang (edis bila hasil pemeriksaan atau datapasien dicurigai adanya komplikasi untuk memperoleh data yang benar6 guna mengambil
tindakan yang tepat.
%. (elakukan pengobatan / terapi atau tindakan lainnya sesuai hasil
diagnosa penyakit agar pasien dapat disembuhkan.
+. (embuat laporan data medis pada status pasien berdasarkan terapi atau
tindakan yang diberikan kepada pasien sebagai pendataan6 e5aluasi dan langkah
selan4utnya
9. (emantau penyakit pasien rawat inap yang men4adi tanggung 4awabnya
dengan melakukan pemeriksaan atau tidakan yang diperlukan di ruang periksa atau
dengan mendatangi ruang pasien dirawat untuk mengetahui perkembangan dan proses
penyembuhan penyakit pasien.
?. (enga4ukan usulan kebutuhan peralatan dan tenaga sesuai keperluan
unit ker4a untuk kelancaran pelaksanaan tugas guna meningkatkan pemberian pelayanan
kepada pasien.
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
16/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
,. (enge5aluasi kegiatan unit ker4a masing-masing dan memberi saran
pengembangan sesuai kema4uan teknologi dan )lmu !edokteran sebagai laporan danbahan program ker4a !omite (edik.
'. (elaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan seperti mengikuti
simposium sesuai program !omite (edik baik yang diselenggarakan RS
,eterpan - Ta( ./a 0ang .ba/i'mp !aritas eetebula ataupun instansi lain guna
menambah pengetahuan untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada pasien.
03$>>#$> D33B :
1. !ebenaran dan ketepatan dalam perencanaan kegiatan dan kebutuhan
pelayanan bedah.
2. !ebenaran dan ketepatan dalam pengawasan dan e5aluasi kegiatan
pelayanan bedah.
. !ebenaran dan ketepatan dalam laporan kegiatan pelayanan bedah.
!3$>>=033$ :
1. "okter Spesialis Bedah #mum
2. "okter #mum yang beker4a sebagai asisten spesialis bedah
. "okter >igi
@#B#$>3$ !RD3 :
1. !etua !omite (edik
2. "okter RS !aritas eetebula
. !epala #nit
%. !epala Ruangan di lingkungan RS !aritas eetebula
eetebula61' $o5ember 2&1&
!etua !omite (edik
RS !aritas
(', A,A,G, O%! Wi'*!n!#! S$ B
!etua S( Bedah
RS !aritas
(', A,A,G, O%! Wi'*!n!#! S$B
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
17/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
(engetahui"irektur RS !aritas
S', Si)i B4%! ADM
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 005 /SK-YM/DIR/RSK/.I/2010
TENTANG
PEMBERLAKUAN PERATURAN INTERNAL STAF MEDIK6MEDI7AL STAFF BY LAWS8
DI RS KARITAS WEETEBULA
Menim!n" :
1. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan dan mengatur perilakuprofesional seluruh staf medis yang beker4a di rumah sakit dan untuk
men4amin terpenuhinya harapan6 pemberian layanan dan perlindungan
serta keselamatan medis kepada pasien maka dipandang perlu untukadanya Statuta Staf (edis ;(edical Staff By 7awsAWAB PELAYANAN
DI RS KARITAS WEETEBULA
Menim!n" :
1. Bahwa supaya mutu pelayanan kesehatan dan penyelengaraankesehatan di RS !aritas eetebula6 dapat dipertanggung 4awabkan:
2. Bahwa untuk itu perlu diangkat seorang dokter penanggung 4awab
pelayanan di RS !aritas eetebula.. Bahwa untuk melaksanakan butir a dan b tersebut diatas6 perlu
ditetapkan dengan Surat !eputusan "irekturAMen"in"!# :
1. #ndang-undang $o 2 0ahun 1''2 tentang kesehatanA2. #ndang-undang $o. 2' 0ahun 2&&% tentang raktek kedokteranA
. eraturan (enteri !esehatan $o. '2& /(enkes/er/8))/1',9 tentang
#paya elayanan !esehatan Swasta di Bidang (edikA%. !eputusan (enteri !esehatan Republik )ndonesia
$o.1/(enkes/S!/8))/1''' tentang Standar elayanan Rumah
SakitA+. !eputusan (enteri !esehatanRepublik )ndonesia$o.
91/(enkes/S!/)/2&&+ tentang edoman eraturan )nternal Staf
(edis di Rumah SakitA
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
27/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
9. Surat !eputusan "irektur RS !aritas eetebula $omor
&&+/S!*(/")R/RS!/)8/2&1& tentang emberlakuan Status Staf
(edis ;(edical Staff By 7aw< RS !aritas eetebula.?. !ode tik !edokteran )ndonesia.
,. isi dan (isi RS !aritas eetebula.
MEMUTUSKAN
Mene#!$%!n :
ertama : (engangkat nama-nama dokter yang tercantum dalam lampiran keputusan
ini sebagai "okter penanggung Dawab elayanan sesuai dengan bidangnya di
RS !aritas eetebula.
!edua : Setiap pasien yang dirawat di Rumah Sakit !aritas eetebula mempunyaiseorang "okter enanggung Dawab elayanan ;"D
7ampiran Surat !eputusan "irektur $=(=R : &&?/S!-*(/")R/RS!/)/2&1&0$03$>
$>3$>!303$ "=!0R $3$>>#$> D33B 73*3$3$
") RS !3R)03S 0B#73.
$o. $ama "okter Sebagai "D
1 dr. 3.3.>. =ka iryanatha6 SpB Bedah
2 dr. (arthen aley Bedah
dr. "idik @adi Santosa #mum
% dr. $i $e
ngah 3ryanti "ewi #mum
+ dr. $i (ade 3yu ulandari #mum
9 dr. )nga (ulyani.".Santoso #mum
? dr. 3ldo *. (ulyana #mum
, drg. "enny @ardianto >igi
' dr. rwin 3. angkahila6 Sp." enyakit "alam
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
29/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 00; /SK-YM/DIR/RSK/.I/2010
TENTANG
RUANG KOMITE MEDIK / SMF
Menim!n" :
erlunya fasilitas ;ruang pertemuan dan sarana komunikasi< bagi staf
medis ;S( / !omite (edik< sehingga dapat tercapai tu4uan dan fungsi
pelayanan yang efektif.
Men"in"!# :
1. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit
2. 7ampiran keputusan "irektur Denderal elayanan (edik $o : @!.&&.&
9.+.&1,6 + Duli 1''' tentang pedoman pengorganisasian S( dankomite medis di RS Swasta
. 7ampiran )) !eputusan (enkes R) $o 91 / ($!S / S! / ) /2&&+tanggal 2+ 3pril 2&&+ tentang pedoman peraturan )nternal Staf (edis
;(edical Staff Bylaws< di RS
%. Surat !eputusan "irektur RS !aritas eetebula $o &&/S!-*(/"ir/RS!/8/2&1&6 tentang Struktur =rganisasi !omite (edik RS
!aritas eetebula
+. isi dan (isi RS !aritas eetebula.
MEMUTUSKAN
Mene#!$%!n :
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
30/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
ertama : Ruang S( dan !omite (edis sebagai ruang pertemuan bagi staf
medis6 merangkap sebagai kantor harian !omite (edis RS !aritas
eetebula ;denah Ruang 0erlampir
keputusan ini maka akan dilakukan penin4auan dan perubahan
sebagaimana mestinya!etiga : Surat !eputusan ini berlaku se4ak tanggal ditetapkan
"itetapkan di : eetebula
ada tanggal 1' $o5ember 2&1&
"irektur RS !aritas
Sr. Sili Bouka6 3"(
0embusan *th :
1. !etua !omite (edik2. "okter-dokter S(
. 3rsip
7ampiran ) . Surat !eputusan "irektur $=(=R : &&, /S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&
0$03$> R#3$> !=()0 (")! / S(
"$3@ R#3$> !=()0 (")! / S(
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
31/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
7ampiran )) .Surat !eputusan "irektur $=(=R : &&, /S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&
0$03$> R#3$> !=()0 (")! / S(
)$$03R)S R#3$> !=()0 (")! / S(
$= R37303$ D#(73@
1 !om
puter 1
2 rinter 1
(odem )nternet 1
% 0elepon 1
+ aE 1
9 7emari arsip 1
? (e4a rapat 1
, !ursi
' 3 1
1& !ipas angin 1
11 (e4a administrasi 1
12 apan Struktural 1
1 apan )nformasi 1
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
32/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 00< /SK-YM/DIR/RSK/.I/2010
TENTANG
TENAGA ADMINISTRASI KOMITE MEDIS DAN SMF
Menim!n" :
>una menun4ang pelaksanaan tugas-tugas !omite (edis6 S( dan Sub
!omite6 perlu ada tenaga administrasi di !omite (edis / S(Men"in"!# :
1. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit
2. 7ampiran keputusan "irektur Denderal elayanan (edik $o : @!.&&.&
9.+.&1,6 + Duli 1''' tentang pedoman pengorganisasian S( dankomite medis di RS Swasta
. eraturan menteri kesehatan tahun 2&11 tentang komite medik
%. Surat !eputusan "irektur RS !aritas eetebula $o &&/S!-*(/"ir/RS!/8/2&1&6 tentang Struktur =rganisasi !omite (edik RS
!aritas eetebula.
+. isi dan (isi RS !aritas eetebula.
MEMUTUSKAN
Mene#!$%!n :
ertama : (engangkat Ann! Di!#! P!i)!men4adi 0enaga 3dministrasi urna
aktu di !omite (edis dan S( RS !aritas eetebula ; #raian
tugas terlampir
-
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
33/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
"itetapkan di : eetebula
ada tanggal 1' $o5ember 2&1&"irektur RS !aritas
Sr. Sili Bouka6 3"(
0embusan *th :1. !etua !omite (edik
2. "okter-dokter S(
. 3rsip
73()R3$ S#R30 !#0#S3$ ")R!0#R $omor &&, /S!-*(/")R/RS!/8)/2&1&
0$03$> 0$3>3 3"()$)S0R3S) !=()0 (")S "3$ S(
#R3)3$ 0#>3S "3$ $3$>
0$3>3 3"()$)S0R3S) !=()0 (")S "3$ S(
"alam men4alankan tugasnya !omite (edis dan Staf (edis ungsional RS !aritas eetebula
akan dibantu oleh seorang tenaga administrasi. 0enaga administrasi tersebut diangkat "irektur
dan beker4a purna waktu. 0ugas-tugas dari 0enaga 3dministrasi !omite (edis dan S( adalah :
1. (embantu melaksanakan kegiatan kesekretariatan dari !omite (edik dan S(.
2. (elakukan penataan administrasi dokumen-dokumen dari !omite (edik dan S(.
a. (endokumentasikan arsip-arsip Surat !eputusan
"irektur
b. (endokumentasikan arsip-arsip surat menyurat
c. (endokumentasikan arsip-arsip notulen rapat6
undangan dan daftar hadir peserta rapat
. (embuat undangan 4adwal pertemuan !omite (edik dan S( dan membagikannya kepada
seluruh peserta rapat.
%. (elakukan in5entarisasi sarana-prasarana di ruang !omite (edis dan S(
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
34/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 010 /SK-YM/DIR/RSK/.I/2010
TENTANG
KEBI>AKAN BA=WA STAF MEDIS FUNGSIONAL MEMBANTU PIMPINAN
RUMA= SAKIT DALAM PROSES PEREN7ANAAN PENGADAAN SERTAPEMANFAATAN FASILITAS DAN PERALATAN MEDIS
Menim!n" :1. Bahwa dalam proses perencanaan6 pengadaan serta pemanfaatan
fasilitas dan peralatan medis6 pimpinan rumah sakit perlu dibantu staf
medis fungsional
2. Bahwa untuk melaksanakan tersebut di atas perlu diterbitkan Surat!eputusan
Men"in"!# :
1. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit
2. 7ampiran )) !eputusan (enteri !esehatan$o.91/($!S/S!/)/2&&+ tentang engorganisasian Staf (edis
dan !omite (edisA. !ode tik !edokteran )ndonesia.
%. isi dan (isi RS !aritas eetebula.
MEMUTUSKAN
Mene#!$%!n :
ertama : Bahwa Staf (edis ungsional membantu pimpinan rumah sakit dalam
proses perencanaan6 pengadaan serta pemanfaatan fasilitas dan peralatanmedis.
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
35/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
!edua : 0ugas dan wewenang staf medis fungsional seperti yang tercantum
dalam dictum pertama diatur dalam S= yang berlaku yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.!edua : 3pabila dikemudian hari ditemukan adanya kekeliruan dalam surat
keputusan ini maka akan dilakukan penin4auan dan perubahansebagaimana mestinya
!etiga : Surat !eputusan ini berlaku se4ak tanggal ditetapkan
"itetapkan di : eetebulaada tanggal 1' $o5ember 2&1&
"irektur RS !aritas
Sr. Sili Bouka6 3"(
0embusan *th :
1. !etua *ayasan2. !etua !omite (edis
2. !epala S(
. 3rsip
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 011 /SK-YM/DIR/RSK/.I/2010
TENTANG
PEMBERLAKUAN BUKU KODE ETIK KEDOKTERAN INDONESIA
DI RS KARITAS WEETEBULA
Menim!n" :
1. Bahwa dalam men4alankan profesi kedokteran diperlukan adanya suatu
kode etik yang digunakan sebagai pedoman.
2. Bahwa !ode tik !edokteran )ndonesia ;!="!)< merupakanpedoman bagi dokter )ndonesia anggota )") dalam melaksanakan
praktek kedokteran.
. Bahwa untuk melaksanakan tersebut di atas perlu diterbitkan S#R30!#0#S3$.
Men"in"!# :1. #ndang-undang $o %% tahun 2&&' tentang Rumah Sakit
2. Surat !eputusan engurus Besar )") $o. 221/B/3.%/&%/2&&2 tentang
penerapan !ode tik !edokteran )ndonesia.
. #ndang- undang R) $o 2' 0ahun 2&&% tentang praktek kedokteran.%. isi dan (isi RS. !aritas eetebula.
MEMUTUSKAN
Mene#!$%!n :
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
36/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
ertama : ersetu4uan tindakan medis diperlukan untuk tindakan medis
bedah yang menggunakan narkose umum6 tindakan medisyang beresiko tinggi dan tindakan medis pada pasien gawat
darurat yang tidak sadar.
!edua : !ebi4akan mengenai 4enis tindakan medis yang memerlukaninformed concent seperti yang tertera dalam lampiran
!etiga : Sebelum melakukan tindakan medis dokter diwa4ibkan untuk
a. (emberikan pen4elasan kepada pasienb. (eminta persetu4uan dari pasien dan keluarganya
c. (enandatangani formulir informed concent
!eempat : (emberlakukan prosedur persetu4uan tindakan medis di RS 6
enolakan tindakan medis
!elima : Surat !eputusan ini berlaku se4ak tanggal ditetapkan dengancatatan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
Surat !eputusan ini akan diadakan pembentulan sebagaimanamestinya.
"itetapkan di : eetebula
ada tanggal 1' $o5ember 2&1&
"irektur RS !aritas
Sr. Sili Bouka6 3"(
0embusan *th :
1. "irektur
2 . 3rsip
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/26/2019 SURAT KEPUTUSAN Yang Paling Baru
37/51
RUMAH SAKIT KARITASWeetebula, 87254
Loura, Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara TimurTelp : 087 ! 2402, 24027, "a# : 087 ! 24008 $ebsite:%ttp:&&$$$'rs(aritas'org
)mail : (agepe(aritas*ya%oo'+om
SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RS KARITAS WEETEBULANOMOR : 012 /SK-YM/DIR/RSK/.I/2010
TENTANG
PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS (INFORMED CONSEN)
Menim!n" :
1. Bahwa dalam rangka mengatur kemudahan dalam melaksanakanketentuan tentang persetu4uan tindakan medis di RS. !aritas dengan
mengeluarkan surat keputusan ini
Men"in"!# :
1. !eputusan (enteri !esehatan R) $omor *(.&2.&%..+.+,& tentang
)in enyelenggara RS
2. Surat !eputusan "inas !esehatan tentang )4in =perasional RS. eraturan (enteri !esehatan R) $omor +,+/(enkes/er/)8/1','
tentang ersetu4uan 0indakan (edik
%. Surat !eputusan "irektur Denderal elayanan (edik $omor :@!.&&.&9.9.+.1,99 tentang ersetu4uan 0indakan (edik ;)nformed
onsent