7/23/2019 Sugia

http://slidepdf.com/reader/full/sugia 1/1

 

 Apa yang dimaksud kerangka konsep etiologik dan prediktif Berdasarkan statusnya,variabel bebeas dapat berupa variabel bebas utama (v) atau variabelperancu berupa konfounder (k) atau interaksi (i). Penelitian dengan konsep seperti ini (terdapatvariabel bebas utama ) dinamakan penelitian dengan kerangka konsep etiologik. Tujuan kerangkakonsep etiologik adalah mengetahui bagaimana hubungan yang murni antara variabel bebasutama (v) dengan variabel tergantungnya (y).

Status variabel bebas dapat juga setara, tanpa ada variabel bebas utama (v1,V2,V3 danseterusnya). Penelitian dengan konsep seperti ini dinamakan penelitian dengan kerangka konsepprediktif. Tujuan kerangka konsep predikitif adalah mengetahui variabel-variabel apa saja yangberhubungan dengan variabel tergantung.

 Apa yang dimaksud variabel perancu?Variabel perancu adalah variabel yang berhubungan dengan variabel utama.Variabel yang berhubungan dengan variabel tergantung.Bukan variabel antara.Variabel perancu dapat berupa konfounder atau interaksi.Variabel konfounder adalah variabel perancu yang memengaruhi hubungan antara variabel utamadengan variabel tergantung secara sistematis. Variabel interaksi adalah variabel perancu yangmemengaruhi hubungan antara variabel utama dan variabel tergantung secara tidak sistematis.Bagaimana Mendeteksi suatu variabel perancu adalah konfounder atau interaksi?Salah satu cara untuk mendeteksi apakah suatu variabel berperan sebagai konfounder atauinteraksi adalah analisis stratifikasi. Pada analisis ini, kita membandingkan pola hubungan antaravariabel utama dengan variabel tergantunng pada keseluruhan subjek dan pada masing-masingstrata. Pola hubungan dapat berupa odds rasio (OR), (untuk penjelasan selanjutnya, OR akandigunakan sebagai contoh). Apabila secara sistematis OR pada masing-masing strata lebih besar dari OR keseluruhan, atau secara sistematis OR masing-masing strata berpotensi sebagaikonfounder. Apabila OR keseluruhan berada di antara OR masing-masing strata, variabel perancutersebut berpotensi sebagai variabel interaksi.

Sebagai contoh, peneliti bermaksu ingin mengetahui apakah jenis kelamin berperan sebagaikonfounder atau interaksi terhadap hubungan antara diabetes dengan penyakit jantung koroner (PJK). Diabetes adalah variabel bebas utama, PJK adalah variabel tergantung, dan jenis kelaminadalah variabel yang berpotensi sebagai konfounder atau interaksi. Untuk mendeteksi apakah

 jenis kelamin adalah konfounder atau interaksi, dilakukanlah analisis stratifikasi. OR antara antaradiabetes dengan PJK dihitung pada keseluruhan subjek, pada subjek laki-laki, dan pada subjekperempuan. Pola OR keseluruhan dengan masing-masing strata dapat sistematis (pola A dan Btidak sistematis (pola C). Pada A dan B, jenis kelamin adalah konfounder sedangkan pada pola C,

 jenis kelamin adalah interaksi.Langkah-Langkah Analisis Regresi LogistikLangkah-langkah analisis regresi logistik tergantung kepada kerangka konsep penelitian:

kerangka konsep prediktif atau etiologik. Analisis pada kerangka konsep prediktif lebih sederhanadibandingkan kerangka konsep etiologik.Langkah-Langkah Analisis Regresi Logistik pada kerangka konsep prediktif?Pada konsep prediktif, terdapat empat tahap analisis.Melakukan analisis bivariat, bila variabel bebasnya merupakan variabel kategorik, analisis bivariatyang digunakan adalah chi-square. Bila variabel bebas adalah variabel numerik, analisis bivariatyang digunakan adalah uji T tidak berpasangan atau Mann-Whitney.Menyeleksi variabel yang akan dimasukkan ke dalam analisis regresi logistik. Variabel yangdimasukkan kedalam analisis regresi logistik adalah variabel yang pada analisis bivariatmempunyai nilai p kurang dari 0,25 dan variabel yang secara teoritis penting.Melakukan analisis multivariat regresi logistik dengan cara enter, backward, atau forward dengan

memanfaatkan secara langsung fasilitas yang pada umumnya sudah tersedia pada perangkatlunak.Menginterpretasikan model akhir. Interpretasi utama dari kerangka konsep prediktif adalahmengetahui variabel0variabek aoa saja yang berhubungan dengan variabel tergantung.