Download - Suara Napas
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 1/25
MEDIK KLASIKALSUARA NAPAS
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 2/25
Konsep FisikaSuara Napas
Frekuensi1
Intensitas2
Dapat digunakan untukmembedakan suara yang mirip
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 3/25
• Mengukur jumlahgelombang suara atau
vibrasi per detik
• Satuan Hz
Fre uensi an Pitc
• Berbanding terbalik dgpanjang gelombang
• Panjang gelombangtergantung padakecepatan gelombang
suara, medium, dantemperatur dari medium
• Pitch merupakan presepsi subjektifdari frekuensi suara
• Dipengaruhi oleh frekuensi, biasanya
5Hz• Telinga manusia dapat menerima
suara dengan frekuensi 20-20,000 Hz
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 4/25
Amp itu o an Lou ness
Amplitudo berhubungan dengan energi
dari elomban suara tin igelombang udara diukur dari posisidatar
Satuan dB
Suara dengan amplitudo 10 dBmengalami peningkatan intensitassebesar 10x
Loudness persepsi subjektif dariamplitudo
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 5/25
Kua itas atau Tim re
Karaktristik suara utama yangmembedakan dua suara dengan
Suara terbentuk dari beberapafrekuensi
Frekuensi terendah dari gelombang
suara frekuensi rimer,ditentukan oleh pitch
Frekuensi di atas frekuensi primer
overtone
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 6/25
MEKANISME PRODUKSISUARA NAPAS
Prasyarat untuk produksi suara napas normal aliran
Hanya aliran udara turbulen yang dapat menimbulkan
suara
Laminar flow terjadi pada kondisi aliran rendah,
paralel terhadap dinding saluran napas. Bentukparabola udara pada lapisan tengah mengalir lebihce at dari ada udara di la isan erifer, den an sedikit
atau tidak ada percaampuran udara pada masing-masing lapisan
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 7/25
Saluran napas kecil bukan tempat produksi suarakarena aliran yg terbentuk laminar flow
MEKANISME PRODUKSISUARA NAPAS
Aliran turbulen terbentuk ketika aliran udara dengankecepatan tinggi melalui saluran napas dengan
diameter yang besar trachea dan bronchi, atausaluran napas dengan percabangan
Aliran turbulen dipengaruhi oleh densitas udaraTurbulensi dapat memproduksi udara akibat molekul
udara yang saling ‘bertabrakan’ dan juga gesekanantara molekul udara dengan dinding saluran napas
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 8/25
Laminar vs Turbulence Flow
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 9/25
Pusaran udara terbentukketika aliran as ber indah
MEKANISME PRODUKSISUARA NAPAS
dari lubang melingkarmenuju saluran yang lebih
lebar contoh padabronchial tree
Suara napas pada dindingdada mengalami redaman
oleh paru dan dinding dada.Parenkim paru dan dindingdada bertindak sebagai ow-
pass filter suara napasyang terdengar pada dindingdada merupakan suara
dengan frekuensi rendah
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 10/25
Breat Soun
Normal Adventitious
Vesicular TrachealBronchial
Tubular Cavernous Amphoric
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 11/25
Ves cu ar Breat Soun
Berasal dari saluran napas besar transmisike arin an aru low- itched vesicular sound
Diproduksi oleh karena pergerakan udaramenuju dan dari alveoli secara repetitif
Karakteristik:• em u , p c ren a , gemer s• Fase inspirasi > fase ekspirasi dg rasio I:E =
2:1• Intensitas inspirasi > ekspirasi•
Tidak ada jeda antara inspirasi danekspirasi
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 12/25
Ves cu ar Breat Soun
Tipe:o Exaggerate or puer e ves cu ar reat soun s
normal vesicular breathing with relatively greaterclarity. common in children and thin built individual.When a part of the lungs are damaged, other partsare functioning more; the latter area may produce
exaggerated vesicular breath sounds
o Diminished or absent breath sounds Various causes are shallow breathing, airwayobstruction bulla h erinflation neumothoraxpleural effusion or thickening, and obesity
o Normal vesicular breath sound with prolonged expiration
occured in obstructive airway diseases like asthma
and chronic bronchitis. Sometimes inspiration becomesharsh in quality.
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 13/25
Bronchial Sound
Berasal dari udara pada saluran napas besardan ditransmisikan secara langsung menuju
dinding dada tanpa melewati alveoli
Karakteristik
Durasi ekspirasi = inspirasiIntensitas ekspirasi > inspirasi
Terdapat jeda antara inspirasi danekspirasi
High pitched dengan frekuensi > 600 Hz
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 14/25
Bronchial Sound
Tubular1
High-pitched sound yang terjadi akibat passagevibrasi yang dihasilkan pada bronchi kecil secaralangsung menuju dinding dada melalui jaringan paru
Cavernous2
Low-p tc e soun terdengar pada sebuah rongga
yang letaknya superfisial dan berhubungan denganbronchus yang paten. Ukuran rongga harus > 2 cm
Amp or c3
High-pitched sound yang menyerupai suara yangdihasilkan ketika meniupkan udara pada mulut botol
yang lebar. Terjadi ketika terdapat rongga besar ygsuperfisial (5-6 cm) dengan bronchi paten dan openpneumothorax
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 15/25
Bronchovesicular
era a an ara pernapasan ronc a anvesicular
Memiliki intensitas dan pitch sedang
Durasi inspirasi = ekspirasi
Normal terden ar di ICS 1 dan 2 anterior dan diantara scapula
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 16/25
• Kasar, sangat keras, dan pitch tinggi
Tracheal
• Inspirasi = ekspirasi
• Rentang re uens au e e ar
dibanding suara paru normal 100-5000
Hz• Auskultasi pada trachea tidak selalu
,
pada beberapa kondisi upper airwayobstruction
• Pada kondisi UAO terdengar sangat
ramai
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 17/25
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 18/25
Vocal Resonance(Vo ce Soun )
Diproduksi oleh larynx ketika terdapatem usan u ara yang me ewat p ta
suara, memproduksi vibrasi
Voice sound dimodulasi oleh fungsi
filter saluran napas supralaryngeal
ntens tas pengaru o e erasnyadan kedalaman suara seseorang danjuga konduktivitas paru.
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 19/25
Increase voca resonance
• Bronc o on vocal resonance menin kat,
Vocal Resonance(Vo ce Soun )
ditemukan pada konsolidasi paru pada pneumonialobaris
• Aegophony vocal resonance dengan nada tinggimenyebabkan intonasi nasal (terdengar seperti
suara kambing goat vo ce ),
terdengar pada consolidation or pleural effusion• Pector oquy vocal resonance meningkat sampai
keadaan dimana suara terdengar sangat jelas.
D m n s e voca resonance 1. Efusi pleura2. Pneumothorax3. Collapse
4. Penebalan pleura5. Emphysema
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 20/25
Adventitious Sound
Dapat berasal dari:Paru dan bronchi ronchi, stridor,crepitasi (crackles)Pleura Pleural rub
Ronchi
terjadi akibat obstruksi parsial pada bronchusatau bronchiolus oleh benda cair
WheezingH g -p tc e soun karena obstruksi parsial
saluran napas, biasanya akibat penyempitan
saluran napas pasien asthmaLebih keras dan lama pada saat ekspirasi Dapat didengar tanpa menggunakan stetoskop
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 21/25
Adventitious Sound
,,, w eez ng
Monophonic local pathology-like obstruksibronchial oleh tumor, bronchostenosis akibat
inflamasi, atau benda asing
Fixed monophonic wheezing frekuensi konstan,durasi panjang
Random monophonic wheezing frekuensi dandurasi berbeda pada masing2 fase respirasi, dapat
ditemukan ada asthma
Polyphonic diproduksi akibat penekanandinamik dari saluran napas besar dan lebih sentralTerbatas pada fase ekspirasi
Pitch meningkat pada akhir ekspirasi
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 22/25
Adventitious Sound
StridorHigh-pitched sound, biasanya terdengarselama inspirasiTerjadi karena obstruksi aliran udara inspirasiBiasa terdengar pada obstruksi benda asing,tumor yg menekan saluran napas, difteri
Crackles, ,
Hanya diproduksi ketika terdapat cairan atausekretTerdapat dua jenis cracles fine dan coarse
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 23/25
Adventitious Sound
,,, cracklesFine crackles disebabkan terbukanya alveoli
Terjadi pada akhir inspirasi dan menunjukkanadanya eksudat pada alveoli
Ketika alveoli yang collapse terbuka
pemisahan dinding alveoli akan menghasilkansuara crackles
Dapat terdengar pada pneumonia fase awal,tuberculosis, dan di dasar paru pada gagalantun
Coarse crackles dapat terdengar pada faseinspirasi maupun ekspirasi dan menunjukkanadanya sekret pada bronchi atau bronchioliTerdengar pada kondisi bronchitis, polycysticdisease, fase penyembuhan pneumonia
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 24/25
Adventitious Sound
Pleural Rub
Terjadi karena gesekan pleuravisceral dan parietal selama
respirasi
Menunjukkan adanya inflamasipleura dan adanya inflammatory
exu ate
Hilang pada saat menahan napasdan tidak terpengaruh ketika batuk
7/17/2019 Suara Napas
http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 25/25