Download - SOP OK dan RR
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
1/96
PERSIAPAN PASIEN OPERASI
No. Dokumen :
001/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIANSua"u "in%akan %alam men+ia#kan kelengka#an se!elum
%ilakukann+a #em!e%a$an
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #esia#an #asien o#easi.
KEBIJAKAN Semua #asien +ang akan %ilakukan "in%akan #em!e%a$an
PROSEDUR a. Sia#kan ala" :
-en,uku am!u" %an gun"ing am!u"
engkok
Sa!un
asla#
Ala"ala" kese$a"an %an o!a"o!a"an sesuai #ogam %ok"e%an 'enis "in%akan #em!e%a$an.
a'u k$usus
omuli i'in o#easi Inom 4onsen"
-emin"aan %aa$ ke -&I !ila %i#elukan
-emeiksaan #enun'ang
!. ei #en'elasan ke#a%a #asien/keluaga "en"ang "in%akan +ang
akan %ilakukan
,. Eks"a man%i !ila ko"o
%. -uasakan 5 6 7 'am
e. 4uku %aea$ +ang akan %i o#easi. Tan%a"angani sua" i'in o#easi Inom 4onsen" 'ika #asien /
keluaga se"u'u
UNIT TERKAIT 1. Ins"alasi a8a" ina#
2. Ins"alasi ga8a" %aua"
3. Ruang 9ama !esalin
. Ruang 9ama e%a$ )9
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
2/96
TIME OUT
No. Dokumen :001/3.3.3/RSIAEE/II/2015 No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN Ta"a ,aa saling menginga"kan !aik se!elum %an sesu%a$ "in%akan
#em!e%a$an
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ Time )u".
KEBIJAKAN -elaksanaan Time )u" %ilakukan se!elum insisi aea o#easi(
%i#im#in ole$ %ok"e o#ea"o( %ilakukan %ikama o#easi( %i$a%ii
ole$ "im !e%a$.
PROSEDUR a. ;engka#i ,$e,klis" sae"+ suge+ se!elum %ilakukan insisi #a%a
#asien.
!. a,akan se,aa ve!al #a%a semua "im ole$ #ea8a" ,i,ula"ingun"uk mem#ekenalkan %ii %engan men+e!u"kan nama %an
#eann+a.
,. 9onimasi #a%a semua "im nama #asien( #ose%u %an aea
%imana insisi akan %ilakukan.
%. -as"ikan a#aka$ an"i!io"ik #oilaksis su%a$ %i!eikan %alam 70
meni" "eak$i.
e. An"isi#asi a%an+a ke'a%ian ki"is.
. Dok"e !e%a$ $aus men+am#aikan :
S"e# "in%akan ki"is a"au "a$a#an "in%akan "i%ak !iasa +ang
mungkin %ilakukan.
ak"u #en+elesaian "in%akan. 9emungkinan kekuangan %aa$ #a%a #asien.
g. -ea8a" anes"esi $aus men+am#aikan :
9emungkinan a%a #e$a"ian k$usus #a%a saa" o#easi
$. Tim #ea8a" Ins"umen $aus men+am#aikan :
9es"eilan ala" %an !a$an +ang %i#akai
A%aka$ masala$ #a%a ala" +ang akan %i#akai a"au $al lain
+ang #elu %i#e$a"ikan
-as"ikan a#aka$ %i!u"u$kan < %is#la+ imaging < $asil
a%iologi +ang #elu %i #a'ang
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
3/96
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
SIGN INNo. Dokumen :
001/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN &engkonimasi #esia#an #asien se!elum %ilakukan "in%akan
o#easi.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ Sign In.
KEBIJAKAN -elaksanaan Sign In %ilakukan se!elum "in%akan in%uksi %an "im
%in+a"akan sia#. Di#im#in ole$ #ea8a" anes"esi( %ilakukan %iuang
#esia#an( minimal %i$a%ii ole$ #ea8a" anes"esi %an #ea8a".
PROSEDUR a. Sia#kan ekam me%ik #asien %an $asil #emeiksaan #enun'ang.
!. Sia#kan ,$e,klis" sae"+ suge+ %an %ilengka#i se!elum in%uksi%imulai :
-as"ikan #asien su%a$ %ikonimasi i%en"i"as %engan
men,o,okkan #a%a gelang : menan+akan nama #asien(
"anggal la$i %an men,o,okkan No R& #a%a R& -asien.
-as"ikan #asien su%a$ %ikonimasi aea o#easi( #ose%u
+ang akan %ilakukan %an a%an+a #ese"u'uan o#easi.
Tan+akan kesia#an mesin %an o!a" anes"esi.
Tan+akan a#aka$ #ulse o=+me"i !eungsi %an #asien
%engan nilai nomal.
Tan+akan #a%a #asien a#aka$ memiliki alegi. -as"ikan a%aka$ kemungkinan esiko kesuli"an 'alan naas
a"au as#iasi( !ila +a #as"ikan ala"/ ala" !an"u "ese%ia
laingosko#( ETT
-as"ikan a%aka$ kemungkinan ke$ilangan %aa$ > 500 ml
#a%a anak : ? ml/kg.( !ila +a #as"ikan kesia#an akses I@/
,en"al line %an kesia#an %aa$ a"au kom#onen ,aian +ang
%i!u"u$kan.
-asien %ikiim ke kama o#easi.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
4/96
SIGN OUTNo. Dokumen :
001/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN &engkonimasi kea%aan #asien se"ela$ %ilakukan "in%akan o#easi
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ Sign )u".
KEBIJAKAN -elaksanaan Sign )u" %ilakukan se!elum "in%akan #enu"u#an luka
o#easi( %i#im#in ole$ %ok"e o#ea"o( %ilakukan %ikama o#easi(
%i$a%ii ole$ "im !e%a$.
PROSEDUR a. ;an'u"kan mengisi ,$e,klis" sae"+ suge+ sesaa" se!elum
#enu"u#an luka o#easi %engan :
1. -ea8a" ,i,ula"ing $aus men+am#aikan :
Nama #ose%u +ang su%a$ %ilakukan
umla$ ins"umen"( gass( 'aum( %an ala" lain sama se!u"kan
'umla$ angka un"uk "ia# ala"/!a$an se!elum %an sesu%a$
#em!e%a$an
-ela!elan s#e,imen!a$an -A !a,a la!el s#e,imen %an nama
#asien
ila a%a masala$ #a%a ala" +ang $aus %i"ekan selama #eio%e
o#easi
2. Dok"e !e%a$( %ok"e anes"esi %an #ea8a" $ausmen+am#aikan !ila a%a #e$a"ian k$usus +ang $aus
%ilakukan un"uk e,ove+ mau#un #ea8a"an #a%a #asien ini.
!. Dok"e !e%a$( %ok"e anes"esi %an #ea8a" $aus menan%a"angani
,$e,klis" sae"+ suge+ un"uk #asien ini.
,. -asien %ikiim ke Re,ove+ Room
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
5/96
TATA TERTIB DI KAMAR OPERASINo. Dokumen :
002/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN Segala a"uan +ang $aus %i#a"u$i ole$ semua oang +ang !ea%a %i
lingkungan kama o#easi
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ "a"a "e"i! %i kama
o#easi.
KEBIJAKAN 1. 9egia"an #engen%alian ineksi Nosokomial %i RSIA Es"o E!$u
meu#akan sua"u ke$ausan un"uk melin%ungi #asien %ai
ke'angki"an ineksi.
2. Ruang kama !e%a$ )9 8a'i! melaksanakan #en,ega$an %an#engen%alian ineksi Nosokomial %engan ,aa mem!ua" s"an%a"(
#ose%u ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! %an lain 6lain $aus %engan
men%ukung #en,ega$an %ai #engen%alian ineksi Nosokomial.
3. S"an%a"( #ose%u ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! +ang %i"en"ukan
$aus %i#a"u$i ole$ semua #i$ak +ang mem#egunakan asili"as
9ama )#easi %an %ilaksanakan %engan %isi#lin ole$ se"ia#
#e"ugas.
PROSEDUR a. Se"ia# oang +ang masuk kama o#easi "an#a ke,uali( 8a'i!
memakai !a'u k$usus sesuai %engan ke"en"uan +ang !elaku.
!. Semua #e"ugas $aus mema$ami "en"ang a%an+a ke"en"uan
#em!agian aea kama o#easi %engan segala konsekuensin+a.,. Se"ia# #e"ugas $aus mema$ami %an melaksanakan "e$nik ase#"ik
sesuai #ean %an ungsin+a.
%. Semua anggo"a "im $aus melaksanakan 'a%8al $aian
o#easional +ang "ela$ %i"en"ukan ole$ #ea8a" ke#ala !e%a$.
e. -eu!a$an 'a%8al o#easi +ang %ilakukan $aus a"as in%ikasi
ke!u"u$an %an kon%isi #asien $aus a%a #ese"u'uan D--.
. -em!a"alan 'a%8al $aus %i'elaskan ole$ D-- ke#a%a #asien a"au
keluaga.
g. Se"ia# #e"ugas %i kama o#easi $aus !eke'a sesuai uu"an "ugas
+ang %i #elakukan.
$. Se"ia# #ea8a" %i kama o#easi $aus melaksanakan asu$an
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
6/96
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
7/96
No. Dokumen :
003/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIANA%ala$ san%al / alas kaki k$usus +ang %i#akai %i %alam kama
o#easi +ang !e"an%a k$usus san%al %alam( +ang $an+a %i#akai %i
%alam kama o#easi
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #emakaian san%al %i
kama o#easi
KEBIJAKAN 1. 9egia"an #engen%alian ineksi Nosokomial %i RSIA Es"o E!$u
meu#akan sua"u ke$ausan un"uk melin%ungi #asien %ai
ke'angki"an ineksi.
2. Ruang kama !e%a$ )9 8a'i! melaksanakan #en,ega$an %an
#engen%alian ineksi Nosokomial %engan ,aa mem!ua" s"an%a"(
#ose%u ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! %an lain 6lain $aus %engan
men%ukung #en,ega$an %ai #engen%alian ineksi Nosokomial.3. S"an%a"( #ose%u ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! +ang %i"en"ukan
$aus %i#a"u$i ole$ semua #i$ak +ang mem#egunakan asili"as
9ama )#easi %an %ilaksanakan %engan %isi#lin ole$ se"ia#
#e"ugas.
PROSEDUR a. Se"ela$ gan"i #akaian k$usus kama o#easi( $aus mengam!il
san%al k$usus kama o#easi %i"em#a" +ang "ela$ %i"en"ukan.
!. -akaila$ san%al k$usus "ese!u" mulai %aea$ ase#"ik II.
,. -akaila$ san%al "ese!u" selama !ea%a %i%alam kama o#easi
%an %aea$ ase#"ik II.
%. ;e#askan san%al "ese!u" !ila akan meninggalkan %aea$ ase#"ik
II %an le"akkan kem!ali #a%a "em#a"n+a.e. esi$kan san%al se8ak"u8ak"u !ila keli$a"an ko"o.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
8/96
PEMAKAIAN LINEN DI KAMAR OPERASI
No. Dokumen :
00/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIANSegala sesua"u +ang !eu#a kain +ang %i#akai un"uk #elengka#an
"in%akan %ikama o#easi.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #emakaian linen %i kama
o#easi.
KEBIJAKAN 1. 9egia"an #engen%alian ineksi Nosokomial %i RSIA Es"o E!$u
meu#akan sua"u ke$ausan un"uk melin%ungi #asien %ai
ke'angki"an ineksi.
2. Ruang kama !e%a$ )9 8a'i! melaksanakan #en,ega$an %an
#engen%alian ineksi Nosokomial %engan ,aa mem!ua" s"an%a"(
#ose%u ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! %an lain 6lain $aus %engan
men%ukung #en,ega$an %ai #engen%alian ineksi Nosokomial.
3. S"an%a"( #ogam ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! +ang %i"en"ukan$aus %i#a"u$i ole$ semua #i$ak +ang mem#egunakan asili"as
9ama )#easi %an %ilaksanakan %engan %isi#lin ole$ se"ia#
#e"ugas.
PROSEDUR a. ;inen ko"o $aus %i$i"ung %ai "ia# uang o#easi( 'enis %an
!an+akn+a sko"( %uk lu!ang( %uk !esa / ke,il( saung me'a
ma+o( %uk ke,il !un"u.
!. ;inen $aus %i!ungkus %engan #em!ungkus k$usus %an
%i"e"a#kan #a%a "em#a" linen ko"o.
,. -e"ugas $aus men,a"a" #a%a #a#an "ulis 'enis %an !an+akn+a.
%. ;inen %iam!il ole$ #e"ugas ,u,ian %engan %i$i"ung kem!ali 'enis
%an !an+akn+a( %i,a"a" #a%a !uku ,u,ian( %isaksikan %an %i"an%a"angani #e"ugas kama o#easi %an #e"ugas ,u,ian.
e. ;inen $aus %i,u,i %an %ikeingkan / %is"eilkan %i ins"alasi
loun%+.
. Tia# #agi "enaga )9 $aus mengam!ilkan linen s"eil %ai
ins"alasi loun%+ sesuai ke!u"u$an #a%a $ai ini %an %i,a"a" #a%a
!uku linen s"eil.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
2. Bni" ;oun%+
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
9/96
MENCUCI TANGAN DI KAMAR OPERASI
No. Dokumen :
005/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN&em!esi$kan "angan %engan menggunakan sika" %an sa!un
an"ise#"i, %engan #ose%u "e"en"u aga "angan %an lengan !agian
!a8a$ !e!as %ai mikooganisme.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ men,u,i "angan %i kama
o#easi.
KEBIJAKAN 1. 9egia"an #engen%alian ineksi Nosokomial %i RSIA Es"o E!$u
meu#akan sua"u ke$ausan un"uk melin%ungi #asien %ai
ke'angki"an ineksi.
2. Ruang kama !e%a$ )9 8a'i! melaksanakan #en,ega$an %an
#engen%alian ineksi Nosokomial %engan ,aa mem!ua" s"an%a"(
#ose%u ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! %an lain 6lain $aus %engan
men%ukung #en,ega$an %ai #engen%alian ineksi Nosokomial.3. S"an%a"( #ogam ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! +ang %i"en"ukan
$aus %i#a"u$i ole$ semua #i$ak +ang mem#egunakan asili"as
9ama )#easi %an %ilaksanakan %engan %isi#lin ole$ se"ia#
#e"ugas.
PROSEDUR a. A"u "o#i %an maske %engan !aik.
!. -e$iasan "angan $aus %ile#as( kuku #an'ang $aus %i#o"ong.
,. 9an %i!uka( !asa$i "angan sam#ai ke siku.
%. Tekan #om#a An"ise#"ik 4ai %engan sala$ sa"u siku %an
"am#ung ,aian An"ise#"ik %engan sala$ sa"u "angan se!an+ak
seki"a 23 ,,.
e. *osokkan An"ise#"ik 4ai mulai %ai u'ung 'ai( sela 'ai "angansam#ai siku( lalu gu+u %engan ai mengali.
. Am!il an"ise#"ik lagi 23 ,, %an gosokkan ke "angan lalu kuku
kanan %ai 'ai %isika" sam#ai !esi$ 12 meni".
g. *u+u "angan sam#ai siku %engan ai kan +ang mengali( %an
am!il an"ise#"ik se%iki" un"uk %igosokkan #a%a "angan( "u"u# kan
%engan siku.
$. Tangan +ang s"eil $aus le!i$ "inggi %ai #a%a siku.
i. 9eingkan "angan %engan $an%uk a"au kain s"eil.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
10/96
PEMAKAIAN GAUN STERIL
No. Dokumen :
007/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN&enggunakan gaun s"eil k$usus un"uk #e"ugas a"au "im #em!e%a$an
an"aa lain )#ea"o( Asis"en( Ins"umen"i.
*aun ini $an+a %i#akai %i kama o#easi %an $an+a selama o#easi.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #emakaian gaun s"eil.
KEBIJAKAN 1. 9egia"an #engen%alian ineksi Nosokomial %i RSIA Es"o E!$u
meu#akan sua"u ke$ausan un"uk melin%ungi #asien %ai
ke'angki"an ineksi.
2. Ruang kama !e%a$ )9 8a'i! melaksanakan #en,ega$an %an
#engen%alian ineksi Nosokomial %engan ,aa mem!ua" s"an%a"(
#ose%u ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! %an lain 6lain $aus %engan
men%ukung #en,ega$an %ai #engen%alian ineksi Nosokomial.
3. S"an%a"( #ogam ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! +ang %i"en"ukan
$aus %i#a"u$i ole$ semua #i$ak +ang mem#egunakan asili"as
9ama )#easi %an %ilaksanakan %engan %isi#lin ole$ se"ia#
#e"ugas.
PROSEDUR a. Tim o#easi $aus !e%ii #a%a %aea$ ase#"ik sa"u.
!. Tangan $aus %i!ei !e%ak s"eil %an %ia"akan( !ila memakai
saung "angan !au "i%ak #elu !e%ak.
,. -ea8a" keliling )mloo# mem!an"u menalikan gaun o#easi
%ai !elakang.
%. Tim o#easi memakai saung "angan sa"u #esa"u %engan
men%oong "angan masuk ke %alam saung "angan %engan %i!an"u ins"umen"a"o.
e. -angkal saung "angan $aus menu"u# u'ung lengan !a'u o#easi
a"au gaun o#easi( se!elum melaksanakan kegia"an #osisi ke%ua
!ela$an "angan $aus le!i$ "inggi %ai #usa".
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
11/96
PEMBERSIHAN KAMAR BEDAH (BONGKARAN)
No. Dokumen :00?/3.3.3/RSIAEE/II/2015 No. Revisi
1
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN-em!esi$an kama !e%a$ un"uk "in%akan #em!esi$an/!ongkaan
%ikama o#easi %ilakukan #e"ugas +ang iku" %i%alam "im !e%a$
se"ela$ melakukan #em!e%a$an.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #em!esi$an kama !e%a$
!ongkaan
KEBIJAKAN 1. 9egia"an #engen%alian ineksi Nosokomial %i RSIA Es"o E!$u
meu#akan sua"u ke$ausan un"uk melin%ungi #asien %ai
ke'angki"an ineksi.
2. Ruang kama !e%a$ )9 8a'i! melaksanakan #en,ega$an %an
#engen%alian ineksi Nosokomial %engan ,aa mem!ua" s"an%a"(
#ose%u ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! %an lain 6lain $aus %engan
men%ukung #en,ega$an %ai #engen%alian ineksi Nosokomial.
3. S"an%a"( #ogam ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! +ang %i"en"ukan
$aus %i#a"u$i ole$ semua #i$ak +ang mem#egunakan asili"as
9ama )#easi %an %ilaksanakan %engan %isi#lin ole$ se"ia#
#e"ugas.
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
12/96
PROSEDUR -a%a #insi#n+a #em!esi$an uang kama !e%a$ a%a %ua ma,am :
a. -em!esi$an ke,il %ilakukan se"ia# saa" se"ela$ o#easi.
1. esi$kan no%a ineksius +ang menem#el #a%a %in%ing( ala"
ala" %an se!again+a %engan ai sa!un 10C lalu %i keingkan.
2. esi$kan lan"ai %ai %e!u %an ko"oan( %i!ilas %engan ai(%ia"akan %engan ai / kan #el !asa$ se"a %i!iakan 10
meni".
3. 9eingkan %engan 8e!e.
!. -em!esi$an !esa %ilakukan se"ia# seminggu sekali.
1. 9eluakan ala"ala" me'a o#easi(me'a ins"umen"(ala"
anes"esi( %s! %ai kama !e%a$ lalu %i!esi$kan %ai no%a
ineksius %engan ai sa!un 10C.
2. esi$kan langi"langi" uangan %ai %e!u %an ko"oan +ang
menem#el %engan memakai la8ala8a.
3. esi$kan %in%ing( lam#u o#easi( almai( lig$ sou,e %ai
ko"oan / no%a ineksius %engan memakai lau"an sa!un 10Clalu %ikeingkan.
. esi$kan ala"ala" %ai ka,a %engan ans S#i"us.
PEMBERSIHAN KAMAR BEDAH (BONGKARAN)
No. Dokumen :
007/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
2/2
PROSEDUR 5. esi$kan lan"ai %engan ai sa!un 10C a"akan %an sika"
kemu%ian !ilas %engan ai !esi$( selan'u"n+a %engan
,eoline( !iakan selama 10 meni" lalu keingkan( kemu%ian
!ilas %engan ai( !iakan selama 10 meni" selan'u"n+a
keingkan %engan 8e!e.
7. &asukkan ala"ala" %an %ia"u sesuai "em#a" masingmasing.
?. S"eilisasi uangan %engan memakai sina ul"a viole" selama
1 'am.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
PENGGUNAAN STERILISATOR KERING / OVEN
No. Dokumen :
007/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/2
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
13/96
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN4aa menggunakan %an mengo#easikan s"eilisa"o keing +ang
%i#akai un"uk men+e"eil ala"ala" "e"en"u( ins"umen"( linen( kassa(
in#lan" %an lainlain.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #enggunaan s"eilisa"o
keing / oven.
KEBIJAKAN 1. 9egia"an #engen%alian ineksi Nosokomial %i RSIA Es"o E!$u
meu#akan sua"u ke$ausan un"uk melin%ungi #asien %ai
ke'angki"an ineksi.
2. Ruang kama !e%a$ )9 8a'i! melaksanakan #en,ega$an %an
#engen%alian ineksi Nosokomial %engan ,aa mem!ua" s"an%a"(
#ose%u ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! %an lain 6lain $aus %engan
men%ukung #en,ega$an %ai #engen%alian ineksi Nosokomial.
3. S"an%a"( #ogam ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! +ang %i"en"ukan
$aus %i#a"u$i ole$ semua #i$ak +ang mem#egunakan asili"as
9ama )#easi %an %ilaksanakan %engan %isi#lin ole$ se"ia#
#e"ugas.
PROSEDUR a. Se!elum ka!el s"eilisa"o %i$u!ungkan %engan lis"ik / se!elum
%i#anaskan( s"eilisa"o $aus %alam kea%aan kosong semua!aang $aus %ikeluakan( s"eilisa"o %in+alakan sam#ai #anas
men,a#ai 1004.
!. Ala" !au $aus %imasukkan %engan ke"en"uan :
1. Bn"uk ala" logam su$u 1004( 8ak"un+a 30 6 5 meni".
2. Bn"uk linen su$u 1004( 8ak"un+a 5 6 70 meni".
3. Bn"uk saung "angan %an #las"ik su$u 10004( 8ak"un+a 15
meni".
. o su$u 1004( 8ak"un+a 30 6 5 meni".
,. Se"ia# #em!ungkusan ala" / ins"umen" +ang akan %is"eil $aus
a%a la!el :
1. am %imasukkan.2. Nama #enanggung 'a8a! %an "an%a "angan.
%. A#a!ila menge"a$ui a%a ala" / ins"umen" +ang mele!i$i 'amn+a
$aa# %ikeluakan( %engan "an#a mem!e%akan #enanggung
'a8a!n+a.
PENGGUNAAN STERILISATOR KERING / OVEN
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
14/96
No. Dokumen :
007/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
2/2
PROSEDUR e. S"eilisa"o keing %ia"asn+a "i%ak !ole$ %i#akai un"uk
mengeingkan saung "angan.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
PENGGUNAAN STERILISATOR
No. Dokumen :
002/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN Segala a"uan %an #enggunaan ala" un"uk men+e"eil %engan ,aa
mee!us.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #enggunaan s"eilisa"o.
KEBIJAKAN 1. 9egia"an #engen%alian ineksi Nosokomial %i RSIA Es"o E!$u
meu#akan sua"u ke$ausan un"uk melin%ungi #asien %ai
ke'angki"an ineksi.
2. Ruang kama !e%a$ )9 8a'i! melaksanakan #en,ega$an %an
#engen%alian ineksi Nosokomial %engan ,aa mem!ua" s"an%a"(
#ose%u ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! %an lain 6lain $aus %engan
men%ukung #en,ega$an %ai #engen%alian ineksi Nosokomial.
3. S"an%a"( #ogam ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! +ang %i"en"ukan
$aus %i#a"u$i ole$ semua #i$ak +ang mem#egunakan asili"as
9ama )#easi %an %ilaksanakan %engan %isi#lin ole$ se"ia#
#e"ugas.
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
15/96
PROSEDUR a. Ai %alam s"eilisa"o $aus %igan"i se"ia# kali %i#akai.
!. Seluu$ !agian ala" +ang akan %is"eilkan $aus "een%am ai.
,. &asukkan so%ium ka!ona" se$ingga ai "ese!u" men'a%i lau"an
so%ium ka!ona" 2C un"uk meningka"kan "i"ik %i%i$.
%. Ala" %in+a"akan s"eil !ila 8ak"u men,a#ai 30 meni" se'ak aimen%i%i$.
e. Ti%ak %i!enakan ala" ini %imasukkan selama #oses s"eilisasi
!elangsung.
. -enu"u# s"eilisa"o "i%ak !ole$ %i!uka selama #oses s"eilisasi
!elangsung.
g. S"eilisa"o $aus selalu %alam kea%aan sia# #akai.
$. Ala" +ang %ie!us $aus selalu !e!as %ai no%a min+ak.
i. Ala" +ang su%a$ s"eil $aus segea %iangka" %engan koen"ang
s"eil.
'. Ins"umen +ang !eu'ung "a'am %an un,ing $aus %i!ungkus
%engan kasin kassa.k. 4an"umkan "anggal %an 'am #elaksanaan s"eilisasi.
UNIT TERKAIT 1. Ruang kama !e%a$ )9
KESELAMATAN KERJA DI KAMAR OPERASI
No. Dokumen :
003/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN &en'aga keselama"an %an keamanan ke'a %i"u'ukan ke#a%a
#en%ei"a( #e"ugas %an ala".
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ keselama"an ke'a %i
kama o#easi.KEBIJAKAN 1. -e"ugas kama o#easi $aus meneli"i l+s" #en%ei"a a"au s"a"us
!ekenaan %engan kelengka#an s+aa" o#easi.
2. Ala" 6 ala" $en%akn+a $aus selalu %alam kea%aan sia# %an
lengka#.
3. -e"ugas $aus meningka"kan kese$a"an sen%iisen%ii sesuai alu
#emeiksaan.
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
16/96
PROSEDUR a. 9eamanan %an keselama"an #en%ei"a.
Bn"uk men'amin keselama"an %an keamanan #en%ei"a semua
anggo"a "im !e%a$ $aus meneli"i kem!ali :
1. I%en"i"as #en%ei"a.
2. Ren,ana "in%akan.3. enis #em!eian anes"esi +ang akan %i!eikan.
. ak"o alegi.
5. Res#on #en%ei"a selama o#easi.
7. Hin%ai #en%ei"a %ai !a$a+a isik aki!a" #enggunaan ala" /
kuang "eli"i.
!. 9eselama"an %an keamanan #e"ugas :
1. ;aksanakan #emeiksaan isik se,aa #eo%ik.
2. e!an ke'a $aus sesuai %engan kemam#uan %an kon%isi
kese$a"an #e"ugas.
3. -elu a%an+a keseim!angan an"aa !e!an ke'a %engan
kese'a$"eaan( #eng$agaan %an #en%i%ikan !ekelan'u"an.. ;aksanakan #em!inaan se,aa "eus meneus %alam angka
mem#e"a$ankan $asil kine'a.
5. ina $u!ungan ke'a sama +ang !aik in"en %an an"aa #oesi
%alam #enem#a"an "u'uan "in%akan #em!e%a$an.
KESELAMATAN KERJA DI KAMAR OPERASI
No. Dokumen :
00/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
2/2
PROSEDUR ,. 9eselama"an %an keamanan ala"ala" :
1. Se%iakan #e%oman %alam !a$asa in%onesia "en"ang ,aa
#enggunaan ala"ala".
2. -eiksa se,aa u"in kon%isi ala" %an !ei la!el k$usus un"uk
ala" +ang usak.
3. Semua #e"ugas $aus mema$ami #enggunaan ala" %engan
"e#a".
. ;aksanakan #ela"i$an "en"ang ,aa #enggunaan %an
#emeli$aaan ala" se,aa u"in %an !ekelan'u"an.5. -eiksa se"ia# $ai a%a "i%akn+a ke!o,oan #a%a #i#a gas
me%is( #emeiksaan %ilakukan ole$ #e"ugas I-S 6 RS.
7. -eiksa ala" #ema%am ke!akaan aga %alam kea%aan sia#
#akai.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
2. I-S RS
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
17/96
PEMERIKSAAN PENDERITA WAKTU DI KAMAR
OPERASI
No. Dokumen :
005/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN&elakukan "im!ang "eima %engan #e"ugas uangan %engan
memeiksa #en%ei"a / l+s"n+a a"au +ang a%a kai"ann+a %engan
%okumen"asi kelengka#an #en%ei"a +ang akan %io#easi.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #emeiksaan #en%ei"a
8ak"u %i kama o#easi.
KEBIJAKAN 1. Tim kama o#easi $aus memeiksa kelengka#an #en%ei"a +ang
akan %i o#easi.
2. Tim $en%akn+a saling !eke'asama.
PROSEDUR a. -eiksa kem!ali #esia#an #en%ei"a men,aku# :
1. I%en"i"as #en%ei"a.
2. 9elengka#an s"a"us / ekam me%is.
3. Sua" #ese"u'uan o#easi %ai #en%ei"a %an keluaga.
. -emeiksaan : la!( a%iologi( E9*( %an se!again+a.
5. -eiksa gigi #alsu( lensa kon"ak( #e$iasan( #eni"i( #en'e#i"
am!u".7. *an"i !a'u #en%ei"a %an !ei selimu" eks"a.
?. Nilai kea%aan umum #en%ei"a( "an%a"an%a vi"al.
. -as"ikan !a$8a #en%ei"a %alam kea%aan #uasa.
. An'ukan #en%ei"a mengosongkan kan%ung kemi$.
!. eikan #eme%ikasi :
1. 4ek nama #en%ei"a se!elum mem!eikan o!a".
2. eikan o!a" #eme%ikasi sesuai #ogam anes"esi %an ,a"a"
o!a"( %osis( ,aa %an 8ak"u #em!eian( "an%a "angan se"a
nama #ea8a" +ang mem!eikan.
,. Doong #en%ei"a ke kama "in%akan sesuai 'enis kasus
#em!e%a$an.
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
18/96
%. -in%a$kan #en%ei"a ke me'a o#easi.
UNIT TERKAIT 1. Ins"alasi a8a" ina#
2. Ins"alasi ga8a" %aua"
3. Ruang 9ama !esalin
. Ruang 9ama e%a$ )9
PENGHITUNGAN PEMAKAIAN KASSA
No. Dokumen :
007/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDARPROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN &eng$i"ung semua kassa +ang %i#akai #a%a 8ak"u melakukan
"in%akan #em!e%a$an #a%a #asien.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #eng$i"ungan #emakaian
kassa.
KEBIJAKAN 1. Semua kassa $aus %i$i"ung se!elum %an sesu%a$ "in%akan ole$
ins"umen"i.2. ila "e'a%i kekeliuan men'a%i "anggung 'a8a! "im !e%a$.
PROSEDUR a. Se!elum o#easi %imulai kassa %i$i"ung "ele!i$ %a$ulu.
!. Ins"umen"i menem#a"kan kassa +ang "ela$ %i#akai %an ko"o %i
!engkok.
,. Se!elum luka o#easi %i"u"u#( kassa %i$i"ung kem!ali !aik +ang
sisa mau#un +ang "ela$ %i#akai( 'umla$n+a $aus sesuai( !ila
"i%ak sesuai $aus %i,ai lagi sam#ai ke"emu.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
19/96
PEMBERSIHAN SEWAKTU DI KAMAR OPERASI
No. Dokumen :
00?/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN -em!esi$an +ang %ilakukan !ila kama o#easi %igunakan un"uk
"in%akan #em!e%a$an #a%a kasus ineksi.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #em!esi$an se8ak"u %i
kama o#easi.
KEBIJAKAN 1. 9egia"an #engen%alian ineksi Nosokomial %i RSIA Es"o E!$umeu#akan sua"u ke$ausan un"uk melin%ungi #asien %ai
ke'angki"an ineksi.
2. Ruang kama !e%a$ )9 8a'i! melaksanakan #en,ega$an %an
#engen%alian ineksi Nosokomial %engan ,aa mem!ua" s"an%a"(
#ose%u ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! %an lain 6lain $aus %engan
men%ukung #en,ega$an %ai #engen%alian ineksi Nosokomial.
3. S"an%a"( #ogam ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! +ang %i"en"ukan
$aus %i #a"u$i ole$ semua #i$ak +ang mem#egunakan asili"as
9ama )#easi %an %ilaksanakan %engan %isi#lin ole$ se"ia#
#e"ugas.
PROSEDUR a. esi$kan %engan %esinek"an : %in%ing kama o#easi( me'ao#easi( me'a ins"umen"( %an semua #eala"an %i kama o#easi.
!. Ins"umen" %an ala" !ekas #akai %i %esinek"an %i ,u,i %engan ai
mengali.
,. Ala" linen %ien%am %engan %esinek"an a"au %i sen%iikan /
"em#a" k$usus %i !ei la!el.
%. ;an"ai %i !esi$kan %engan %esinek"an( B@( %an oging.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
20/96
PENGHITUNGAN PEMAKAIAN INSTRUMEN
No. Dokumen :
002/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN &eng$i"ung semua ins"umen +ang %i#akai #a%a 8ak"u melakukan
"in%akan #em!e%a$an #a%a #asien.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #eng$i"ungan #emakaian
ins"umen.
KEBIJAKAN 1. Semua ins"umen $aus %i $i"ung se!elum %an sesu%a$ "in%akan
ole$ ins"umen"i.
2. Hen%akn+a ins"umen selalu %alam kea%aan !aik %an sia# #akai.PROSEDUR a. Se" ala" +ang akan %i#akai %an %isia#kan %ime'a ins"umen.
!. Se" ala" %i!uka %an %i$i"ung 'umla$ %an ma,amn+a.
,. Ala" 6 ala" %i "a"a / %isusun %ime'a ma+o.
%. Ala" +ang "ela$ %i#akai %i "em#a"kan #a%a "em#a" +ang su%a$
%ise%iakan.
e. Se!elum luka o#easi %i"u"u# ala" %i$i"ung( !ila !elum sesuai
$aus %i,ai !esama sam#ai ke"emu.
UNIT TERKAIT 1. Ruang kama !e%a$ )9
MENGHILANGKAN EFEK EMOSIONAL
No. Dokumen :
003/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
21/96
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN Sua"u ,aa un"uk meng$ilangkan asa ,emas ke#a%a #en%ei"a.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ meng$ilangkan eek
emosional.
KEBIJAKAN -asien $aus %alam kea%aan "enang se!elum "in%akan #em!e%a$an
PROSEDUR a. -asien +ang akan %ilakukan o#easi $aus menan%a"angani %an
men%a#a" #en'elasan mengenai sua" #ese"u'uan / inom
,on,en".
!. eikan #en+ulu$an mengenai o#easin+a( #en+aki"n+a( "in%akan
+ang akan %ilakukan( ,aa #em!iusan %an esiko aki!a"
#em!iusan %an "in%akan o#easi +ang akan %ilakukan.
,. -e"ugas $aus ama$( so#an( san"un( !i,aa "i%ak !ole$ keas %an
"i%ak !e"eiak.
%. )#ea"o %an %ok"e anes"esi se!aikn+a $a%i %an mengenalkan
%ii.
e. Se!elum %i!a8a ke kama o#easi #en%ei"a %i!ei %a$ulu
#eme%ikasi +ang isin+a o!a" #enenang.UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
MASUK KAMAR OPERASI BAGI PETUGAS
No. Dokumen :
00/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
22/96
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN Alu masuk ke kama o#easi !agi ka+a8an / #e"ugas kese$a"an.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ masuk kama o#easi !agi
#e"ugas.
KEBIJAKAN 1. 9egia"an #engen%alian ineksi Nosokomial %i RSIA Es"o E!$u
meu#akan sua"u ke$ausan un"uk melin%ungi #asien %ai
ke'angki"an ineksi.
2. Ruang kama !e%a$ )9 8a'i! melaksanakan #en,ega$an %an#engen%alian ineksi Nosokomial %engan ,aa mem!ua" s"an%a"(
#ose%u ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! %an lain 6lain $aus %engan
men%ukung #en,ega$an %ai #engen%alian ineksi Nosokomial.
3. S"an%a"( #ogam ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! +ang %i"en"ukan
$aus %i #a"u$i ole$ semua #i$ak +ang mem#egunakan asili"as
9ama )#easi %an %ilaksanakan %engan %isi#lin ole$ se"ia#
#e"ugas.
PROSEDUR a. &asuk le8a" #in"u masuk ka+a8an.
!. Se#a"u %ile#as %iuangan / "em#a" se#a"u.
,. *an"i #akaian %ikama gan"i %engan #akaian +ang %ise%iakan %an
"i%ak %i#ekenankan mem!a8a #akaian %ai lua.
%. &asuk %aea$ s"eil / I( II( $aus memakai "o#i( maske( +ang
menu"u# se!agian am!u"( $i%ung( mulu" %an %agu.
e. Ti%ak %i#ekenankan kelua masuk %aea$ s"eil I "an#a a%a
ke#eluan %an %ilaang %u%uk %ilan"ai.
. ila o#easi gan%a / sei( #akaian kena %aa$ / ko"oan( $aus
gan"i #akaian +ang !au.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
TATA LAKSANA PEMBEDAHAN PADA
PENDERITA HIV / HEPATITIS B/C
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
23/96
No. Dokumen :
005/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN-em!e%a$an %imana #en%ei"a 'uga mengi%a# #en+aki" menula
+ai"u HI@ %an He#a"i"is /4.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ "a"a laksana #em!e%a$an
#a%a #en%ei"a HI@ / He#a"i"is /4.
KEBIJAKAN 1. 9egia"an #engen%alian ineksi Nosokomial %i RSIA Es"o E!$u
meu#akan sua"u ke$ausan un"uk melin%ungi #asien %ai
ke'angki"an ineksi.
2. Ruang kama !e%a$ )9 8a'i! melaksanakan #en,ega$an %an
#engen%alian ineksi Nosokomial %engan ,aa mem!ua" s"an%a"(
#ose%u ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! %an lain 6lain $aus %engan
men%ukung #en,ega$an %ai #engen%alian ineksi Nosokomial.
3. S"an%a"( #ogam ke'a( #ea"uan / "a"a "e"i! +ang %i"en"ukan$aus %i #a"u$i ole$ semua #i$ak +ang mem#egunakan asili"as
9ama )#easi %an %ilaksanakan %engan %isi#lin ole$ se"ia#
#e"ugas.
PROSEDUR a. -emukaan "u!u$ +ang "ekena %aa$( e,es( uine a"au ,aian
$aus segea %i,u,i %engan ai %an sa!un.
!. Ha"i$a"i menangani 'aingan +ang mengan%ung !an+ak
#em!ulu$ %aa$.
,. Haus 8as#a%a %alam #emakaian #isau( 'aum %an ala" sun"ik.
%. A%a asili"as +ang !aik un"uk #em!uangan !aang !ekas !eu#a
,on"aine %engan mulu" le!a( "i%ak mu%a$ "em!us( %i!ei !io$
a%Fa" %an ,aa #em!uangan se,aa k$usus "i%ak !esama sam#a$lain.
e. En%o"a,$eal "u!e( !la%e la+ngos,o#+ $aus %is#osi!le.
. Ala" anes"esi a,e mask( ouga"e% !o=es( ,onne,"ion %an
ka"e"e $aus segea %i #as"euiasi se"ela$ anes"esi selesai.
g. Tim !e%a$ $aus memakai saung "angan %o!el.
$. -akai googles.
i. Anes"esi $aus memakai saung "angan.
'. Se!aikn+a %ien,anakan a,aa "unggal a"au "eak$i.
k. Haus memakai s,o" #las"ik.
l. -e"ugas %alam kama o#easi se,uku#n+a sa'a.
m. ;inen +ang su%a$ %i#akai se!aikn+a %i!uang.
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
24/96
TATA LAKSANA PEMBEDAHAN PADA
PENDERITA HIV / HEPATITIS B/C
No. Dokumen :
007/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
2/2
PROSEDUR n. Ins"umen" +ang su%a$ %i#akai $aus segea %i,u,i %engan sa!un
%an ai #anas lalu %i au"o,lave( ke,uali "i%ak %a#a" %i au"o,laveins"umen" %i en%am ,i%e= a"au #ese#".
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
PENGENDALIAN LOGISTIK
No. Dokumen :
00?/3.3.3/RSIAEE/II/2015 No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
25/96
PENGERTIAN Segala sesua"u ,aa a"au langka$ %alam #enga%aan !a$an +ang
%i#egunakan un"uk ke#eluan o#easional %i ins"ansi kama o#easi.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #engen%alian logis"ik.
KEBIJAKAN Se"ia# "in%akan o#easi $aus "ese%ia !a$an %an ala" %i %e#o amasia"au logis"ik.
PROSEDUR a. -a%a "ia# o#easi( #e"ugas ins"umen" menga'ukan #emin"aan
%engan %e#o amasi( +ai"u o!a" anes"esi( ala" anes"esi( !enang(
,a"e"e( N*T %an lainlain sesuai %engan o#easi +ang %ilakukan.
!. -e"ugas amasi mem!eikan !a$an!a$an "ese!u" %an
menan%a"angani !uku( sisan+a %ikem!alikan.
,. -e"ugas amasi meng$i"ung !ia+a !a$an!a$an +ang %i#akai.
%. 9ekuangan !a$an $aus segea %i#enu$i ole$ #e"ugas %e#o
amasi.
UNIT TERKAIT 1. Ins"alasi amasi
2. Ruang 9ama e%a$ )9
PROGRAM PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN
ALATNo. Dokumen :
002/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
26/96
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN -emeli$aaan %an #e!aikan ala"ala" ole$ "enaga ke'a "eknisi )9
!aik %alam kea%aan ,i"o mau#un !ekala.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #ogam #emeli$aaan
%an #e!aikan ala"..
KEBIJAKAN a$8a un"uk "e"a# "e#eli$aan+a ala" %an ins"umen" %i )9 %an
un"uk kelan,aan "in%akan #em!e%a$an maka #elu %iusa$akan
"en"ang #emeli$aaann+a.PROSEDUR a. Da"a ala"ala" +ang a%a %i )9.
!. -ioi"askan ala" +ang akan %i sevis a"au %i#e!aiki.
,. ua" 'a%8al #emeli$aaan ala".
%. Dalam kea%aan ,i"o $aus segea %i#e!aiki.
e. ila ala" "ese!u" "i%ak !isa %i#e!aiki ole$ "eknisi )9( maka
akan %iu'uk ke I-S( %engan sua" #emin"aan.
. Dan !ila I-S #un "i%ak !isa menga"asi( akan %iu'uk ke #i$ak
su#la+e %engan #i$ak I-S meng$u!ungi )9 "ele!i$ %a$ulu.
UNIT TERKAIT 1. I-S
PENANGANAN PASIEN GAWAT DI RUANG
OPERASI
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
27/96
No. Dokumen :
003/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN-enanganan segea #a%a kea%aan +ang mengan,am 'i8a saa" #asien
!ea%a %iuang o#easi.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #enanganan #asien ga8a"
%i uang o#easi.
KEBIJAKAN Tin%akan +ang %ilakukan ole$ "im )9 !aik o#ea"o( #ea8a"
ins"umen( anes"esi segea mungkin #a%a #asien ga8a" %iuang
o#easi.
PROSEDUR a. Se!elum o#easi : langsung %ilakukan esusi"asi ole$ %ok"e +ang
saa" i"u !ea%a %i%eka" #asien a"au #ea8a" +ang %i!ei
8e8enang.
1. ila #elu konsulkan ke !agian "ekai" sesuai %engan
#en+e!a! kega8a"ann+a.2. )#easi %i"un%a %ulu( kem!ali ke uangan / H4B
!. Saa" o#easi : %ilakukan esusi"asi ole$ %ok"e anes"esi.
1. ila #elu o#easi %i$en"ikan sam#ai kega8a"ann+a selesai /
"ea"asi.
,. Se"ela$ o#easi : segea lakukan esusi"asi ole$ anes"esi(
selan'u"n+a kiim ke H4B.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
28/96
PASIEN MENINGGAL DI RUANG OPERASI
No. Dokumen :
00/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN-asien +ang "ela$ meninggal %unia %iuang o#easi( se"ela$ "i%ak
!e$asil %ilakukan "in%akan esusi"asi.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #asien meninggal %i uang
o#easi.
KEBIJAKAN ;akukan esusi"asi segea ke"ika "e'a%i aes" %i uang o#easi
PROSEDUR a. Dok"e !e%a$ / anes"esi mem!ei"a$ukan %an meneangkan se!a!
kema"iann+a ke#a%a keluaga.
!. -e"ugas )9 mela#o ke uang +ang !esangku"an.
,. Se"ela$ uangan selesai mela#o( 'enaFa$ %i!a8a ole$ #e"ugas ke
kama ma+a".
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
ALUR BARANG DEPO DI OK
No. Dokumen :
005/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
29/96
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN Segala sesua"u ,aa a"au alu %alam mem#esia#kan !a$an %an ala"
ala" un"uk memenu$i ke!u"u$an !aang %i ins"alasi kama o#easi.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ alu !aang %e#o %i )9.
KEBIJAKAN Se"ia# "in%akan o#easi $aus "ese%ia !a$an %an ala" %i %e#o amasi
a"au logis"ik.
PROSEDUR AR&ASI
a. ua" en,ana #emin"aan ke!u"u$an !aang un"uk seki"a 1minggu.
!. &in"akan ke logis"ik amasi.
,. An"a sesuai #emin"aan ke %e#o kama o#easi..
%. ila !aang / ala" "i%ak sesuai #ekiaan $a!is se!elum 1 minggu(
!ua" #emin"aan ,i"o ke logis"ik amasi aga mem!an"u
mengusa$akan.
INSTA;ASI 9A&AR EDAH
a. Se"ia# uangan )9 #akiaan !a$an / ala" un"uk se"ia# o#easi
+ang %ien,anakan $ai i"u.
!. ei sesuai #emin"aan( !ila "i%ak a%a %i"a8akan +ang sema,am.
,. ila a%a sisa( kem!alikan ke amasi %e#o a"au %i"ulis sisa.
%. Se"ela$ selesai o#easi( %i$i"ung !ia+a sesuai +ang %i,an"umkan
%alam !on!onan !a$an / ala" +ang "e#akai un"uk masingmasing
o#easi.
e. ua"kan ke TB )9 un"uk %imasukkan %alam #ein,ian !ia+a
#em!e%a$an ke %alam kom#u"e.
UNIT TERKAIT 1. Ins"alasi amasi
2. Ruang 9ama e%a$ )9
MEMBEBASKAN SUMBATAN JALAN NAFAS
BAGIAN ATAS DARI BENDA ASING
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
30/96
No. Dokumen :
007/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIANSua"u angkaian kegia"an +ang %i"ea#kan #a%a #asien +ang
mengalami sum!a"an 'alan naas a"au %ikaenakan a%a !en%a asing.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ mem!e!askan sum!a"an
'alan naas !agian a"as %ai !en%a asing.
KEBIJAKAN Se!elum melakukan #em!e!asan sum!a"an 'alan naas( sia#kan %ulu
ala"ala" +ang akan %i#akai
PROSEDUR e!askan sum!a"an 'alan naas !agian a"as %ai !en%a asing :
a. 4ai
1. -asien "elen"ang.
2. uka mulu" #asien.
3. Hi%u#kan ala" #eng$isa#.
. &asukkan ka"e"e ke %alam ,aian %iongga mulu"( usa$akanka"e"e masuk "i%ak "elalu %alam $ingga men+en"u$ %an
meangsang mukosa mulu".
5. -a%a #asien +ang se"enga$ sa%a( $al "ese!u" men+e!a!kan
eaksi / menaik naas se$ingga ,aian akan "e$isa# masuk
ke #au#au.
!. -a%a"
1. Da#a" %i$isa#.
2. Da#a" %iam!il %engan menggunakan #en'e#i".
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
2. Ruang -uli$ Sa%a RR
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
31/96
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
32/96
"u!u$.
o. Sesaa" se"ela$ menekan( ken%okan ke%ua lengan #enolong. Saa"
i"u maka 'an"ung "i%ak "e'e#i"( akan mengem!ang %an %aa$ %ai
!agian "u!u$ mengali masuk 'an"ung lagi.
RESUSITASI JANTUNG PARU PADA DEWASANo. Dokumen :
007/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
2/2
PROSEDUR #. Selan'u"n+a "ekan ulang( ken%o lagi( "ekan ulang %an se"eusn+a(
usa$akan 8ak"u "ekan 8ak"u ken%o.
. Sa"u #enolong #e!an%ingan naas !ua"an %an #i'a" 'an"ung 2 : 30
kalau su%a$ "ein"u!asi #em!eiann+a !esamaan +ai"u naas
!ua"an %an #i'a" 'an"ung meng$i"ung sen%iisen%ii sesuai
ke!u"u$an.. Anak > "a$un %i#elakukan se#e"i %e8asa.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
2. Ruang RR
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
33/96
PENGELOLAAN SHOCK ANAFILAKTIK
No. Dokumen :007/3.3.3/RSIAEE/II/2015 No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN Sua"u angkaian #ose%u "in%akan +ang %i"ea#kan #a%a #asien +ang
mengalami s$o,k anailak"ik.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #engelolaan s$o,k
anailak"ik.
KEBIJAKAN Segea !eikan #e"olongan sesuai %engan "a"a ,aa #enanganan
#asien s$o,k anailak"ik
PROSEDUR a. Tan%a"an%a s$o,k anailak"ik :
1. Te'a%i #enuunan "ekanan %aa$ se,aa "i!a"i!a %engan
i8a+a" a%an+a alegi makanan a"au $al$al lain a"au se"ela$
#em!eian o!a"o!a"an.
!. -elaksanaan :
1. eikan a%enalin %engan %osis :
S$o,k anailak"ik !ea" : 0(5 mg I@
S$o,k anailak"ik se%ang : 0(25 mg I@
S$o,k anailak"ik ingan : "ak #elu o!a"
2. eikan #osisi s$o,k #a%a #asien %an 'aga / #e"a$ankan 'alan
naas. eikan )2 maske se%e$ana a"au !e!alon %an sia#
melakukan R-).
3. )!sevasi %an #e$a"ikan geak naas( #eusi( na%i( $a8a
naas( "ensi %an suaa naas.
. Se"ela$ 10 6 17 meni" kemu%ian kalau #elu : Blangi a%enalin 0(25 6 0(5 mg I@ a"au
4a"ison 100 6 200 mg I& a"au
)a%e=on 1 6 2 ,, I@ a"au
Avil / %ela%+l 1 6 2 ,,
5. -e$a"ian : $a"i$a"i "ensi "uun lagi.
7. A#a!ila "ensi > 100 mmHg %an #a%a auskul"asi suaa naas
"e%a#a" suaa 8$eeFing J( !eikan amino#$ilin 5 6 10 ,,.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
2. Ruang RR
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
34/96
PROSEDUR POSISI SHOCKNo. Dokumen :
007/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN Sua"u angkaian kegia"an +ang %i"ea#kan #a%a #asien +ang
mengalami s$o,k %engan mengangka" ke%ua "ungkai.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #ose%u #osisi s$o,k.
KEBIJAKAN Segea !eikan #e"olongan sesuai %engan "a"a ,aa #enanganan
#asien s$o,k
PROSEDUR -osisi s$o,k :
a. -asien "elen"ang.
!. Gakinkan 'alan naas !e!as %engan mem#e$a"ikan kon%isi le$e.,. -enaasan "ela$ "ea"asi.
%. Naikkan kaki J 50
e. &asukkan #a#an esusi"asi 00 = 050 = 1.52 men+usu#
%i!alik ke%ua "ungkai !a8a$ mulai u'ung kaki $ingga %i!a8a$
#an"a".
. Naikkan u'ung #a#an !agian u'ung kaki #elan#elan %an $a"i
$a"i.
g. 4ek ulang kon%isi 'alan naas( #enaasan %an kon%isi sikulasi
segea.
$. -asang inus.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
2. Ruang RR
PEMBERIAN NAFAS BUATAN DENGAN ALAT
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
35/96
No. Dokumen :
007/3.3.3/RSIAEE/II/2015No. Revisi
1
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIANSua"u angkaian kegia"an +ang %i"ea#kan #a%a #asien un"uk
mem!eikan naas !ua"an %engan menggunakan ala".
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ #em!eian naas !ua"an
%engan ala".
KEBIJAKAN Se!elum mem!eikan naas !ua"an( sia#kan %ulu ala"ala" +ang akan
%i#akai
PROSEDUR &enggunakan am!u!ag :
a. Han+a %igunakan un"uk mem!an"u a"au mem!ua" #enaasan
a"in+a oksigen !ea%a %alam !alonn+a $aus %i"ekan akan
masuk ke #au#au #asien.
!. 4ek am!u!ag lengka#( a%a sungku# +ang sesuai :
9a"u# #enga"u kele!i$an "ekanan.
alon "i%ak !o,o.
9a"u# masuk oksigen a"au u%aa +ang umumn+a !ea%a
%i!elakang !alon.
-i#a a"au !alon ,a%angan oksigen +ang %i$u!ungkan
%i!elakang !alon am!u!ag.
,. -asien "elen"ang +akinkan 'alan naas !e!as %an #enaasann+a
#elu %i!an"u a"au %i!ua"kan.
%. -ili$ sungku# +ang sesuai( %a#a" menu"u# a#a" $i%ung( mulu"
!agian a"as %agu( "i%ak "elalu keas menekan muka #asien.
e. -e$a"ikan #enaasan #asien( %a%a mengem!ang K
. -enggunaan am!u!ag "an#a oksigen mem!eikan konsen"asi )221 C
g. -enggunaan am!u!ag %engan o=+gen "an#a #i#a esevoi a"au
!alon esevoi mem!eikan konsen"asi )20 C
$. -enggunaan am!u!ag %engan o=+gen %engan #i#a esevoi
a"au !alon esevoi mem!eikan konsen"asi )2 0100 C(
#e$a"ian : %igunakan #a%a #asien a#neu.
UNIT TERKAIT 1. Ruang 9ama e%a$ )9
2. Ruang RR
-
7/24/2019 SOP OK dan RR
36/96
MENILAI FUNGSI KESADARAN
No. Dokumen :007/3.3.3/RSIAEE/II/2015 No. Revisi
1
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Te!i" :
1 A#il 2015
Di"e"a#kan ole$ :
Diek"u RSIA Es"o E!$u
%. &o$. I!nu Ha%'a( S#.)*
PENGERTIAN Sua"u angkaian kegia"an +ang %i"ea#kan #a%a #asien un"uk
menge"a$ui "ingka" kesa%aan #asien.
T U J U A N Se!agai a,uan #enea#an langka$ langka$ menilai ungsi kesa%aan.
KEBIJAKAN -enilaian ungsi kesa%aan %ilakukan sesuai %engan #ose%u +ang
a%a
PROSEDUR &enilai ungsi kesa%aan :
a. -asien "elen"ang.
!. -eiksa #asien %an li$a" es#onn+a( go+ang %an !e"an+a ,uku#
keas :
< A#aka$ kamu !aik!aik sa'a K 50 mmHg %ai nomal
2. 9esa%aan :
Nilai 2 Sa%a #enu$
Nilai 1 Res#on "e$a%a# #anggilan Nilai 0 Ti%ak a%a es#on
3. )ksigenasi :
Nilai 2 S#)2 > 2 C %engan u%aa !e!as
Nilai 1 S#)2 > 0 C %engan su#lemen )2
Nilai 0 S#)2 0 C %engan su#lemen )2
. -enaasan :
Nilai 2 ila menaik naas %alam %an !a"uk !e!as
Nilai 1 Dis#neu a"au limi"asi !enaas
Nilai 0 A#nea / "i%ak !enaas
5. Ak"ii"as : Nilai 2 &enggeakkan eks"emi"as
Nilai 1 &enggeakkan 2 eks"emi"as
Nilai 0 Ti%ak mam#u menggeakkan eks"emi"as
UNIT TERKAIT 1. Ruang -uli$ Sa%a RR