Download - Soft Liner Makalah
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
1/18
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pasien dengan kasus edentulous sering mengalami trauma yang
diakibatkan oleh basis gigi tiruan yang keras. Hal ini diakibatkan material
yang dipakai pada gigi tiruan tersebut terbuat dari resin akrilik. Resin akrilik
merupakan bahan kedokteran gigi dengan konsistensi yang keras. Penyebaran
beban gigi tiruan yang tidak merata juga menyebabkan ketidaknyamanan
pasien dalam penggunaan gigi tiruan tersebut. (Mutluay, 2008)
Pada pasien tertentu, ketidaknyamanan ini mungkin dapat ditoleransi.
amun pada pasien lainnya, hal ini akan berakibat pada injuri mukosa yang
menyebabkan retendi gig tiruan sendiri juga berkurang. Pada pasien seperti
ini, diperlukan suatu material tertentu yang dapat mengurangi resiko trauma
akibat pemakaian gigi tiruan tersebut. (Mutluay, 2008)
!o"t liner merupakan bahan yang dapat digunakan untuk tujuan ini.
Pada suatu laporan kasus, diungkapkan bah#a sebagian besar pasien
membutuhkan aplikasi bahan ini ketika pertama kali menggunakan gigi tiruan.
Pemakaian ini dilakukan selama lebih kurang $%8 bulan lamanya. (Mutluay,
2008)
!o"t liner ber"ungsi dalam absorbsi (penyerapan) beban kunyah yang
diakibatkan oleh penggunaan gigi tiruan. &engan penggunaan so"tliner, maka
penyebaran beban akan menjadi lebih merata selain itu, material ini juga
ber"ungsi ketika mukosa yang akan diaplikasikan gigi tiruan mengalami
in"lamasi. !o"t liner akan ber"ungsi sebagai bantalan yang nyaman dalam
menggunakan gigi tiruan. Hal ini akan memper'epat penyembuhan. (ulkarni,
dkk. 20 dan *hang, H. dkk. 200)
ekerasan bahan merupakan keadaan penting bagi bahan so"t liner dan
harus dapat bertahan lama sehingga bahan tersebut dapat memiliki "ungsi yang
maksimal dalam rongga mulut. Meskipun ini merupakan sarat utama, namun
beberapa studi akhir%akhir ini menyebutkan bah#a so"tliner memiliki batas
e"isiensi "ungsi. !ehingga dalam penelitian sekarang ini ditujukan dalam hal
peningkatan kestabilan kekerasan bahan tersebut. ekerasan yang ideal akan
dapat menyediakan kenyamanan bagi pasien yang menggunakan gigi tiruan,
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
2/18
hal ini disebabkan kemampuan bahan akan lebih baik dalam menyerap beban
kunyah. (*hang, H. dkk. 200)
&alam suatu penelitian lainnya, so"t liner mampu menambah retensi
gigi tiruan yang digunakan. amun hal ini masih menjadi perdebatan,
mengingat perbedaan bahan yang digunakan, antara basis protesa dan so"t
liner. (!egundo, dkk. 2008)
Penelitian lain juga menyebutkan bah#a ikatan antara so"t liner dan
basis protesa merupakan masalah utama pemakaian gigi tiruan. +eberapa
"aktor yang dianggap mempengaruhinya adalah kekerasan dari so"tliner itu
sendiri. !eperti diketahui, so"t liner adalah bahan lunak, yang 'enderung tidak
dapat bertahan lama dalam rongga mulut. Hal ini bisa diatasi dengan
memeperluas permukaan yang akan diaplikasikan so"tliner. ni akan
menambah kekuatan so"tliner dalam menahan baban kunyah dan retensi so"t
liner itu sendiri. !elain itu, pemakaian pembersih gigi tiruan juga dapat
menambah retensi so"tliner.(!egundo, dkk. 2008). &alam penelitian lain
diungkapkan juga bah#a kegagalan pemakaian so"tliner juga disebabkan
karena akumulasi mikroba pada protesa yang digunakan.(-oiato. 200)
Penyakit periodontal merupakan penyakit in"lamasi pada jaringan
pendukung gigi yang disebabkan oleh mikroorganisme spesi"ik, menyebabkan
kerusakan yang progresi" dari ligament periodontal. Penyakit ini sering diikuti
dengan pembentukan poket periodontal dan perubahan kepadatan dan
ketinggian tulang al/eolar (tulang pendukung gigi) di ba#ah poket. Resorpsi
tulang al/eolar dan kerusakan ligamen periodontal merupakan tanda paling
penting dalam terjadinya periodontitis kronis, dan hal ini dapat menyebabkan
terjadinya mobilitas atau kegoyahan gigi yang pada akhirnya akan
menyebabkan lepasnya gigi tersebut.
+eberapa upaya dapat dilakukan untuk mengatasi penyakit periodontal,
misalnya dengan melakukan kuretase yaitu dengan mengambil jaringan lunak
pada dinding dalam poket yang mengalami in"lamasi, maupun dengan
melakukan operasi pembedahan gusi atau biasa disebut gingi/ektomi. Pada
kasus penyakit periodontal yang diikuti dengan terjadinya mobilitas gigi,
sebelum dilakukan pera#atan perlu digunakan alat untuk mengikat dan
menambah stabilitas gigi agar gigi tersebut tidak lepas selama dilakukan
2
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
3/18
pera#atan. lat yang digunakan untuk mengikat dan menstabilkan gigi
tersebut disebut dengan splint.
!plint merupakan alat stabilisasi dan immobilisasi gigi yang goyah
karena suatu lesi atau trauma atau penyakit periodontal. !plint digunakan
untuk menggabungkan beberapa gigi untuk membentuk suatu dukungan.
Prinsip dari pembuatan splint ini yaitu dengan mengikat beberapa gigi menjadi
satu kesatuan sehingga tekanan dapat didistribusikan ke semua gigi yang
diikat. !plint dapat berupa alat yang dapat dilepas, 'ekat, atau kombinasi
keduanya. !plint dapat digunakan se'ara temporer maupun permanen
tergantung dari material yang digunakan juga lama penyembuhan penyakit
periodontalnya.
1
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
4/18
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian
!o"t liner merupakan suatu material yang lunak namun memiliki
kontur yang ulet, membentuk suatu lapisan yang ber"ungsi sebagai bantalan
dan terletak di antara basis gigi tiruan yang keras dan mukosa rongga mulut.
+ahan ini ber"ungsi galam mengabsorsbsi beban kunyah dan mengurangi
energi yang di transmisikan ke jaringan diba#ahnya. Material ini memiliki
"ungsi mirip dengan sebuah bantalan yang dapat meningkatkan kenyamanan
dalam pemakaian gigi tiruan. anpa adanya pemakaian so"t liner, maka
permukaan basis gigi tiruan yang keras akan mengakibatkan rasa sakit yang
kronis. tiruan. (!anta#isuk, dkk. 200)
!o"t liner yang ideal haruslah lembut untuk menghilangkan tekanan
terhadap rongga mulut dan mengatasi keluhan pasien terhadap adanya beban
kunyah yang ditimbulkan oleh penggunaan gigi tiruan. !elain itu, bahan
so"tliner juga harus memiliki "ungsi sebagai bantalan untuk mengurangi energi
akibat adanya tekanan dari pemakaian gigi tiruan. (!anta#isuk, dkk. 200)
3lastomer sili'on se'ara luas telah digunakan sebagai so"t liner
permanent karena memiliiki /iskoelasitas yang bagus dan tahan lama.
Meskipun begitu, material ini masih memiliki tingkat kekerasan yang 'ukup
tinggi, sehingga juga menyebabkan beban kunyah yang 'ukup tinggi pula.
(!anta#isuk, dkk. 200).
4
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
5/18
BAB III
PEMBAHASAN
2.2 Macam
1. Sot liner !ementara
+ahan ini sangat mirip dengan tissue 'onditioner. erdiri dari bubuk
dan 'airan. +ahan ini tidak selunak tissue 'onditioner sesaat sebelum setting,
namun ketika setting bahan ini akan menjadi lunak dalam bentuk lama. +ahan
ini memiliki /is'oelastisitas yang alami dan memberikan e"ek bantalan akibat
adanya beban dinamik ketika akti"itas oenggunaan gigi tiruan. (5abe, M.
20086 28%2)
5ara dalam memanipulasi bahan ini sama dengan tissue 'onditioner,
tetapi karena bahan ini bertahan lebih lama dalam bentuk lunaknya, maka
bahan ini tidak perlu deganti sesering pada tissue 'onditioner. (5abe, M. 20086
28%2)
Perhatian lebih harus diberikan ketika pemilihan denture 'leanser yang
digunakan sebagai pembersih gigi tiruannya. ipe oksigenasi dari pembersih
gigi tiruan tersebut terutama menyebabkan degradasi permukaan dan
permukaan so"t liner menjadi berlubang. (5abe, M. 20086 28%2)
&alam sebuah penelitian lebih lanjut, didapatkan hasil yang
berhubungan dengan oksigenasi ini. !o"t liner yang dilakukan pemberian suatu
pera#atan oksigen, oksigen yang mengandung grup 5%7 dan 57 e"ekti/
melekat pada permukaan resin akrilik karena oksigen plasma memiliki tingkat
reakti"itas yang tinggi. Hal ini menyebabkan permukaan so"t liner menjadi
lebih hidro"ilik karena adanya oksigen plasma inim oleh karena itu akan
meningkatkanpenetrasi akrilik pada permukaan akrilik yang tidak teratur. Hal
ini selanjutnya akan meningkatkan perlekatan dari basis gigi tiruan dengan
so"tliner. amun hal ini juga akan menyebabkan permukaan so"tliner menjadi
berlubang, seperti yang telah disebutkan sebelumnya. (*hang, H. dkk. 200)
!o"t liner jenis ini sering digunakan pada tempat seperti tissue
'onditioner, dalam kasus ketika tidak memungkinkan untuk mengganti tissue
'onditioner selama 2%1 hari sekali. !elain itu juga digunakan ketika dilakukan
untuk meningkatkan retensi gigi tiruan sementara. (5abe, M. 20086 28%2)
Penggunaan lainnya adalah untuk pertolongan diagnosti' apakah pasien
tersebut memerlukan so"t liner permanen.
9
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
6/18
+aik pada tissue 'onditioner maupun so"t liner temporer akan menjadi
keras seiring dengan bertambahnya #aktu. &an hal ini akan menyebabkan
permukaan menjadi lebih kasan dan meningkatkan resiko trauma. Hal ini juga
akan meningkatkan resiko perlekatan koloni 5andida albi'ans yang dapat
menyebabkan denture stomatitis. ni dapat dikurengi dengan 'ara pembersihan
gigi tiruan dengan menggunakan sodium hipoklorid pada malam hari, ketika
gigi tiruan tidak digunakan. (5abe, M. 20086 28%2)
2. Sot liner "ermanen
!o"t liner jenis ini sering digunakan pada pasien yang tidak dapat
mentoleransi basis gigi tiruan yang keras. Masalah ini umumnya terjad pada
pasien yang memiliki al/eolar ridge yang tertutupi oleh mukosa yang tipis dan
tidak kenyal. Hal ini akan menyebabkan rasa sakit yang luar biasa ketika
penggunaan gigi tiruan dengan basis yang keras. &alam kasus ini so"t liner
jenis ini akan membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan
kenyamanan dalam penggunaan gigi tiruan (5abe, M. 20086 28%2)
!yarat yang harus dipenuhi ketika pemakaian so"t liner jenis ini lebih
banyak jika dibandingkan dengan so"t liner temporer, karena diharapkan so"t
liner permanen dapat bertahan lebih lama. (5abe, M. 20086 28%2)
+ahan yang digunakan harus lebih lembut jika dibandingkan dengan
so"t liner sementara, karena akan digunakan lebih lama. +ahan harus lebih
elasti' untuk memberikan e"ek bantalan dan men'egah perubahan bentuk yang
tidak diinginkan selama penggunaan. Harus melekat pada basis gigi tiruan
dengan baik. idak toksik dan non irritant dan tidak dapat ditumbuhi jamur
ataupun bakteri lainnya. (5abe, M. 20086 28%2)
3lastomer sili'on telah digunakan se'ara luas untuk pembuatan so"t
liner permanenkarena memilili elastisitas yang tinggi, namun memiliki e"ek
bantalan yang rendah dan mudah sobek.
+anyak penelitian yang dilakukan
dalam menemukan bahan pengganti elastomer sili'on sebagai so"t liner
permanent. (!anta#isuk, :. dkk. 20)
;ntuk mendapatkan si"at mekanis yang lebih bagus pada sili'on, maka
metode yang dapat digunakan adalah dengan penggabungan bahan ini dengan
bahan pengisi sili'a dalam ukuran yang ke'il, sehingga akan meningkatkan
perlekatannya terhadap basis gigi tiruan. (!anta#isuk, :. dkk. 20)
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
7/18
+ahan pengisis tersebut diharapkan akan dapat menurunkan derajat
perubahan bentuknya, karenea meningkatkan kekuatan elastomer melalui
penghilangan energi akibat beban kunyah, dengan 'ara pemutusan rantai
polimer di dalamnya dan akan berikatan dengan rantai sebelahnya.
(!anta#isuk, :. dkk. 20)
Penambahan bahan "iler ini juga akan merubah kepadatan sili'on
sehingga akan mengurangi absorbsi air, sehingga akan meningkatkan si"at
mekanis dari sili'on itu sendiri. Pemberian bahan pengisi ini juga dapat
meningkatkan /iskoelastisitas sili'on, namun hal ini masih menjadi
perdebatan dalam kalangan peneliti. (!anta#isuk, dkk. 200)
2.# Perkem$angan Sot liner
Retensi so"t liner terhandap basis gigi tiruan akrilik, menjadi salah satu
masalah utama dalam aplikasi so"t liner. &alam suatu penelitian terhadap
masalah ini, ditemukan sebuah 'ara untuk meningkatkan retensi so"t liner
terhadap basis gigi tiruan, yaitu dengan pemberian aliran plasma oksigen.
&alam penelitian tersebut, ditemukan bah#a dengan penambahan aliran
oksigen pada permukaan so"tliner, maka akan meningkatkan si"at hidro"ilik
so"t liner, sehingga akan meningkatkan perlekatan nya terhadap basis gigi
tiruan dengan permukaan yang tidak teratur. (*hang, H. 200)
$
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
8/18
Mesin pengalir oksigen plasma pada permukaan soft liner (Zhang, H. 2010)
&alam penelitian lain didapatkan hasil yang memuaskan, dimana
penggunaan larutan denture 'leanser dapat meningkatkan retensi basisi gigi
tiruan dengan so"t liner. &alam penelitian tersebut digunakan akrilik
plomerisasi panas yang mengandung 'ross linhking agent yang memiliki
"ungsi untuk meningkatkan resistensi sol/ents dan permukaan basis gigi
tiruan. Meskipun begitu, peneliti lainnya telah meneliti kelemahan ikatan resin
akrilik karena adanya air. !ebaliknya pengarang menemukan bah#a di"usi air
pada daerah perlekatan basis gigi tiruan dengan so"t liner tidak memiliki e"ek
merusak pada kemampuan adesi antara 2 bahan tersebut. (!egundo, . dkk.
2008)
Peningkatan resistensi so"t liner terhadap basis gigi tiruan dan mukosa
mulut dapat ditingkatkan dengan 'ara pemulasan bagian basis gigi tiruan yang
kontak dengan so"t liner menggunakan sandblasting. Hal ini lebih e"ekti/
daripada dengan penggunaan bahan adesi/, seperti penambahan monomer
akrilik. Penggunaan sandblasting akan menimbulkan kekasaran pada
permukaan basis gigi tiruan sehingga permukaan menjadi tidak teratur. nilah
yang akan menjadi retensi mekanik yang dianggap lebih baik jika
dibandingkan dengan penggunaan bahan adesi/. (kin, dkk. 20)
&alam suatu studi lain mengungkapkan perubahan permukaan so"tliner
yang diakibatkan perendaman so"t liner pada larutan alkalin e"er/esen. Hal ini
memang akan meningkatkan kebersihan gigi tiruan, namun akan
menyebabkan kekasaran pada so"t liner yang digunakan. Penyebabnya adalah
adanya e"ek oksigenasi yang diakibatkan oleh kerja e"ek pembersih tersebut.
(!egundo, . dkk. 2008)akasaran ini sebenarnya juga terjadi pada basis gigi tiruan, namun
karena basis gigi tiruan memiliki kekuatan yang lebih besar dibandingkan
dengan so"t liner, maka kerusakan permukaan yang terjadi tidak menyebabkan
adanya pengurangan kekeuatan pada basisi gigi tiruan itu sendiri. (!egundo,
. dkk. 2008)
&alam suatu penelitian terbaru, mengkombinasikan antara penggunaan
so"t liner dengan bahan anti "ungal. Hal ini didasari pada banyaknya kasus, di
mana sering ditemukan adanya kolonisasi jamur, terutama Candida albicans
8
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
9/18
pada permukaan so"t liner, terutama so"t liner jenis permanent yang
diaplikasikan pada basis gigi tiruan. (5hladek, dkk. 20)
Penelitian tersebut menggunakan bahan perak gPs sebagai =at anti
"unginya, dalam penelitian tersebut digunakan sili'on elastomer, yang
merupakan bahan so"t liner permanent. !ili'on elastomer dan perak gPs
ternyata mampu berikatan se'ara utuh dengan melakukan e/aporasi gugus
he>ane pada basis dan katalis yang digunakan. (5hladek, dkk. 20)
onsentrasi perak gPs yang digunakan dalam penelitian tersebut
ber/ariasi mulai dari 80 ppm hingga konsentrasi yang lebih besar. Hasil yang
didapatkan adalah dengan peningkatan konsentrasi perak gPs di atas 20
ppm memberikan pengulangan hasil yang positi" pada e"ek anti "ungi so"t
liner. (5hladek, dkk. 20)
ombinasi bahan ini juga diuji'obakan untuk e"ek anti bakterinya,
yaitu pada . mutans. Hasilnya, dengan konsentrasi 0,2 ? (#@#) dapat
menghambat pertumbuhan bakteri hingga men'apai 92,4 ? dari total jumlah
bakteri sebelumnya. Hingga saat ini belum diketahui dosis optimal
penggunaan perak gPs. arena menurut literatur, konsentrasi perak gPs
di atas 80 ppm merupakan dosis toksik untuk penggunanya. Para peneliti
tersebut kemudian menyimpulkan bah#a dosis aman untuk penggunaan
kombinasi ini adalah 20%40 ppm saja. (5hladek, dkk. 20)
&alam penelitian yang membahas mengenai penyebaran beban yang
diterima so"t liner akibat adanya beban kunyah, memang masih menjadi
perdebatan. !uatu penelitian mengungkapkan bah#a persebaran beban kunyah
yang diterima so"t liner tidak sama dalam setiap bagian gigi tiruan. Hal ini
sering menimbulakn beberapa masalah seperti adanya trauma pada mukosa
dan rasa sakit yang berlebihan jika so"t liner yang digunakan tidak adekuat.
Penggunaan so"t liner hanya mngurangi beban kunyah pada area 'entral saja,
sedangkan pada bagian lain tidak berpengaruh terlalu besar pada pengurangan
rasa sakit. &alam hal ini penggunaan so"t liner disarankan menggunakan
ketebalan kurang lebih sebesar 2 mm. &engan ketebalan ini beberapa injuri
yang diakibatkan beban kunyah akan dapat dikurangi, baik injuri yang terjadi
pada begian 'entral dari gigi tiruan maupun pada residual ridge yang terlibat.
erutama apabila ditemukan kasus dimana residual ridge sudah mengalami
atro"i ataupun injuri. Pada kasus ini, penggunaan so"t liner akan mengurangi
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
10/18
beban kunyah akibat adanya saddle gigi tiruan (pada gigi tiruan sebagian
lepasan). (Aoneyama, A. dkk. 200)
+eberapa pasien edentulous yang mengalami resorbsi al/eolar yang
besar, juga sangat membuthkan penggunaan so"tliner. Material sili'on
elastomer sebagai so"t liner permanent akan lebih 'o'ok digunakan pada
pasien seperti ini. (!anta#isuk, dkk. 200)
!i"at /iskoelastisitas so"tliner, se'ara luas telah banya diteliti oleh para
dokter gigi. !i"at ini diprediksi mengalami perubahan sepanjang #aktu, namun
tidak dapat ditunjukkan dalam beban kunyah dengan "rekuensi yang besar.
&alam penggunaan klinisnya, so"t liner menghadapi 2 ma'am "ungsi, yaitu
menahan beban kunyah se'ara 'epat dalam jangka #aktu yang lama, dan
kekuatan ringan karena tekanan "unsional, maupun perubahan selama mukosa
rongga mulut beristirahat. (Murata.2002)
!plin merupakan alat yang dibuat untuk menstabilkan atau
mengen'angkan gigi%gigi yang goyang akibat suatu injuri atau penyakit.
ndikasi penggunaan splin periodontal yaitu adanya kegoyangan gigi
yang mengakibatkan gangguan kenyamann pasien, adanya migrasi gigi dan
untuk kepentingan prostetik yang memerlukan gigi penyanggga yang banyak
(!oeroso,
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
11/18
-igi goyang merupakan mani"estasi klinik kelainan jaringan
periodontal, khususnya dengan pembentukan poket periodontal yang dapat
menyebabkan kegoyangan gigi (Prayitno, $). &erajat kegoyangan gigi
ditentukan oleh 2 "aktor yaitu tinggi jaringan pendukung dan lebarnya ligamen
periodontal. egoyangan gigi dapat terjadi akibat berkurangnya tinggi tulang
al/eolar atau karena pelebaran ligamen periodontal, dapat terjadi pula akibat
kombinasi dari keduannya. egoyangan gigi juga terjadi karena kerusakan
tulang angular akibat kerandangan atau penyakit periodontal lanjut. rauma
oklusi juga dapat memperberat kehilangan perlekatan dan bertambahnya
kerusakan tulang serta meningkakan kegoyangan gigi (!oeroso,
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
12/18
!plin permanen dapat berupa splin lepasan eksternal atau splin 'ekat internal.
!plin permanen lepasan eksternal ini desainnya merupakan bagian dari gigi tiruan
kerangka logam. !plin lepasan tidak boleh digunakan pada gigi%gigi goyang yang
mempunyai tendensi untuk bermigrasi, apalagi splin tersebut hanya digunakan pada
malam hari. Pemakaian splin permanen lepasan pada keadaan tidak bergigi dapat
dikombinasikan dengan gigi tiruan (!oerosso,
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
13/18
menjadi penyangga pada kasus pergerakan gigi minor, (4) memberikan stabilisasi
pada jangka #aktu lama untuk yang hilang di saat kegoyangan gigi meningkat atau
goyang pada saat melakukan pengunyahan dan (9) digunakan pada gigi yang goyang
karena trauma (!'h#art= et al., 9).
danya "aktor estetik, serat ka#at (#ire ligature)sebagai splin sementara 'ekat
sudah jarang digunakan. !ebagai gantinya bahan komposit dengan et'hing. krilik
bening juga dapat digunakan untuk splinting sementara lepasan (Prayitno, $).
Penggunaan splin periodontal sementara juga dapat digunakan pada kondisi%
kondisi tertentu pada kasus splin permanen tidak bisa digunakan karena status
ekonomi dan status kesehatan pasien yang buruk, kasus gigi dengan prognosis yang
meragukan dan prosedur splin 'ekat yang rumit tidak bisa dilakukan, serta karena
alasan #aktu yang tidak 'ukup untuk pemasangan splin permanen (!'h#art= et al.,
9).
a. Teknik S"lint %engan &i$er'(e!in Kom"o!it
apasitas menguatkan "iber tergantung pada adhesi dengan resin, orientasi "iber,
dan penyatuannya dengan resin. !i"at "isik lain yang diharapkan dalam suatu "iber
adalah kekuatan "leksibel yang baik dan tidak memerlukan retensi mekanis pada gigi
abutmen ketika dibandingkan dengan protesa 'ekat dengan struktur metalik
kon/ensional. Ereili'h et al (2000) menyimpulkan bah#a sistem pre%impregnasi baik
diindikasikan untuk aplikasi langsung, seperti splinting atau dire't adhesi/e bridges.
Pada aplikasi klinis ini, si"at "isik dan mekanik bahan komposit dipengaruhi dengan
kuat oleh struktur dan si"at penghubung "iber%matriks, dan perbedaan antara si"at
elastis matriks dan "iber yang mungkin mengubah transmisi gaya melalui penghubung
tersebut .
euntungan splinting periodontal dengan "iber%resin komposit adalah (a) mudah
diaplikasikan dengan preparasi gigi yang minimal, (b) biaya yang rendah sampai
menengan jika dibandingkan dengan stabilisasi dengan mahkota dan bridge, (')
1
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
14/18
re/ersibel6 mudah dilepas ketika splint tidak lagi diperlukan, (d) mudah diperbaiki
jika terdapat kesalahan saat bonding ulang atau aplikasi bahan baru, (e) mendukung
pera#atan yang lebih agresi" yang dilakuka pada gigi geligi dengan prognosis yang
diragukan berdasarkan stabilisasi jangka panjang, (") nilai estetik yang tinggi, (g)
mudah dibersihkan sendiri oleh pasien dirumah sehari%hari (4).
$. Pro!e%)r
:ally egel et al melakukan suatu penelitian dimana pasien dengan
periodontitis destrukti" kronis yang memiliki mobilitas gigi. Pera#atan a#al terdiri
dari instruksi untuk menjaga oral hygienne, kuretase akar, dan occlusal ad!ustment
dilakukan selama 2 minggu. Pada saat pera#atan a#al, gigi pada bagian kontralateral
displinting dengan suatu splint intrakoronal dengan #ire dan akrilik. Mobilitas gigi
dan in"lamasi gingi/a pada seluruh segmen di'atat setiap 1 minggu selama 9 minggu
periode monitoring setelah pera#atan a#al. +erkurangnya mobilitas gigi yang diamati
pada segmen yang displint maupun yang tidak dispint selama $ minggu dapat
dihubungkan dengan perbaikan hubungan oklusal dan berkurangnya in"lamasi (2).
+erdasarkan prognosis gigi, suatu splinting komposit yang dikuatkan "iber
diren'akan untuk pasien. rea yang akan displint diberi etsa selama
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
15/18
dan dengan hati%hati keringkan. 7leskan bahan bonding pada permukaan gigi
kemudian disinar. Panjang bahan splint "iber diukur dan dipotong sesuai dengan
ukuran yang diperlukan. !plint "iber ditempatkan di permukaan gigi dan berikan
komposit diatasnya kemudian disinar. emudian splint "iber ditempatkan di gigi
berikutnya, berikan komposit dan prosedur diulang sampai gigi geligi terakhir yang
akan displint. Pasien diberikan instruksi untuk menjaga oral hygienne dan diingatkan
untuk kontrol setiap 4 minggu dan splint diambil setelah 4 bulan. Mobilitas berkurang
dan oklusi dapat "igunakan sesuai "ungsi normal.
9
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
16/18
BAB I*
KESIMPULAN
. !o"t liner merupakan suatu material yang lunak namun memiliki kontur yang
ulet, membentuk suatu lapisan yang ber"ungsi sebagai bantalan dan terletak di
antara basis gigi tiruan yang keras dan mukosa rongga mulut
2. Ma'am so"t liner terdiri dari so"t liner sementara dan permanent. Masing%
masing memiliki indikasi dan komposisi tertentu
1. Perkembangan so"t liner meliputi bahan yang digunakan dan tehnik aplikasi
yang menjadikan bahan ini semakin dapat diterima pasien dengan nyaman dan
tahan lama.
4. !plinting adalah suatu jenis pera#atan untuk menstabilkan atau
mengen'angkan gigi%gigi yang goyang akibat suatu injuri atau penyakit
periodontal.
9. Prinsip dari pembuatan splint yaitu dengan menyatukan beberapa gigi dengan
menggunakan "iber yang direkatkan dengan resin komposit sehingga tekanan
dapat didistribusikan kesemua gigi yang digabung.
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
17/18
*. DA&TA( PUSTAKA
5hladek, -. dkk. 20. nti"ungal 'ti/ity o" &enture !o"t Fining Material Modi"ied
by !il/er anoparti'lesG Pilot !tudy."nt. #. Mol. ci. 2011, 12, $%&'$%$$
doi* 10.&&+0i!ms120%$%&'
-oiato, M. 5. dkk. 200. 3EE35! 7E H3RM75A5F- 7 M35H5F
PR7P3R3! 7E !7E F- M3RF!. -cta dontol. /atinoam.
200+. ol. 22 & 200+ 22%2&2
kin, H. dkk. 20. 3""e't o" sandblasting #ith di""erent si=e o" aluminum o>ide
parti'les on tensile bond strength o" resilient liner to denture base. Cumhuri3et
4ent # 20111$(1)*'11
5abe, M. dkk. 2008. -pplied 4ental Material inth 5dition. ustralia6 +la'k#ell
Publishing
ulkarni, R. !. dkk. 20. he e""e't o" denture base sur"a'e pretreatments on bond
strengths o" t#o long term resilient liners.# -d6 7rosthodont 2011&*18+
$
-
7/25/2019 Soft Liner Makalah
18/18
!anta#isuk, :. 200. &ynami' /is'oelasti' properties o" e>perimental sili'one so"t
lining Materials.4ental Materials #ournal 2010 2+($)* $'$9$80
!egundo, dkk. 200. 3""e't o" a denture 'leanser on hardness, roughness and tensile
bond strength o" denture liners. :ra; # ral ci. #ul3eptember 200< ol. %
umber 28
*hang, H. dkk. 200. 3""e't o" o>ygen plasma treatment on the bonding o" a so"t liner
to an a'ryli' resin denture material. 4ental Materials #ournal 2010 2+($)*
&+