Download - skenario 4_A4
![Page 1: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/1.jpg)
Fraktur Tertutup Regio Antebrachii Dextra 1/3 Distal
A4Welmin Sorya Leatomu 102009146Ahmad Badawi 102013184
Meidy Lim 102014020Vivian Chau 102014036
Maria Andriana Neno 102014084Leonardo 102014110
Devi Lexvia Sita Purba 102014146Vina Cyrilla 102014214
![Page 2: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/2.jpg)
Skenario 4
Seorang perempuan usia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada lengan bawah sebelah kanan, setelah jatuh terduduk di kamar mandi dengan posisi tangannya menahan berat tubuhnya 2 jam yang lalu.
![Page 3: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/3.jpg)
Rumusan Masalah
Seorang perempuan usia 60 tahun mengeluh nyeri pada lengan bawah
sebelah kanan setelah jatuh dengan posisi tangannya menahan berat tubuhnya.
![Page 4: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/4.jpg)
Mind Map
RM
Anamnesis
Pf-Pp
Etiologi
Epidemiologi
PatofisiologiManifestasi klinis
Penatalaksanaan
Komplikasi
prognosis
Pencegahan
![Page 5: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/5.jpg)
Hipotesis
Seorang perempuan usia 60 tahun mengalami fraktur tertutup regio
antebrachii 1/3 dextra.
![Page 6: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/6.jpg)
Anamnesis
1. Identitas pasien- Perempuan 60 tahun
2. Keluhan Utama- Nyeri pada lengan bawah sebelah kanan.
3. Riwayat penyakit sekarang - Ada trauma (terjatuh dengan posisi tangan menahan berat badan)- Nyeri setelah terjatuh
4. Riwayat penyakit dahulu5. Riwayat penyakit keluarga6. Riwayat obat
![Page 7: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/7.jpg)
Pemeriksaan Fisik Tanda-tanda Vital :
tekanan darah nadi suhu Pernapasan
Inspeksi : pembengkakan deformitas
Palpasi : Teraba nyeri tekan Krepitasi
Move : aktif pasif
Normal
Regio antebrachii dextra 1/3 distal ada edema dan deformitas
Penonjolan fragmen tulang pada os radius bagian dorsal 1/3 distal, nyeri tekan (+)
Tidak dapat digerakkan
![Page 8: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/8.jpg)
Pemeriksaan Penunjang Radiologi
2 arah (AP & Lateral) 2 sendi (proksimal & distal) 2 ekstremitas (sinistra & dextra)
CT Scan MRI Darah lengkap (Hb, Ht, LED)
![Page 9: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/9.jpg)
Pengertian Fraktur
Terputusnya kontinuinitas jaringan tulang dan/atau tulang rawan yang umumnya
disebabkan oleh rudapaksa atau trauma.
![Page 10: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/10.jpg)
Klasifikasi Fraktur
Fraktur terbuka dan fraktur tertutup
![Page 11: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/11.jpg)
Derajat Fraktur1. Patah tulang lengkap (Complete fraktur)2. Patah tulang tidak lengkap ( Incomplete fraktur )
![Page 12: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/12.jpg)
Working diagnosa
Fraktur di regio antebrachii dekstra 1/3 distal
![Page 13: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/13.jpg)
Different Diagnosis1. Fraktur Colles2. Fraktur Smith3. Fraktur Barton4. Fraktur Galleazzi
![Page 14: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/14.jpg)
Etiologi Pada umumnya fraktur dapat disebabkan
oleh : Trauma Fraktur patologis Fraktur stress
![Page 15: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/15.jpg)
Epidemiologi (WHO) : > 7 juta orang meninggal dikarenakan insiden
kecelakaan dan sekitar 2 juta orang mengalami kecacatan fisik.
(RIKERDAS) tahun 2011, di Indonesia terjadinya fraktur yang disebabkan oleh cedera yaitu karena jatuh, kecelakaan lalu lintas dan trauma tajam / tumpul. 45.987 orang jatuh : mengalami fraktur sebanyak 1.775 org (3,8 %), 20.829 kasus kecelakaan lalu lintas, mengalami fraktur sebanyak 1.770 orang (8,5 %), 14.127 trauma benda tajam / tumpul, yang mengalami fraktur sebanyak 236 orang (1,7 %).
![Page 16: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/16.jpg)
Patofisiologis fraktur
terjadi Kekuatan trauma > kekuatan tulang
dipengaruhi Faktor intrisik ( kapasitas kelenturan,densitas tulang)
Faktor ekstrinsik ( kecepatan, durasi,
arah, kekuatan trauma)disebabkan Trauma langsung ( tekanan
langsung pada tulang) Trauma tdk
langsung (trauma daerah lebih jauh)
![Page 17: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/17.jpg)
Gejala Klinis
Nyeri Deformitas Rotasi Angulasi Pemendekan tulang Krepitasi Pembengkakan &
perubahan warna lokal pada kulit
![Page 18: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/18.jpg)
Proses Penyembuhan Fase hematoma (dalam waktu 24 jam
timbul perdarahan) Fase Peradangan (inflammation) Fase Pembentukan kalus halus (soft
callus) Fase Pembentukan kalus keras (hard
callus) Fase Remodeling tulang
![Page 19: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/19.jpg)
Penatalaksanaan Medica Mentosa
NSAID dan analgesik Ibuprofen
Pain : 300-800 mg PO q6hr Fever : 100-200 mg PO q4-6hr PRNInflammatory Disease : 400-800
mg/dose PO q6-8hr
![Page 20: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/20.jpg)
PenatalaksanaanNon medika Mentosa
Reduction (reposisi) berdasar gambaran klinis dan radiologis
a. Fraktur tertutup – reposisi tertutup- Traksi kulit (skin traction)/traksi skeletal
Retaining imobilisasi a. Fiksasi luar : bidai, gips, external fixatorb. Fiksasi dalam : implant pelat suprakondiler yang kokoh
Rehabitation mengembalikan kemampuan alat gerak
![Page 21: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/21.jpg)
Prognosis
Pasien yang dapat bertahan dari trauma awal, biasanya akan sembuh dengan baik.
Penanganan dan mobilisasi dini dapat mengurangi komplikasi.
Usia juga mempengaruhi waktu dan kualitas penyembuhan.
![Page 22: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/22.jpg)
Komplikasi
Kerusakan pembuluh darah (sindroma kompertemen anterior)
Infeksi : penolakan tubuh terhadap implant berupa internal fiksasi yang dipasang pada tubuh dan luka yang tidak steril
Delayed union atau nonunion Malunion : penyambungan tulang tetapi menyambung
dengan tidak benar seperti adanya angulasi, pemendekan, deformitas atau kecacatan.
![Page 23: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/23.jpg)
Kesimpulan
Fraktur atau patah tulang dapat terjadi pada siapa saja dan pada bagian tubuh apa saja. Sebagian besar fraktur disebabkan oleh adanya trauma. Pada Fraktur antebrachii terjadi kontinuitas pada radius dan ulna. Oleh karena itu, jika terjadi fraktur harus ditangani segera, supaya masalah fraktur tidak berdampak buruk
![Page 24: skenario 4_A4](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081514/577c7dbb1a28abe0549fb77d/html5/thumbnails/24.jpg)
Thank you!