Download - SK Nikah
Nomor : 421/537/2009
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
GAMPONG COT KUPOKKECAMATAN BAKTIYA BARAT
SURAT KETERANGAN NIKAH
No : / / / 2013
GEUCHIK GAMPONG COT KUPOK KECAMATAN BAKTIYA BARAT KABUPATEN ACEH UTARA, Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama
: Umi salamah Binti : Muhammad
Tempat/Tgl.Lahir : Cot kupok, 01-07-1965
Warga negara : Indonesia Agama : Islam Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan
: Mengurus rumah tangga
Alamat
: Gampong Cot Kupok Kec. Baktiya Barat Kab. Aceh UtaraBenar yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Gampong Cot Kupok Kecamatan Baktiya Barat Kabupaten Aceh Utara, dan yang bersangkutan benar sudah menikah dengan seorang laki-laki pada tanggal 12 Juni 1979 di Gampong Cot Kupok yang namanya tersebut dibawah ini : Nama : Rusli
Bin : Abdulrahman Tempat/Tgl. Lahir : Blang Aman, 09-07-1960
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Tukang
Alamat : Gampong Cot Kupok Kec. Baktiya
Barat Kab. Aceh UtaraDemikian Surat Keterangan Nikah ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk mendapatkan surat keterangan Nikah dari KUA.
Gampong Cot Kupok, 02 Oktober 2013
Geuchik Gampong Cot Kupok
SULAIMAN