Download - Seminar RSJ
-
7/25/2019 Seminar RSJ
1/22
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.A DENGAN GANGGUAN
PROSES PIKIR : WAHAM DI RUANG CEMPAKA
RSJ Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT
LAWANG - MALANG
OLEH :
KELOMPOK 6 :
1. Dwi Anri!n"i
#. H$rn!n! A%& L.
'. M$i(i! S&)!n"i
*. M. A+i+ ,!!ri!
. N/+r%!n R$0! P.
6. $n"i K&)&2! I! W.
AKADEMI KEPERAWATAN DIAN HUSADA
MOJOKERTO
#31'
-
7/25/2019 Seminar RSJ
2/22
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. 4A DENGAN GANGGUAN
PROSES PIKIR : WAHAM DI RUANG CEMPAKA
RSJ.Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT
LAWANG 5 MALANG.
I. IDENTITAS KLIEN
Nama : Ny.A Tanggal Dirawat : 25-01-2013
Umur : 47 tahun Tanggal Penga!ian : 2"-03-2013
Pen#i#ian : $%A
Agama : &'lam
$tatu' : (an#a
Peer!aan : &)u rumah tangga
(eni' elamin : Perem*uan
Alamat : (l.Anggre +&&,D.21 T, : &,&& /an#i %uly(m)ang.
uang awat : /em*aa
N. % : 0545"
II. ALASAN MASUK
a. Data Primer
lien mengataan ti#a )i'a ti#ur alau ti#a minum )at
). Data $eun#er
lien #i )awah e $( awang arena geli'ah marah-marah
memaai )a!u )erla*i'-la*i' #an 'yal lien ti#a mau man#i arena air
#i)ilang ra6un mengurung #iri #iamar amar #iun6i lien
-
7/25/2019 Seminar RSJ
3/22
mengum*ulan 'am*ah #alam amarnya 6uriga e*a#a rang lain #an
lien 'ulit ti#ur ahirnya eluarga mem)awa lien e $( awang #an
yang meru*aan etiga alinya.
III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG DAN AKTOR PRESIPITASI
lien mengataan 'u#ah )er6erai #engan 'uaminya *a#a tanggal
13052011 #an 'u#ah *unya ana 2 yaitu lai lai #an *erem*uan.
Namun menurut #ata #i 'tatu' lien #itinggal *ergi 'uami tan*a *amit
8mem)eritahu yaitu *a#a tahun 1995. lien mengataan tinggal 'erumah
#engan e#ua rang tua #an ana *ertamanya namun menurut 'tatu' ana
*ertamanya 'u#ah meninggal 4 tahun yang lalu. $etelah itu lien geli'ah
marah-marah mengurung #iri #iamar mengum*ulan 'am*ah e #alam
amar memaai )a!u )erla*i' la*i'. %elihat n#i'i yang 'e*erti itu
eluarga men!a#i hawatir #an ahirnya eluarga lien memutu'an untu
mem)awa lien e $( awang untu men#a*atan *erawatan le)ih lan!ut
'ehingga *a#a tanggal 25 01 2013 *a'ien %$.
I. AKTOR PREDISPOSISI
1. Pernah mengalami gangguan !iwa #i ma'a lalu &yalien mengataan #ulu *ernah mengalami gangguan !iwa yaitu mulai
tahun 199. $etelah itu lien #i)awah e $( ert'n leh eluarga
lien #i rawat leh #r. ;eli< lien rutin 6ntrl 'e)anya 4
-
7/25/2019 Seminar RSJ
4/22
tanggal 13-09-2011 emu#ian lien 'em)uh #an #i)awah *ulang *a#a
tanggal 0-04-2012. $etelah urang le)ih 9 )ulan lien ti#a )er)at
ahirnya *a'ien am)uh #engan ge!ala geli'ah marah-marah
mengurung #iri #iamar mengum*ulan 'am*ah e #alam amar
memaai )a!u )erla*i' la*i' ti#a mau man#i arena air #i)ilang
ra6un 6uriga e*a#a rang lain mengurung #iri #iamar #an 'ulit ti#ur
#engan n#i'i yang 'e*erti itu eluarga hawatir #an ahirnya #i)awah
eluarga e $( awang lagi *a#a tanggal 25-01-2013 'am*ai 'aat ini.
2. Peng)atan 'e)elumnya
lien mengataan 'e)elumnya *a'ien #i $( ert'n leh #r. =eli'aya ti#a )i'a ti#ur alau
ti#a minum )at #ulu.
3. a. Pernah mengalami *enyait ;i'i 8terma'u gangguan tum)uh
em)ang &ya
lien mengataan >'aya *ernah !atuh #ari 'e*e#a mntr m)a #ulu
watu 'aya $%A
). Pernah a#a riwayat NAP?A Ti#a
lien mengataan ti#a *ernah mengn'um'i nar)a.
6. iwayat Trauma
1. Aniaya ;i'ilien mengataan watu mn# #i *n# ir)y *a#a u'ia 44
tahun lien *ernah #i tam*ar #i guyur *ae air #i )anting e
#alam )a man#i #i amar man#i leh 'antri a'uhan )a*a (alal
yang )ernama @anuar agu' *ilin #an $ultn.
7. Aniaya 'e'ual
lien mengataan ti#a *ernah mengalami aniaya 'e'ual
. Penlaan
-
7/25/2019 Seminar RSJ
5/22
lien #itinggal *ergi 'uami tan*a *amit 8mem)eritahu yaitu *a#a
tahun 1995.9. eera'an #alam eluarga
lien mengataan 'emen!a e6il #i 'ayang leh e#ua rang
tuanya ti#a a#a yang a'ar #engan lien
10. Tin#aan riminal
lien mengataan ti#a *ernah melauan tin#aan riminal
11. U'aha )unuh #iri
lien mengataan ti#a *ernah melauan u'aha )unuh #iri
%a'alah,Diagn'a e*erawatan : - e'*n *a'a trauma 8aniaya ;i'i
- e'*n *a'a trauma 8*enlaan 'uami
4. Pengalaman ma'a lalu yang ti#a menyenangan
lien mengataan #itinggal 'uami tan*a *amit , mem)eritahu *a#a
tahun 1995. lien !uga mengataan 'ewatu min# #i ir)y *a#a
u'ia 47 tahun lien *ernah #itam*ar #iguyur *aai air #i)anting e
#alam )a man#i #i amar man#i leh 'antri a'uhan a*a (alal. A#a 3
rang yang )ernama @anuar agu' *ilin #an $ultn.
lien mengataan >allahi m)a 'aya *ernah #itam*ar #iguyur #an
'aya *ernah #i)anting #i'ma6#wn #an #ima'uan e )a man#i.
$ungguh *er)uatan yang ti#a )er*riemanu'iaan. alau m)a ti#a
*er6aya m)a tuli' namanya *n# lir)y #e'a #awuan i#ul e#iri
namanya )a*a !alal ini yang *unya *n# #an yang )anting 'aya
namanya yanuar )agu' *ilin 'ultn. $ilaan alau m)a ti#a *er6aya
m)a lauan 'i#a #i *n# ir)y.
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : e'*n Pa'a Trauma
. PEMERIKSAAN ISIK
1. ea#aan umum : ai.
2. Tan#a-tan#a +ital
-
7/25/2019 Seminar RSJ
6/22
TD : 120,0 mmBg Na#i : 0
-
7/25/2019 Seminar RSJ
7/22
lien mengataan #alam eluarganya ti#a a#a yang men#erita
gangguan !iwa.
lien mengataan tinggal 'erumah #engan i)u #an ayahnya 8rangtua.
lien meru*aan ana *ertama #ari " )er'au#ara.
Pla munia'i
lien mengataan )ahwa 'e!a e6il *la munia'i #alam eluarga
a#alah )ai
Pla *engam)ilan e*utu'an
lien mengataan )ahwa yang mengam)il e*utu'an !ia a#a ma'alah
a#alah lien 'enn#iri. $elama lien 'ait yang meminta untu #irawat #i
$( #ari #uungan eluarganya.
Pla a'uh
lien mengataan )ahwa *la a'uh #alam eluarga lien 'emen!a
e6il a#alah menyayangi lien me'i*un #alam n#i'i 'ait 'e*erti ini
lien teta* #i*erhatian. lien 'e!a e6il #i a'uh e#ua rang tua
'am*ai lien #ewa'a.
%a'alah,Diagn'a e*erawatan : ti#a a#a
2. n'e* #iri
a. /itra tu)uh: *a#a 'aat #itanya tentang 6itra tu)uhnya lien men!awa)
)ahwa #irinya )ia'a #an )er'yuur #engan n#i'i tu)uhnya.
>%enurut i)u )agian tu)uh i)u yang *aling i)u 'ua yang mana
-
7/25/2019 Seminar RSJ
8/22
lien men!awa) : >Ti#a a#a m)a menurut 'aya 'emua 'ua
arena tu)uh ini 6i*taan Allah $T ini 'u#ah #i ta#iran leh
Allah $T
). entita' #iri
lien mengataan namanya i)u >A tinggal #i (m)ang. lien
)er!eni' elainan *erem*uan u'ia lien 47 tahun lien mengataan
'e)agai &)u umah Tangga. lien mera'a *ua' #engan er!anya
'e)agai i)u rumah tangga #an )angga men!a#i 'erang *erem*uan
arena #rat 'e)agai 'erang *erem*uan 8i)u )i'a melahiran ana
#an 'tatu' lien a#alah 'erang !an#a lien *ua' tentang 'tatu'nya
arena menurut lien ana-ananya aan tahu 'ia*a yang
menyayangi merea 'e)enarnya.
6. Peran
lien mengataan mam*u melauan tuga'nya 'e)agai i)u )agi
ana-ananya.
lien mengataan : >'aya ingin *ulang ena #irumah #ari *a#a
#i'ini #irumah 'aya )i'a menguru'i ana-ana 'aya #an melauan
egiatan 'ehari-hari 'aya #irumah m)a
lien mengataan mam*u melauan atiFita' 'e*erti menya*u
6u6i *iring mera*ian tem*at ti#ur #an lien )erhara* )i'a *ulang
#an menguru'i ananya em)ali #an men!a#i i)u yang )ai )agi
ananya.
-
7/25/2019 Seminar RSJ
9/22
#. eal #iri
Bara*an terha#a* 'aitnya : lien mengataan ingin 6e*at
'em)uh agar )i'a 6e*at *ulang. >'aya *engen 6e*at 'em)uh #an
*engen 6e*at *ulang m)a
Bara*an terha#a* eluarga : lien mengataan ingin
eluarganya hi#u* #engan tenang aman #amai #an tentram.
> 'aya ingin eluarga 'aya hi#u* tenang aman #amai #an
tentram.
Bara*an terha#a* lingungan : lien mengataan ingin hi#u*
)ertetangga #engan ruun. >'aya ingin hi#u* 'aya #engan
tetangga ruun.
e. Barga #iri
Per'e*'i lien terha#a* #irinya #alam hu)ungannya #engan
rang lain
lien mengataan #engan ea#aan #irinya. >Alham#ulillah 'aya
#i 6i*taan allah 'wt 'e*erti )egini 'aya )er'yuur #engan a*a
yang a#a #alam tu)uh 'aya alau urang 'aya aan )eru'aha
agar le)ih )ae alua ele)ihan 'aya ti#a aan 'm)ng.
Penilaian rang lain terha#a* lien
lien mengataan ti#a tahu menurut rang lain tentang #irinya
teta*i i)u *a'ien *ernah mengataan e*a#a lien alau lien
a#alah ana yang *enurut #an *atuh e*a#a rang tua. >'aya
-
7/25/2019 Seminar RSJ
10/22
ti#a tau m)a ter'erah rang lain menilai 'aya gimana 'aya
ti#a tau
>A*a yang *ernah eluarga i)u )ilang tentang i)u
>Dulu i)u 'ering mengataan 'aya ana i)u yang *aling *enurut
*atuh )er)ati *a#a e#ua rang tua #i )an#ingan #engan
'au#ara-'au#ara 'aya 'emua 6uma 'aya m)a yang *aling nurut
#engan rang tua.
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : ti#a a#a
3. Bu)ungan ''ial
a. Erang ter#eat
lien mengataan rang yang *aling #eat a#alah ana-ananya.
). Peran 'erta #alam egiatan elm*,ma'yaraat:
Di rumah : lien ti#a mengiuti egiatan ari'an T P mau*un
*enga!ian. lien mengataan )ahwa *unya egiatan
'en#iri yang le)ih *enting #irumah.Di $( : lien mengiuti egiatan men6u6i *iring 'enam *agi
namun lien le)ih 'ering #u#u #iur'i 'am)il meli*at
tangannya lien alau #i a!a #u#u,)er*in#ah tem*at
#u#u lien 'elalu mengataan >ngga mau 'aya #u#u
#i'i'ni 'a!a 'aya le)ih ena #u#u #i'ini.
6. Bam)atan #alam )ergaul #engan rang lain :
lien mengataan le)ih 'ua #u#u 'en#iri #an le)ih nyaman
a*a)ila #u#u #i tem*at yang )ia'anya lien #u#ui #u#u #i ur'i
yang 'ama yang emarin #i #u#ui ti#a mau *in#ah tem*at #u#u.
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : &'la'i ''ial : menari #iri
4. $*iritual
-
7/25/2019 Seminar RSJ
11/22
a. Nilai #an eyainan
lien mengataan )eragama i'lam. Tuhannya AAB $T.
). egiatan )eri)a#ahlien mengataan 'elalu 'hlat 5 watu teta*i watu #itanya:
>&)u ta#i 'u#ah 'hlat )elum lien men!awa) >elum nanti 'a!a
'aya 'hlat.ma'a 'hlat haru' )ilang-)ilang /uma 'aya #an Allah
$T yang tahu. $aya 'hlat alau hati 'aya ila' #an 'aya 'hlat
6uu* #engan )egini 8am)il menge*alan tangannya e#e*an
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : Di'tre' '*iritual
II. STATUS MENTAL
1. Penam*ilan
lien terlihat ra*i6ara )er*aaiannya 'e'uai #an ti#a a6a-a6aan
lien memaai eru#ung uu )er'ih.
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : Ti#a A#a
2. Pem)i6araan
$aat #iwawan6arai lien mam*u men!awa) #engan te*at. i6aranya
6e*at #an 'ering menyela memtng *em)i6araan *enga!i. $aat
#itanya antara *ertanyaan #an !awa)an 'e'uai,heren.
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : eru'aan munia'i
3. AtiFita' mtri,*'imtr
Bi*ine'ia , hi*atiFita'
lien terlihat 'ering menyen#iri #an #u#u 'en#irian. lien mengiuti
egiatan )ila #i'uruh *erawat. lien terlihat 'elalu meli*at tangan 'aat
#u#u.
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : De;i'it atiFita'
4. A;e atau em'i
a. A;e : Tum*ul
lien alau ti#a #ia!a )i6ara #iam 'a!a. etia #ia!a )i6ara
)anya )i6aranya.
). Gm'i : a)il
-
7/25/2019 Seminar RSJ
12/22
lien )'en #engan atiFita' #irumah 'ait arena lien alau
#irumah )ia'anya mem)uat 6amilan.
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : eru'aan munia'i
5. &ntera'i 'elama wawan6ara
$aat #iwawan6arai lien terlihat *erati; a#a nta mata 'ering
menyela 8memtng *em)i6araan 'ering mem*ertahanan *en#a*atnya
'en#iri me'i*un itu ti#a )enar. Di )utian #engan lien mengataan
>ini tan#a titi'an #ari Ba!i %arHui.
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : eru'aan intera'i ''ial.
". Per'e*'i 'en'ri
lien ti#a *ernah men#engar 'uara-'uara yang )ti#a a#a 'timulu'nya
wu!u# mau*un )ye
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : ti#a a#a
7. Pr'e' *iir
a. Aru' Piir
grrhea. > $aya itu titi'an Ba!i %arHui m)a alau m)a n#a
*er6aya 'ilahan m)a tanya e eluarga #an tetangga 'aya tan#a ini
)enar-)enar titi'an m)a titi'an Ba!i %arHui.
). &'i Piir ea' ; e;eren6e : lien mengataan men#a*at titi'an #ari
Ba!i marHui yang #i*er6ayai mem*unyai euatan. lien
mengataan 'aat melauan e'alahan tu)uhnya tera'a gemetar
'emua #an lien mengataan alau melauan #'a #i #alam
tu)uhnya ter#a*at magnet. >&ni m)a 8'am)il menun!uan th
yang ter#a*at #i *aha iri lien. &ni #ulu 'aya men#a*at titi'an
-
7/25/2019 Seminar RSJ
13/22
#ari Ba!i %arHui Ba!i %arHui itu )uyut 'aya. Dulu watu
'e)elum meninggal Ba!i %arHui ini menggam)ar #engan arang
#i *ahanya teru' watu 'aya lahir a#a ini atanya i)u #an
)a*a 'aya 'aya men#a*at titi'an #ari Ba!i marHui. %ungin
gara-gara ini 'aya *unya euatan yang rang lain ti#a *unya.
$aya itu alau ha)i' )er)uat 'alah 'aya gemetaran mungin ini
gara-gara th ini 'aya *unya euatan e)atinan #engan Ba!i
%arHui teru' alau 'aya mau )er)uat #'a tu)uh 'aya ini l
m)a aya a#a magnetnya.
%i';)i : lien etia #ia!a )er!a)at ti#a mau arena taut
tangannya tr #an terena uman.
lien menagataan #irinya a#alah eturuanan ningrat *a#ahal
'e)enarnya #alam eluarganya ti#a a#a eturunan ningrat
hanya elaurganya e)anyaan *li'i.
6. entu Piir
Nn eali'ti. lien mengataan *unya titi'an #ari )uyutnya yang
)ernama Ba!i %arHui yang #i*er6ayai *unya euatan. lien
mengataan a*a)ila melauan e'alahan mi'al )er)hng #engan
*erawat tu)uhnya aan gemetaran #an lien !uga mengataan alau
)er)uat #'a tu)uhnya 'e*erti a#a magnetnya. %a'alah , Diagn'a e*erawatan : angguan Pr'e' Piir
waham #'a #an waham e)e'aran.
. e'a#aran
uantitati; : /m*'meti' 8 /$ 4-5-" lien e'a#arannya *enuh
#a*at mem)ua mata #engan '*ntan munia'i Fer)al )ai #an
#a*at )ergera '*ntan 'erta mam*u melaauan atiFita' #engan
man#iri #an tan*a *erintah.
-
7/25/2019 Seminar RSJ
14/22
ualitati; : eru)ah. lien terlihat menyen#iri #an 'ering #u#u-
#u#u #i tem*at #u#u yang )ia'anya lien tem*ati. %a'alah , Diagn'a e*erawatan : angguan Pr'e' Piir
9. Erienta'i
- atu : $aat #itanya *erawat >ini *agi atau 're lien
men!awa) >*agi hari 8 enyataan watu itu *agi hari .
- Tem*at : $aat #itanya *erawat >i)u a#a #imana 'earang >uang
a*a lien men!awa) >Di $( awang #i ruang 6em*aa.
- Erang : $aat #itanya *erawat >i)u ini 'e#ang )er)i6ara #engan
'ia*a. lien men!awa) >%)a maha'i'wa yang 6anti
8enyataannya memang lien 'e#ang )er)i6ara #engan maha'i'wa
*rate wanita.
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : ti#a a#a
10. %emri
(anga Pan!ang : lien menagataan *ernah ter!atuh #ari 'e*e#a
mtr 'ewatu $%A. > $aya #ulu *ernah !atuh #ari m)a watu nai
mtr ini )ea'nya 8 'am)il menun!uan *eli*i'nya yang a#a )ea'
!ahitannya #an a#a )ea' lua #i tangannya .
(anga Pen#e : lien mengataan ma'u #i $( awang #i antar
leh eluarga *a'ien.
(anga 'aat ini : lien mengataan ta#i *agi lien 'u#ah man#i
maan *agi #an menya*u tera' #e*an.
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : ti#a a#a
11. Tingat n'entra'i #an erhitung
o n'entra'i : lien mam*u )ern'entra'i terlihat 'aat #itanya
lien lang'ung men!awa). Perawat )ertanya >i)u gimana
-
7/25/2019 Seminar RSJ
15/22
*era'aannya hari ini lien lang'ung men!awa) >$enang m)a
Alham#ulillah.o erhitung : lien mam*u )erhitung 'e#erhana 'aat lien #itanya
tentang )erhitung anga 1 'am*ai 20 lien men!awa)
>12345"791011121314151"1711920.
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : ti#a a#a
12. emam*uan *enilaian atau *engam)il e*utu'an
lien mengam)il e*utu'an tan*a )antuan rang lain.#i)utian #engan
'aat #i)erian *ilihan 'aat)angun *agin maan #ulu atau man#i #ulu
lien memilih man#i #ulu. $aat 'ele'ai maan Ny >A lang'ung
mem)ere'an *iring #an men6u6inya.
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : e'*n Pa'6a Trauma
13. Daya Tili Diri
lien mengataan )ahwa' #irinya menya#ari #an mengetahui alau
#irinya mengalami gangguan !iwa.. ter)uti 'aat #itanya :>Ny. A
#ima'uan e'ini ena*a lien men!awa) >@a arena 'aya *unya
*enyait gangguan !iwa.
%a'alah , Diagn'a e*erawatan : ti#a a#a
III.KE7UTUHAN PERSIAPAN PULANG
1. %aan
lien maan 3< 'ehari maanan 'elalu #i*er'ia*an leh *erawat. lien
mengataan tia* hari )leh !a!an grengan #an lien men#a*at 'na6.
lien )i'a maan 'en#iri #an lien lang'ung men6u6i *iring #an gela'
'etelah 'ele'ai maan.
2. A,A
-
7/25/2019 Seminar RSJ
16/22
lien menggunaan tilet 'e)agai 'arana A,A. lien mengataan
#a*at melauan A,A #itilet 'e6ara man#iri. lien mamu
mem)er'ihan #an mera*ian *aaian em)ali 'etelah A,A.
3. %an#i
lien mengataan man#i 82< 'ehari tan*a #i'uruh *erawat. lien
mam*u man#i #engan 'a)un 'iat gigi #an *a'ta gigi.
4. er*aaian , )erhia'
lien mam*u menggunaan )a!u 'en#iri tan*a )antuan. lien memaai
)a!u #engan 'e'uai. lien ta 'ua #an#an.
5. &'tirahat #an ti#uralau ti#a a#a egiatan lien #u#u 'en#iri #i ur'i yang )ia'a ia
tem*ati. lien mengataan ti#a *ernah ti#ur 'iang. $etelah maan
malam )ia'anya lien ti#uran #i amarnya 'am*ai malam hari agar lien
)ia' ti#ur.
". Penggunaan )at
lien mengataan mam*u minum )at 'e6ara man#iri 'etelah )at
#i)erian leh *erawat. lien mengataan !a#wal minum )atnya yaitu
2< 'ehari 'aat *agi #an malam.
7. Pemeliharaan e'ehatan
lien mengataan ti#a )ia' ti#ur alau ti#a minum )at. lien
mengataan !ia )a#annya tera'a ti#a enalien la*r e *erawat #an
tera#ang minta #iten'i.. AtiFita' #i #alam rumah
Di umah : lien mengataan mam*u melauan atiFita' 'e)agai &)u
umah Tangga 'e*erti mema'a menya*u men6u6i )a!u.
Di $( : lien mengataan 'aat #i #alam ruangan lien iut menggam)il
maanan e #a*ur menya*u men6u6i *iring.
9. AtiFita' #i luar rumah
lien mengataan ti#a *ernah iut egiatan ari'an *enga!ian mau*un
*erum*ulan T.
-
7/25/2019 Seminar RSJ
17/22
%a'alah, Diagn'a e*erawatan :
- egiment tera*euti ti#a a#euat
- &'la'i ''ial.
I8. MEKANISME KOPING
%eani'me *ing lien mal a#a*ti; : lien mengataan !ia a#a ma'alah
lien ti#a mem)i6araannya #engan rang lain. lien 'ua menyen#iri
lien 'ering #u#u-#u#u 'am)il meli*at tangannya lien 'ua #u#u
menyen#iri.
%a'alah,Diagn'a e*erawatan : meani'me *ing in#iFi#u ine;eti;.
8. MEKANISME PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
1. %a'alah #engan #uungan elm* : lien men#a*at #uungan #ari
eluraga lien #emi e'em)uhan lien.
2. %a'alah #engan lingungan : lien mengataan !arang )ergaul,
)erintera'i #engan tetangga #an 6en#erung #u#u 'en#iri 'am)il
meli*at tangan lien ti#a *ernah iut um*ul-um*ul ari'an
*enga!ian P #engan tetangganya.
3. %a'alah #engan *en#i#ian
lien mengataan 'elahnya tamat $%A 8Darul Ulum (m)ang teta*i
lien !uga mengataan 'em*at uliah #i UNDA mengam)il !uru'an $1
$'ial Pliti &lmu Pemerintahan teta*i ma'ih 'eme'ter 3 lien 'u#ah
ti#a uliah lagi.
4. %a'alah #engan *eer!aan
lien mengataan ti#a )eer!a hanya 'erang i)u rumah tangga.5. %a'alah #engan enmi
lien mengataan 'emua )iaya *eng)atan #an hi#u* lien 'elama 'ait
#i tanggung leh ananya.
". %a'alah #engan *elayanan e'ehatan
lien mengatan 'e)elum #i )awa e $( awang lien ti#a *atuh
minum )at 'ehingga 'ait lien am)uh lagi
-
7/25/2019 Seminar RSJ
18/22
%a'alah,Diagn'a e*erawatan : &'la'i ''ial : %enari Diri
Penatala'annaan egiment Tera*euti ine;eti;.
8I. PENGETAHUAN KURANG TENTANG
a. Penyait !iwa : lien mengataan )ahwa lien mengetahui alau
#irinya mengalami gangguan !iwa teta*i lien ti#a mengerti tentang
*eng)atannya.
). =atr *re'i*ita'i : lien #an eluarga ti#a mengetahui a*a 'a!a
*en6etu' ter!a#inya gangguan !iwa .
6. %eani'me *ing : lien ti#a mengetahui meani'me *ing yang
)enar untu mengha#a*i ma'alah.
%a'alah e*erawatan :
- eti#ae;eti;an *enatala'anaan regimen tera*euti.
- *ing in#iFi#u ine;eti;
- urangnya *engetahuan tentang *enyait.
8II. ASPEK MEDIS
Diagn'i' %e#i :
A
-
7/25/2019 Seminar RSJ
19/22
ANALISA DATA
Nama lien : Ny >A D
-
7/25/2019 Seminar RSJ
20/22
2. D$ :
lien mengataan le)ih 'ua
#u#u 'en#iri le)ih nyaman
a*alagi #u#u #item*at yang
)ia'anya lien #u#ui.
lien mengataan ti#a *ernah
mengiuti egiatan ari'an
*enga!ian #an P.
lien mengataan egiatannya
#irumah le)ih *enting #ari*a#a
ng)r tau maian erumah
tetangga.
Di $( lien mengiuti egiatan
'enam 6u6i *iring #an menya*u
tera'.
DE :
lien le)ih 'ering #u#u 'en#iri
#i tem*at #u#u yang )ia'a lien
#u#ui.
lien le)ih 'ering #iam
lien alau ti#a #ia!a )i6ara
#iam 'a!a.
lien 'aat #ia!a )i6ara a#a
nta mata.
lien !arang )ermunia'i
#engan rang lain atau temannya
&'la'i $'ial : %enari Diri
-
7/25/2019 Seminar RSJ
21/22
#iruang 6em*aa.
3. D$ :
lien mengataan 'elalu 'hlat 5
watu teta*i watu #itanya:
>&)u ta#i 'u#ah 'hlat )elum
lien men!awa) >elum nanti
'a!a 'aya 'hlat.ma'a 'hlat
haru' )ilang-)ilang /uma 'aya
#an Allah $T yang tahu. $aya
'hlat alau hati 'aya ihla' #an
'aya 'hlat 6uu* #engan )egini
8am)il menge*alan tangannya
e#e*an.
DE :
lien !arang melauan 'hlat 5
watu
lien 'hlat ti#a menggunaan
muenah hanya #engan
menge*alan tangannya e#e*an.
Di'tre'' $*iritual
DATAR MASALAH KEPERAWATAN
1. e'*n *a'a trauma 8aniaya ;i'i
2. e'*n *a'a trauma 8*enlaan 'uami
3. &'la'i ''ial : %enari #iri
4. Di'tre'' $*iritual
-
7/25/2019 Seminar RSJ
22/22
5. eru'aan munia'i
". De;i'it atiFita'
7. eru'aan intera'i ''ial. angguan *r'e' *iir
9. angguan *r'e' *iir : waham #'a #an waham e)e'aran
10. egiment tera*euti ine;eti;
11. %eani'me *ing in#iFi#u ine;eti;
12. urangnya *engetahuan tentang *enyait.
POHON MASALAH
PRIORITAS MASALAH KEPERWATAN
1. angguan Pr'e' Piir : aham #'a #an waham e)e'aran.
2. &'la'i $'ial : menari #iri.
3. Di'tre'' $*iritual
&'la'i $'ial : %enari Diri
Peru)ahan Pr'e' Piir : aham #'a #an
waham e)e'aran
*ing in#iFi#u in e;eti;
IIIIIII G;;e6t
IIII /P
IIIIII.I.. /au'a
Di'tre'' $*iritual
eru'aan
munia'i
Penatala'anaan regiment
tera*euti ine;eti;urangnya *engetahuan tentang
*enyaitnya.