Download - RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDDIN
PROSEDUR PENOLAKAN RESUSITASI
Do Not Resuscitate (DNR)
Jl. PerintisKemerdekaan KM.11 MakassarNo. Dokumen
......../ /2014No. Revisi
Halaman
PROSEDUR TETAP
BIDANG PELAYANAN MEDIK25 Mei 2014DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RS UNIV.HASANUDDIN
Prof. Dr. dr. Syamsu, Sp.D-KAI
PengertianResusitasi:
Intervensimedisyangbertujuanuntukmemulihkanaktivitasjantung ataupernapasan, danyangtercantumdisini:
1. Pacu jantung (penekanandada)
2. Defibrilasi
3. Assisted ventilasi
4. Endotrakealintubasi
5. Pemberianobatkardiotonik
DNR:PermintaanuntuktidakmelakukanResusitasi, merupakanpesanuntukdokterdanperawat agar tidakmelakukanataumemberikantindakanpertolonganberupa CPR (cardiopulmonary resuscitation) atauResusitasiJantungParu (RJP) jikaterjadipermasalahandaruratpadajantungpasienatauterjadinyahentinapaspadapasien.Sebuah permintaanDNR ditanggapijika:
6. Terdapatbuktilegalyangberisipermintaanpasienuntuktidakmelakukanresusitasi/ DNR.
7. Pasienmemakai Medallion/gelangdenganpenandaDNR.
8. Untukpasienyangsedangberada dalam proses transfer kefasilitaspelayanankesehatanlainnya, wajibmemperhatikandokumenyangditulisdalam catatanpermanenmedis pasienyangberisi pernyataan:9. "JanganResusitasi",
10. "KodeTidak Resusitasi",
11. Do NotResuscitate(DNR), atau
12. "TidakCPR",
yangtelah dilihatoleh tenagamedisRSUnhas.Keaslian dokumen iniharussecaraverbal didokumentasikanolehsaksidari fasilitas perawatankesehatan.
Tujuan13. Menghormatipermintaan/keputusanpasienuntukmenolakdilakukannyaresusitasi (DNR).
14. Menetapkankriteria yang jelasbagitenagakesehatandalammenahantindakanresusitasiyangsesuaidenganpersyaratanperundang-undangandanhak-hakpasien.
Kebijakan15. Dokterwajibmenjelaskanresiko yang mungkindialamipasienketikasewaktu-waktudalammasaperawatannyaterjadihentijantungdanhentinafas, denganmempertimbangkankondisipasien:16. Prognosis buruk
17. Lanjut Usia
18. Gagal Multi Organ
19. Keganasan stadium akhir
20. Fungsi serebral yang tidak akan pulih
21. DokteratauperawattidakbolehmelakukanresusitasipadapasienyangmempunyaipermintaanDNR, kecualipermintaantersebutbelumdibuktikandenganketeranganyang jelasdanlegal.
Prosedur22. Petugasmengevaluasikondisipasien.
23. Pasiendenganindikasi prognosis buruk, harus diinformasikanmengenairesiko yang mungkinakandialaminya. Ada penjelasandaridokterkepadakeluargapasiententangresikopasienyangdalamkeadaandaruratdapatterjadihentijantungdanhentinafas.
24. Memintapertimbanganpasien/keluargapasienuntukmelakukanresusitasiataupunmenolakdilakukannyaresusitasi (DNR), jikadalamkeadaandaruratpasienmembutuhkantindakanpertolongan CPR (cardiopulmonary resuscitation).Jikapasienataukeluargapasienmemintauntukmenolakdilaksanakantindakanresusitasi (DNR), makapermintaanpasienataukeluargaharusdihormati.
25. Doktermengisilengkaprekammedispasiendanjugamemberikan form informed consent penolakantindakanresusitasi (MR.10/4) kepadapasiendankeluarganya yang harusditandatanganiolehdokter, pasien, dansaksi-saksi.
26. PetugasmemberikanMedallion/gelangDNRsebagaipenandabahwapasientersebutmemilikipermintaanuntuktidakmelakukanresusitasi.
27. Sebuah permintaanpenolakanresusitasi (DNR)dianggap batal dan tidak berlaku,jika adadari keadaanini terjadi :
28. Pasien sadar danmenyatakanbahwaia ingindi resusitasi.
29. Adakeberatanatauperselisihandengananggotakeluarga ataupengasuh.
30. Adapertanyaan/perselisihanmengenaikeabsahanorderDNR.
Unit Terkait1. UGD
2. RawatInap
3. ICU
4. OK
Dokumen Terkait31. Form informed consent penolakantindakanresusitasi (MR.10/4)
32. CatatanKeperawatan
Peralatan33. Medallion/gelangDNR
PetugasDokterdanPerawat