Download - RESUME Halusinasi UGD 2
![Page 1: RESUME Halusinasi UGD 2](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082314/557211cd497959fc0b8f8393/html5/thumbnails/1.jpg)
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. EDENGAN MASALAH UTAMA MENARIK DIRI
DI INSTALASI GAWAT DARURATRUMAH SAKIT JIWA DAERAH
Dr. AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG
Disusun Oleh:
Frendy Ananta Pramudya
0901026
PRODI DIII KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
KARYA HUSADA SEMARANG
![Page 2: RESUME Halusinasi UGD 2](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082314/557211cd497959fc0b8f8393/html5/thumbnails/2.jpg)
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. EDENGAN MASALAH UTAMA MENARIK DIRI
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT JIWA DAERAH Dr. AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG
RUANG RAWAT : INSTALASI GAWAT DARURAT
I. IDENTITAS KLIEN
1. Inisial : Sdr. E
2. Umur : 26 tahun
3. Jenis kelamin : Prempuan
4. Pendidikan : S1 Farmasi
5. Status kawin : Kawin
6. Pekerjaan : pelajar
7. Alamat : Ds. Guyangan Rt 2/ Rw 3 Pati
8. Informan : Klien, keluarga (ibu klien) dan status rekam
medik.
9. Tanggal pengkajian : 1- 12-2011 Jam 11.45 WIB
10. No. RM : 076966
11. Genogram
![Page 3: RESUME Halusinasi UGD 2](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082314/557211cd497959fc0b8f8393/html5/thumbnails/3.jpg)
Keterangan:
: Klien
: laki-laki
: perempuan
: Tinggal serumah
Klien adalah anak Perempuan dan anak Pertama dari 2 bersaudara, tinggal
serumah bersama dengan ibu dan ayahnya “. Pengambil keputusan dalam
keluarganya adalah ayahnya. Didalam keluarganya tidak ada yang menderita
sakit seperti klien.
II. ALASAN MASUK
Keluarga mengatakan:
Kurang lebih 5 bulan yang lalu klien sering melamun, marah – marah, tertawa
sendiri dan tidak berkomunikasi dengan orang lain. Pasien kalo mencuci suka
lama sampai 6 jam, Pasien bilang bajunya masih kotor dan di bilas terus
menerus. Hubungan dengan suami pun makin rengang pada 2 minggu
terakhir. Pasien tidak pernah ikut kegiatan di dalam masyarakat sekitar
Dengan keadaan berontak klien dibawa ke Rumah Sakit Jiwa, oleh keluarga
dan suaminya.
Pasien mengatakan
Kurang lebih 2 tahun yang lalu, Orang tua pasien hampir cerai. Membuat
Klien sering melamun dikamar.
Aspek Medik
Diagnosa medik: F32.I
Terapi medik : (tanggal 1 desember 2011)
Kalxetine 1 X 10 mg
Amitriptilin 2 x 25 mg
![Page 4: RESUME Halusinasi UGD 2](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082314/557211cd497959fc0b8f8393/html5/thumbnails/4.jpg)
III.DAFTAR MASALAH
Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan
Perubahan persepsi sensori: halusinasi pendengaran
Gangguan konsep diri: harga diri rendah
Isolasi social: menarik diri
Koping, individu inefektif
IV. ANALISA DATA
NO DATA MASALAH
1 S :
Keluarga mengatakan sering melamun,
marah – marah, tertawa sendiri dan tidak
berkomunikasi dengan orang lain
O : klien tampak berpandangan kosong
Resiko
mencederai diri,
orang lain dan
lingkungan
2. S:
Keluarga klien mengatakan sering tertarwa
sendiri
O:
Klien kadang senyum sendiri
Perubahan
sensori persepsi
halusinasi:
pendengaran
3. S :
Klien tidak terlibat dalam kelompok atau
kegiatan dimasyarakat karena Klien darang
berinteraksi dengan masyarakat. Dalam
keluargapun klien merasa enggan untuk
berhubungan lebih senang menyendiri di
kamar.
Isolasi social :
menarik diri
![Page 5: RESUME Halusinasi UGD 2](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082314/557211cd497959fc0b8f8393/html5/thumbnails/5.jpg)
O :
Saat wawancara klien kurang kooperatif,
kontak mata dengan lawan biacara kurang.
Klien dalam berbicara lambat, kadang
tidak jelas.
S :
Klien mengatakan kurang lebih 2 tahun
yang lalu, Orang tua pasien hampir cerai.
Membuat Klien sering melamun dikamar.
O :
Suara klien terdengar lemah, Pandangan
klien kebawah
Gangguan konsep
dri : harga diri
rendah
![Page 6: RESUME Halusinasi UGD 2](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082314/557211cd497959fc0b8f8393/html5/thumbnails/6.jpg)
1. POHON MASALAH
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Perubahan persepsi sensori : halusinasi berhubungan dengan isolasi
social: menarik diri
2. Isolasi social : menarik diri berhubungan dengan gangguan konsep diri
: harga diri rendah
Perubahan persepsi sinsori:
halusinasi pendengaran
Isolasi Sosial : menarik diri
Gangguan konsep diri :Harga diri rendah
Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan