PUSKESMAS SEWON 1Jl.Parangtritis Km.7 BantulTelp. (0274)445550

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :Nama :Umur :Pekerjaan:Perlu istirahat karena sakit selama : . Hari Terhitung mulai tanggal : sampaiDengan tanggal : ..

Demikian surat keterangan sakit ini di buat agar yang bersangkutan harap maklum. Bantul, 2015 Dokter Pemeriksa,,