Download - PRINT TUGAS.doc
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
1/23
TUGAS
KEPERAWATAN JIWA
PROSES KEPERAWATAN KLIENDENGAN KETERGANTUNGAN
Oleh:
Romadona Kumala W Kp. 13.00977Rumi Gunawan Kp. 13.00979Siti Alifah Yuliana Kp. 13.00983Samuel Dapa Tadi Kp. 13.00980
Dosen Pengampu :
Nur Hidayat, S.Kep, Ns., M.Kes
R!GRA" ST#D$ $%"# K&&RAWATA'S&K!%A( T$'GG$ $%"# K&S&(ATA' )ST$K&S*
W$RA (#SADA Y!GYAKARTA+01,
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
2/23
BAB IPENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyalahgunaan dan ketergantungan zat yang termasuk dalam katagori NAPZA
ada akhir!akhir ini makin marak daat disaksikan dari media "etak koran dan ma#alah
serta media elektrolit seerti $% dan radio. &e"enderungannya semakin makin 'anyak
masyarakat yang memakai zat tergolong kelomok NAPZA terse'ut( khususnya anak
rema#a )1*!+, tahun- seertinya men#adi suatu model erilaku 'aru 'agi kalangan
rema#a )De&es( +1-.Penye'a' 'anyaknya emakaian zat terse'ut antara lain karena kurangnya
engetahuan masyarakat akan damak emakaian zat terse'ut serta kemudahan untuk
mendaatkannya. &urangnya engetahuan masyarakat 'ukan karena endidikan yang
rendah tetai kadangkala dise'a'kan karena /aktor indi0idu( /aktor keluarga dan /aktor
lingkungan.
aktor indi0idu yang tamak le'ih ada keri'adian indi0idu terse'ut2 /aktor keluarga
le'ih ada hu'ungan indi0idu dengan keluarga misalnya kurang erhatian keluarga
terhada indi0idu( kesi'ukan keluarga dan lainnya2 /aktor lingkungan le'ih ada kurang
ositi/ sika masyarakat terhada masalah terse'ut misalnya ketidakedulian
masyarakat tentang NAPZA )Ha3ari( +-. Damak yang ter#adi dari /aktor!/aktor di
atas adalah indi0idu mulai melakukan enyalahgunaan dan ketergantungan akan zat.
Hal ini ditun#ukkan dengan makin 'anyaknya indi0idu yang dira3at di rumah sakit
karena enyalahgunaan dan ketergantungan zat yaitu mengalami intoksikasi zat dan
3ithdra3al.
Peran enting tenaga kesehatan dalam uaya menanggulangi enyalahgunaan dan
ketergantungan NAPZA di rumah sakit khususnya uaya terai dan reha'ilitasi sering
tidak disadari( ke"uali mereka yang 'erminat ada enanggulangan NAPZA )De&es(
+1-. Berdasarkan ermasalahan yang ter#adi di atas( maka erlunya eran serta
tenaga kesehatan khususnya tenaga keera3atan dalam mem'antu masyarakat yang
di ra3at di rumah sakit untuk meningkatkan engetahuan dan kemamuan masyarakat.
Untuk itu dirasakan erlu era3at meningkatkan kemamuan mera3at klien dengan
menggunakan endekatan roses keera3atan yaitu asuhan keera3atan klien
enyalahgunaan dan ketergantungan NAPZA )sindrom utus zat-.
1.+ $u#uan
a. $u#uan Umum
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
3/23
4engetahui se"ara umum mengenai roses keera3atan ada klien
ketergantungan NAPZA.'. $u#uan khusus 5
1- 4engetahui engertian dari enyalahgunaan NAPZA+- 4engetahui rentang reson gangguan enggunaan NAPZA6- 4engetahui #enis!#enis NAPZA,- 4engetahui /a"tor enye'a' enggunaan NAPZA*- 4engetahui tanda dan ge#ala enggunaan NAPZA7- 4engetahui ersekti/ sikodinamika8- 4engetahui damak enyalahgunaan NAPZA9- 4engetahui enatalaksanaan NAPZA:- 4engetahui emeriksaan diagnostik
1.6 4etode Penulisan4etode enulisan makalah ini menggunakan metode deskri/ti/( yaitu metode ilmiah
menggam'arkan roses keera3atan ada ketergantungan NAPZA dieroleh melalui
studi keustakaan.
1., ;umusan masalaha. Bagaimana konse teori dari enyalahgunaan dan ketergantungan NAPZA<'. Bagaimana Proses &eera3atan enyalahgunaan dan ketergantungan NAPZA<
1.* =istematika Penulisan4akalah ini terdiri dari emat 'a'( yaitu5a. Ba' I Pendahuluan 'erisikan Latar Belakang( $u#uan( 4etode Penulisan( =istematika
Penulisan'. Ba' II $in#auan teori 'erkaitan dengan konse dasar enyalahgunaan dan
ketergantungan NAPZA.". BAB III Proses keera3atan mulai dari Pengka#ian( Diagnosa keera3atan(
Peren"anaan>Inter0ensi( dan E0aluasid. Ba' I%. Penutu yang 'erisi &esimulan dan saran.
BAB II
Landasan $eori
+.1 Pengertian Penyalahgunaan NAPZA
Penyalahgunaan zat adalah enggunaan zat se"ara terus menerus 'ahkan
samai setelah ter#adi masalah. &etergantungan zat menun#ukkan kondisi yang arah
dan sering diangga se'agai enyakit. Adiksi umumnya meru#uk ada erilaku
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
4/23
sikososial yang 'erhu'ungan dengan ketergantungan zat. ?e#ala utus zat ter#adi
karena ke'utuhan 'iologik terhada o'at. $oleransi adalah eningkatan #umlah zat
untuk memeroleh e/ek yang diharakan. ?e#ala utus zat dan toleransi meruakan
tanda ketergantungan /isik )=tuart dan =undeen( 1::*-.
;eha'ilitasi adalah uaya kesehatan yang dilakukan se"ara utuh dan teradu
melalui endekatan non medis( sikologis( sosial dan religi agar engguna NAPZA
yang menderita sindroma ketergantungan daat men"aai kemamuan /ungsional
seotimal mungkin. $u#uannya emulihan dan engem'angan asien 'aik /isik(
mental( sosial dan siritual. =arana reha'ilitasi yang disediakan harus memiliki tenaga
kesehatan sesuai dengan ke'utuhan )De&es.( ++-.
=esudah klien enyalahgunaan>ketergantungan NAZA men#alani rogram terai
)detoksi/ikasi- dan komlikasi medik selama 1 )satu- minggu dan dilan#utkan dengan
rogram emantaan )as"a detoksi/ikasi- selama + )dua- minggu( maka yang
'ersangkutan daat melan#utkan ke rogram 'erikutnya yaitu reha'ilitasi )Ha3ari(
+-.
Lama ra3at di unit reha'ilitasi untuk setia rumah sakit tidak sama karena
tergantung ada #umlah dan kemamuan sum'er daya( /asilitas dan sarana enun#ang
kegiatan yang tersedia di rumah sakit. 4enurut Ha3ari )+- 'ah3a setelah klien
mengalami era3atan selama 1 minggu men#alani rogram terai dan dilan#utkan
dengan emantaan terai selama + minggu maka klien terse'ut akan dira3at di unit
reha'ilitasi )rumah sakit( usat reha'ilitasi dan unit lainnya- selama 6!7 'ulan.
=edangkan lama ra3at di unit reha'ilitasi 'erdasarkan arameter sem'uh menurut
medis 'isa 'eragam 7 'ulan dan 1 tahun( mungkin sa#a 'isa samai + tahun )@iguna(
+6-.
Berdasarkan engertian dan lama ra3at di atas( maka era3atan di ruang
reha'ilitasi tidak terleas dari era3atan se'elumnya yaitu di ruang detoksi/ikasi.
&enyataan menun#ukkan 'ah3a mereka yang telah selesai men#alani detoksi/ikasi
se'agian 'esar akan mengulangi ke'iasaan menggunakan NAPZA( oleh karena rasarindu )"ra0ing- terhada NAPZA yang selalu ter#adi )De&es( +1-.
Dengan reha'ilitasi diharakan engguna NAPZA daat5
a. 4emunyai moti0asi kuat untuk tidak menyalahgunakan NAPZA lagi'. 4amu menolak ta3aran enyalahgunaan NAPZA". Pulih keer"ayaan dirinya( hilang rasa rendah dirinyad. 4amu mengelola 3aktu dan 'eru'ah erilaku sehari!hari dengan 'aike. Daat 'erkonsentrasi untuk 'ela#ar atau 'eker#a/. Daat diterima dan daat mem'a3a diri dengan 'aik dalam ergaulan dengan
lingkungannya
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
5/23
+.+ ;entang ;eson ?angguan Pengguna NAPZA
;entang reson gangguan enggunaan NAPZA ini 'er/luktuasi dari kondisi yang
ringan samai yang 'erat( indikator rentang reson ini 'erdasarkan erilaku yang
ditamakan oleh rema#a dengan ganggua enggunaan zat adikti/ se'agai 'erikut 5
;eson Adati/ ;eson 4aladati/
Ekserimental ;ekreasional =ituasional Penyalahgunaan ketergantungan
Ekserimental 5 &ondisi engguna taha/ a3al( yang dise'a'kan rasa ingin tahu
dari rema#a. =esuai ke'utuhan ada masa tum'uh kem'angnya( ia 'iasanya ingin
men"ari engalaman yang 'aru atau sering ula dikatakan taha/ "o'a!"o'a.
;ekreasional 5 Penggunaan zat adikti/ ada 3aktu 'erkumul dengan dengan
teman se'aya. 4isalnya ada 3aktu ertemuan malam mingguan( a"ara ulang tahun(
Penggunaan ini memunyai tu#uan rekreasi 'ersama teman!temannya.
=ituasional 5 4emunyai tu#uan se"ara indi0idual( sudah meruakan ke'utuhan
'agi dirinya sendiri. =eringkali enggunaan ini meruakan "ara untuk melarikan diri
atau mengatasi masalah yang dihadai. 4isalnya indi0idu menggunakan zat ada
saat sedang kon/lik stress dan /rustasi.
Penyalahgunaan 5 Penggunaan zat yang sudah "uku atologis( sudah mulai
digunakan se"ara rutin( minimal selama 1 'ulan( sudah ter#adi enyimangan erilaku
mengganggu /ungsi dalam eran di lingkungan sosial 5 endidikan dan eker#aan.
&etergantungan 5 Penggunaan zat yang sudah "uku 'erat( telah ter#adi
ketergantungan /isik dan sikologis. &etergantungan /isik ditandai dengan adanya
$oleransi dan =yndroma utus zat 2 =uatu kondisi dimana indi0idu yang yang 'iasa
menggunakan zat adikti/ se"ara rutin( ada dosis tertentu menurunkan #umlah zat
yang digunakan atau 'erhenti memakai(sehingga menim'ulkan kumulan ge#ala
sesuai dengan ma"am zat yang digunakan( =edangkan $oleransi 2 suatu kondisi dariindi0idu yang mengalami eningkatan dosis )#umlah zat-( untuk men"aai tu#uan yang
'iasa diinginkannya.
+.6 enis!enis Naza
NAPZA daat di'agi ke dalam 'e'eraa golongan yaitu5
a. Narkotika
Narkotika adalah suatu o'at atau zat alami( sintetis mauun sintetis yang daat
menye'a'kan turunnya kesadaran( menghilangkan atau mengurangi hilang rasa
atau nyeri dan eru'ahan kesadaran yang menim'ulkan ketergantungna akan zat
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
6/23
terse'ut se"ara terus menerus. ontoh narkotika yang terkenal adalah seerti
gan#a( heroin( kokain( mor/in( am/etamin( dan lain!lain. Narkotika menurut UU No.
++ tahun 1::8 adalah zat atau o'at 'er'ahaya yang 'erasal dari tanaman atau
'ukan tanaman 'aik sintesis mauun semi sintesis yang daat menye'a'kan
enurunan mauun eru'ahan kesadaran( hilangnya rasa( mengurangi samai
menghilangkan rasa nyeri dan daat menim'ulkan ketergantungan )@resni3iro
dkk. 1:::-.
?olongan narkotika 'erdasarkan 'ahan em'uatannya adalah5
1- Narkotika alami yaitu zat dan o'at yang langsung daat diakai se'agai
narkotik tana erlu adanya roses /ermentasi( isolasi dan roses lainnya
terle'ih dahulu karena 'isa langsung diakai dengan sedikit roses
sederhana. Bahan alami terse'ut umumnya tidak 'oleh digunakan untuk
terai engo'atan se"ara langsung karena terlalu 'erisiko. ontoh narkotika
alami yaitu seerti gan#a dan daun koka.
+- Narkotika sintetis adalah #enis narkotika yang memerlukan roses yang
'ersi/at sintesis untuk keerluan medis dan enelitian se'agai enghilang
rasa sakit>analgesik. ontohnya yaitu seerti am/etamin( metadon(
dekstroroakasi/en( deksam/etamin( dan se'againya. Narkotika sintetis
daat menim'ulkan damak se'agai 'erikut5
a- Deresan C mem'uat emakai tertidur atau tidak sadarkan diri.'- =timulan C mem'uat emakai 'ersemangat dalam 'erakti0itas ker#a dan
merasa 'adan le'ih segar."- Halusinogen C daat mem'uat si emakai #adi 'erhalusinasi yang
mengu'ah erasaan serta ikiran.
6- Narkotika semi sintetis yaitu zat>o'at yang diroduksi dengan "ara isolasi(
ekstraksi( dan lain se'againya seerti heroin( mor/in( kodein(dan lain!lain.
'. Psikotroika
4enurut &emenkes ;I No. ::7>4EN&E=>=&>%III>++( sikotroika adalah zat
atau o'at( 'aik sintesis mauun semisintesis yang 'erkhasiat sikoakti/ melalui
engaruh selekti/ ada susunan sara/ usat yang menye'a'kan eru'ahan khas
ada akti0itas mental dan erilaku. Zat yang tergolong dalam sikotroika )Ha3ari(
+7- adalah5 stimulansia yang mem'uat usat syara/ men#adi sangat akti/ karena
merangsang syara/ simatis.
$ermasuk dalam golongan stimulan adalah amhetamine( ektasy
)metam/etamin-( dan /en/luramin. Amhetamine sering dise'ut dengan seed(
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
7/23
sha'u!sha'u( 3hiz( dan sulh. ?olongan stimulan lainnya adalah halusinogen yang
daat mengu'ah erasaan dan ikiran sehingga erasaan daat terganggu.
=edati0e dan hinotika seerti 'ar'iturat dan 'enzodiazeine meruakan golongan
stimulan yang daat mengaki'atkan rusaknya daya ingat dan kesadaran(
ketergantungan se"ara /isik dan sikologis 'ila digunakan dalam 3aktu lama.
". Zat Adikti/ Lainnya
Zat adikti/ lainnya adalah zat( 'ahan kimia( dan 'iologi dalam 'entuk tunggal
mauun "amuran yang daat mem'ahayakan kesehatan lingkungan hidu se"ara
langsung dan tidak langsung yang memunyai si/at karsinogenik( teratogenik(
mutagenik( korosi/( dan iritasi. Bahan!'ahan 'er'ahaya ini adalah zat adikti/ yang
'ukan termasuk ke dalam narkotika dan sikoroika( tetai memunyai engaruh
dan e/ek merusak /isik seseorang #ika disalahgunakan )@resni3iro dkk. 1:::-.
Adaun yang termasuk zat adikti/ ini antara lain5 minuman keras )minuman
'eralkohol- yang meliuti minuman keras golongan A )kadar ethanol 1 samai
*- seerti 'ir( green sand2 minuman keras golongan B )kadar ethanol le'ih dari
* samai +- seerti anggur malaga2 dan minuman keras golongan )kadar
ethanol le'ih dari + samai **- seerti 'randy( 3ine( 3hisky. Zat dalam alkohol
daat mengganggu akti0itas sehari!hari 'ila kadarnya dalam darah men"aai (*
dan hamir semua akan mengalami gangguan koordinasi 'ila kadarnya dalam
darah (1 )4ar0iana dkk. +-. Zat adikti/ lainnya adalah nikotin( 0otaile( dan
sol0ent>inhalasia.
+., aktor Penye'a' enyalahgunaan NAPZA
Har'oenangin )dikuti dari atim( 1:97- mengemukakan ada 'e'eraa /aktor yang
menye'a'kan seseorang men#adi e"andu narko'a yaitu /aktor eksternal dan /aktor
internal.
a. aktor Internal
1- aktor &eri'adian&eri'adian seseorang turut 'ereran dalam erilaku ini. Hal ini le'ih
"enderung ter#adi ada usia rema#a. ;ema#a yang men#adi e"andu 'iasanya
memiliki konse diri yang negati/ dan harga diri yang rendah. Perkem'angan
emosi yang terham'at( dengan ditandai oleh ketidakmamuan
mengeksresikan emosinya se"ara 3a#ar( mudah "emas( asi/( agresi/( dan
"enderung deresi( #uga turut memengaruhi. =elain itu( kemamuan untuk
meme"ahkan masalah se"ara adekuat 'erengaruh terhada 'agaimana ia
mudah men"ari eme"ahan masalah dengan "ara melarikan diri.+- Inteligensia
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
8/23
Hasil enelitian menun#ukkan 'ah3a inteligensia e"andu yang datang untuk
melakukan konseling di klinik reha'ilitasi ada umumnya 'erada ada tara/ di
'a3ah rata!rata dari kelomok usianya.6- Usia
4ayoritas e"andu narko'a adalah rema#a. Alasan rema#a menggunakan
narko'a karena kondisi sosial( sikologis yang mem'utuhkan engakuan( dan
identitas dan kela'ilan emosi2 sementara ada usia yang le'ih tua( narko'a
digunakan se'agai o'at enenang.,- Dorongan &enikmatan dan Perasaan Ingin $ahu
Narko'a daat mem'erikan kenikmatan yang unik dan tersendiri. 4ulanya
merasa enak yang dieroleh dari "o'a!"o'a dan ingin tahu atau ingin
merasakan seerti yang di"eritakan oleh teman!teman se'ayanya. Lama
kelamaan akan men#adi satu ke'utuhan yang utama.
*- Peme"ahan 4asalahPada umumnya ara e"andu narko'a menggunakan narko'a untuk
menyelesaikan ersoalan. Hal ini dise'a'kan karena engaruh narko'a daat
menurunkan tingkat kesadaran dan mem'uatnya lua ada ermasalahan
yang ada.
'. aktor Eksternal
1- &eluarga
&eluarga meruakan /aktor yang aling sering men#adi enye'a' seseorang
men#adi engguna narko'a. Berdasarkan hasil enelitian tim U&4 Atma aya
dan Perguruan $inggi &eolisian akarta ada tahun 1::*( terdaat 'e'eraa
tie keluarga yang 'erisiko tinggi anggota keluarganya te
rli'at enyalahgunaan narko'a( yaitu5
a- &eluarga yang memiliki ri3ayat )termasuk orang tua- mengalami
ketergantungan narko'a.'- &eluarga dengan mana#emen yang ka"au( yang terlihat dari elaksanaan
aturan yang tidak konsisten di#alankan oleh ayah dan i'u )misalnya ayah
'ilang ya( i'u 'ilang tidak-.
"- &eluarga dengan kon/lik yang tinggi dan tidak ernah ada uaya
enyelesaian yang memuaskan semua ihak yang 'erkon/lik. &on/lik daat
ter#adi antara ayah dan i'u( ayah dan anak( i'u dan anak( mauun antar
saudara.d- &eluarga dengan orang tua yang otoriter. Dalam hal ini( eran orang tua
sangat dominan( dengan anak yang hanya sekedar harus menuruti aa kata
orang tua dengan alasan soan santun( adat istiadat( atau demi kema#uan
dan masa dean anak itu sendiri F tana di'eri kesematan untuk 'erdialog
dan menyatakan ketidaksetu#uannya.
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
9/23
e- &eluarga yang er/eksionis( yaitu keluarga yang menuntut anggotanya
men"aai kesemurnaan dengan standar tinggi yang harus di"aai dalam
'anyak hal./- &eluarga yang neurosis( yaitu keluarga yang diliuti ke"emasan dengan
alasan yang kurang kuat( mudah "emas dan "uriga( sering 'erle'ihan dalam
menanggai sesuatu.
+- aktor &elomok $eman =e'aya (Peer Group)
&elomok teman se'aya daat menim'ulkan tekanan kelomok( yaitu "ara
teman!teman atau orang!orang seumur untuk memengaruhi seseorang agar
'ererilaku seerti kelomok itu. Peer group terli'at le'ih 'anyak dalam
delinquent dan enggunaan o'at!o'atan. Daat dikatakan 'ah3a /aktor!/aktor
sosial terse'ut memiliki damak yang 'erarti keada keasyikan seseorang
dalam menggunakan o'at!o'atan( yang kemudian mengaki'atkan tim'ulnya
ketergantungan /isik dan sikologis.
=inaga )+8- melaorkan 'ah3a /aktor enye'a' enyalahgunaan NAPZA
ada rema#a adalah teman se'aya )89(1-. Hal ini menun#ukkan 'etaa
'esarnya engaruh teman kelomoknya sehingga rema#a menggunakan
narko'a. Hasil enelitian ini rele0an dengan studi yang dilakukan oleh Ha3ari
)1::- yang memerlihatkan 'ah3a teman kelomok yang menye'a'kan
rema#a memakai NAPZA mulai dari taha "o'a!"o'a samai ketagihan.
6- aktor &esematan
&etersediaan narko'a dan kemudahan memerolehnya #uga daat dise'ut
se'agai emi"u seseorang men#adi e"andu. Indonesia yang sudah men#adi
tu#uan asar narko'a internasional( menye'a'kan o'at!o'atan ini mudah
dieroleh. Bahkan 'e'eraa media massa melaorkan 'ah3a ara en#ual
narkotika men#ual 'arang dagangannya di sekolah!sekolah( termasuk di
=ekolah Dasar. Pengalaman feel good saat men"o'a drugs akan semakin
memerkuat keinginan untuk meman/aatkan kesematan dan akhirnya
men#adi e"andu. =eseorang daat men#adi e"andu karena dise'a'kan oleh
'e'eraa /aktor sekaligus atau se"ara 'ersamaan. &arena ada #uga /aktor
yang mun"ul se"ara 'eruntun aki'at dari satu /aktor tertentu.
+.* $anda dan ?e#ala
Pengaruh NAPZA ada tu'uh dise'ut intoksikasi. =elain intoksikasi( ada #uga
sindroma utus zat yaitu sekumulan ge#ala yang tim'ul aki'at enggunaan zat yang
dikurangi atau dihentikan. $anda dan ge#ala intoksikasi dan utus zat 'er'eda ada
#enis zat yang 'er'eda.
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
10/23
+.7 Persekti/ Psikodinamika
Persekti/ sikodinamika yaitu indi0idu yang mengalami masalah
enyalahgunaan dan ketergantungan NAPZA( khususnya ada alkohol men"erminkan
adanya keri'adian ketergantungan oral. Indi0idu terse'ut mengalami /iksasi /ase oral
dalam erkem'angan sikoseksualnya. Indi0idu yang minum alkohol terlalu 'anyak
)alkoholik- ada masa de3asa meruakan sim'olisasi usaha untuk men"aai
keuasan oral. Dengan kata lain dinyatakan 'ah3a alkoholisme meruakan
reresentasi /iksasi oral dise'a'kan oleh kon/lik ketidaksadaran ada masa kanak!
kanak.
Penyalahgunaan NAPZA dalam ersekti/ sikodinamika sangat diengaruhi
oleh kondisi indi0idu ada a3al masa kehiduan nya( sehingga inter0ensi ada masa
kehiduan rema#a men#adi tidak 'erarti. Dengan demikian ada masa rema#a seolah!
olah ro'lema enyalahgunaan NAPZA adalah suatu masalah yang tidak daat
dikendalikan oleh rema#a itu sendiri
+.8 Damak Penyalahgunaan NAPZA
4artono )+7- men#elaskan 'ah3a enyalahgunaan NAPZA memunyai damak
yang sangat luas 'agi emakainya )diri sendiri-( keluarga( ihak sekolah )endidikan-(
serta masyarakat( 'angsa( dan negara.
a. Bagi diri sendiri. Penyalahgunaan NAPZA daat mengaki'atkan terganggunya
/ungsi otak dan erkem'angan moral emakainya( intoksikasi )kera"unan-(
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
11/23
o0erdosis )GD-( yang daat menye'a'kan kematian karena terhentinya
ernaasan dan erdarahan otak( kekam'uhan( gangguan erilaku )mental
sosial-( gangguan kesehatan( menurunnya nilai!nilai( dan masalah ekonomi dan
hukum. =ementara itu( dari segi e/ek dan damak yang ditim'ulkan ada ara
emakai narko'a daat di'edakan men#adi 6 )tiga- golongan>#enis5
1- Uer yaitu #enis narko'a yang mem'uat si emakai men#adi akti/ seerti sa'u!
sa'u( ekstasi dan am/etamin(
+- Do3ner yang meruakan golongan narko'a yang daat mem'uat orang yang
memakai #enis narko'a itu #adi tenang dengan si/atnya yang
menenangkan>sedati/ seerti o'at tidur )hinotik- dan o'at anti rasa "emas(
dan
6- Halusinogen adalah naza yang 'era"un karena le'ih menon#ol si/at ra"unnya
di'andingkan dengan kegunaan medis.
'. Bagi keluarga. Penyalahgunaan NAPZA dalam keluarga daat mengaki'atkan
suasana nyaman dan tentram dalam keluarga terganggu. Dimana orang tua akan
merasa malu karena memilki anak e"andu( merasa 'ersalah( dan 'erusaha
menutui er'uatan anak mereka. =tres keluarga meningkat( merasa utus asa
karena engeluaran yang meningkat aki'at emakaian narko'a atauun melihat
anak yang harus 'erulangkali dira3at atau 'ahkan men#adi enghuni di rumah
tahanan mauun lem'aga emasyarakatan.
". Bagi endidikan atau sekolah. NAPZA akan merusak disilin dan moti0asi yang
sangat tinggi untuk roses 'ela#ar. Penyalahgunaan NAPZA 'erhu'ungan dengan
ke#ahatan dan erilaku asosial lain yang menganggu suasana terti' dan aman(
rusaknya 'arang!'arang sekolah dan meningkatnya erkelahian.
d. Bagi masyarakat( 'angsa( dan negara. Penyalahgunaan NAPZA mengaki'atkan
ter"itanya hu'ungan engedar narko'a dengan kor'annya sehingga ter'entuk
asar gela erdagangan NAPZA yang sangat sulit diutuskan mata rantainya.
4asyarakat yang ra3an narko'a tidak memiliki daya tahan dan kesinam'unganem'angunan teran"am. Aki'atnya negara mengalami kerugian karena
masyarakatnya tidak rodukti/( ke#ahatan meningkat serta sarana dan rasarana
yang harus disediakan untuk mengatasi masalah terse'ut.
+.9. Penatalaksanaan 4asalah NAPZA
Penanggulangan masalah NAPZA dilakukan mulai dari en"egahan( engo'atan
samai emulihan )reha'ilitasi-.
a. Pen"egahan
Pen"egahan daat dilakukan( misalnya dengan5
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
12/23
1- 4em'erikan in/ormasi dan endidikan yang e/ekti/ tentang NAPZA+- Deteksi dini eru'ahan erilaku6- 4enolak tegas untuk men"o'a )=ay no to drugs- atau &atakan tidak ada
narko'a'. Pengo'atan
$erai engo'atan 'agi klien NAPZA misalnya dengan detoksi/ikasi.
Detoksi/ikasi adalah uaya untuk mengurangi atau menghentikan ge#ala utus zat(
dengan dua "ara yaitu5
1- Detoksi/ikasi tana su'situsi&lien ketergantungan utau )heroin- yang 'erhenti menggunakan zat yang
mengalami ge#ala utus zat tidak di'eri o'at untuk menghilangkan ge#ala utus
zat terse'ut. &lien hanya di'iarkan sa#a samai ge#ala utus zat terse'ut
'erhenti sendiri.
+- Detoksi/ikasi dengan su'stitusiPutau atau heroin daat disu'stitusi dengan mem'erikan #enis oiat misalnya
kodein( 'u/remor/in( dan metadon. =u'stitusi 'agi engguna sedati/!hinotik dan
alkohol daat dari #enis anti ansietas( misalnya diazeam. Pem'erian su'stitusi
adalah dengan "ara enurunan dosis se"ara 'ertaha samai 'erhenti sama
sekali. =elama em'erian su'stitusi daat #uga di'erikan o'at yang
menghilangkan ge#ala simtomatik( misalnya o'at enghilang rasa nyeri( rasa
mual( dan o'at tidur atau sesuai dengan ge#ala yang ditim'ulkan aki'at utus zat
terse'ut.
". ;eha'ilitasi
;eha'ilitasi adalah uaya kesehatan yang dilakukan se"ara utuh dan teradu
melalui endekatan non medis( sikologis( sosial dan religi agar engguna NAPZA
yang menderita sindroma ketergantungan daat men"aai kemamuan /ungsional
seotimal mungkin. $u#uannya emulihan dan engem'angan asien 'aik /isik(
mental( sosial( dan siritual. =arana reha'ilitasi yang disediakan harus memiliki
tenaga kesehatan sesuai dengan ke'utuhan )Dekes( +1-.enis rogram reha'ilitasi5
1- ;eha'ilitasi sikososialProgram reha'ilitasi sikososial meruakan ersiaan untuk kem'ali ke
masyarakat (reentry program). Gleh karena itu( klien erlu dilengkai dengan
engetahuan dan keteramilan misalnya dengan 'er'agai kursus atau 'alai
latihan ker#a di usat!usat reha'ilitasi. Dengan demikian diharakan 'ila
klien selesai men#alani rogram reha'ilitasi daat melan#utkan kem'ali
sekolah>kuliah atau 'eker#a.+- ;eha'ilitasi ke#i3aan
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
13/23
Dengan men#alani reha'ilitasi diharakan agar klien reha'ilitasi yang
semua 'ererilaku maladati/ 'eru'ah men#adi adati/ atau dengan kata lain
sika dan tindakan antisosial daat dihilangkan( sehingga mereka daat
'ersosialisasi dengan sesama rekannya mauun ersonil yang mem'im'ing
dan mengasuhnya. 4eskiun klien telah men#alani terai detoksi/ikasi(
seringkali erilaku maladati/ tadi 'elum hilang( keinginan untuk
menggunakan NAPZA kem'ali atau craving masih sering mun"ul( #uga
keluhan lain seerti ke"emasan dan deresi serta tidak daat tidur
)insomnia- meruakan keluhan yang sering disamaikan ketika melakukan
konsultasi dengan sikiater. Gleh karena itu( terai siko/armaka masih
daat dilan#utkan( dengan "atatan #enis o'at siko/armaka yang di'erikan
tidak 'ersi/at adikti/ )menim'ulkan ketagihan- dan tidak menim'ulkan
ketergantungan. Dalam reha'ilitasi ke#i3aan ini yang enting adalah
sikoterai 'aik se"ara indi0idual mauun se"ara kelomok. Untuk men"aai
tu#uan sikoterai( 3aktu + minggu )rogram as"adetoksi/ikasi- memang
tidak "uku2 oleh karena itu( erlu dilan#utkan dalam rentang 3aktu 6 F 7
'ulan )rogram reha'ilitasi-. Dengan demikian daat dilaksanakan 'entuk
sikoterai yang teat 'agi masing!masing klien reha'ilitasi. ang termasuk
reha'ilitasi ke#i3aan ini adalah sikoterai>konsultasi keluarga yang daat
diangga se'agai reha'ilitasi keluarga terutama keluarga broken home.
?er'er )1:96 dikuti dari Ha3ari( +6- menyatakan 'ah3a konsultasi
keluarga erlu dilakukan agar keluarga daat memahami asek!asek
keri'adian anaknya yang mengalami enyalahgunaan NAPZA.6- ;eha'ilitasi komunitas
Berua rogram terstruktur yang diikuti oleh mereka yang tinggal dalam
satu temat. Diimin oleh mantan emakai yang dinyatakan memenuhi
syarat se'agai koselor( setelah mengikuti endidikan dan elatihan. $enaga
ro/esional hanya se'agai konsultan sa#a. Di sini klien dilatih keteramilan
mengelola 3aktu dan erilakunya se"ara e/ekti/ dalam kehiduannya sehari!
hari( sehingga daat mengatasi keinginan mengunakan narko'a lagi atau
nagih )craving - dan men"egah relas.Dalam rogram ini semua klien ikut akti/ dalam roses terai. 4ereka
'e'as menyatakan erasaan dan erilaku se#auh tidak mem'ahayakan
orang lain. $ia anggota 'ertanggung #a3a' terhada er'uatannya(
enghargaan 'agi yang 'ererilaku ositi/ dan hukuman 'agi yang
'ererilaku negati/ diatur oleh mereka sendiri.,- ;eha'ilitasi keagamaan
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
14/23
;eha'ilitasi keagamaan masih erlu dilan#utkan karena 3aktu
detoksi/ikasi tidaklah "uku untuk memulihkan klien reha'ilitasi men#alankan
i'adah sesuai dengan keyakinan agamanya masing!masing. Pendalaman(
enghayatan( dan engamalan keagamaan atau keimanan ini daat
menum'uhkan kerohanian )spiritual power - ada diri seseorang sehingga
mamu menekan risiko seminimal mungkin terli'at kem'ali dalam
enyalahgunaan NAPZA aa'ila taat dan ra#in men#alankan i'adah( risiko
kekam'uhan hanya 7(962 'ila kadang!kadang 'eri'adah risiko
kekam'uhan +1(*( dan aa'ila tidak sama sekali men#alankan i'adah
agama risiko kekam'uhan men"aai 81(7.
+.: Pemeriksaan Diagnostik
a. Bahan terenting yang harus diam'il adalah urin'. ;adio immuno!assay mendeteksi e"andu aa 'ukan( daat diketahui
melalui u#i nalor/in.
BAB III
P;G=E= &EPE;A@A$AN
6.1 Pengka#ian &eera3atan
=etia melakukan engka#ian( tulis temat klien dira3at dan tanggal dira3at.
a. IDEN$I$A= &LIEN
Pera3at yang mera3at klien melakukan erkenalan dan kontrak dengan kliententang5 nama klien( anggilan klien( #enis kelamin )ria J 3anita-( usia )'iasanya
ada usia rodukti/-( endidikan )segala #enis> tingkat endidikan 'eresiko
menggunakan NAPZA-( eker#aan )tingkat keseriusan> tuntutan dalam
eker#aannya daat menim'ulkan masalah-( status )'elum menikah( menikah
atau 'er"erai-( kemudian nama era3at( tu#uan( 3aktu( temat ertemuan( toik
yang akan di'i"arakan.'. ALA=AN 4A=U&
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
15/23
Biasanya karena tim'ul ge#ala!ge#ala enyalahgunaan NAPZA )/sikososial- atau
mungkin klien mengatakan tidak tahu( karena yang mem'a3anya ke ;= adalah
keluarganya. Alasan masuk tanyakan keada klien dan keluarga.". aktor Predisosisi
&a#i hal!hal yang menye'a'kan eru'ahan erilaku klien men#adi e"andu>
engguna NAPZA( 'aik dari asien mauun keluarga.d. isik
Pengka#ian /isik di/okuskan ada sistem dan /ungsi organ aki'at ge#ala yang 'iasa
tim'ul dari #enis NAPZA yang digunakan seerti tanda!tanda 0ital( 'erat 'adan(dll.e. Psikososial
1- ?enogramBuatlah genogram minimal tiga g"n"rasi yang daat menggam'arkan
hu'ungan klien dan keluarga.+- &onse diri
a- ?am'aran diri 5 &lien mungkin merasa tu'uhnya 'aik!'aik sa#a
'- Identitas 5 &lien mungkin kurang uas terhada dirinya sendiri"- Peran 5 &lien meruakan anak ertama dari dua 'ersaudarad- Ideal diri 5 &lien menginginkan keluarga dan orang lain menghargainyae- Harga diri 5 &urangnya enghargaan keluarga terhada erananya.
6- Hu'ungan sosial&lien enyalahgunaan NAPZA 'iasanya menarik diri dari akti0itas keluarga
mauun masyarakat. &lien sering menyendiri( menghindari kontak mata
langsung( sering 'er'ohong dan lain se'againya.,- =iritual
a- Nilai dan keyakinan 5 4enurut masyarakat( NAPZA tidak 'aik untuk
kesehatan.'- &egiatan i'adah 5 $idak men#alankan i'adah selama menggunakan
NAPZA.
/. =tatus 4ental
1- Penamilan.
Penamilan tidak rai( tidak sesuai dan "ara 'erakaian tidak seerti
'iasanya di#elaskan.+- Pem'i"araan
a- Amati em'i"araan yang ditemukan ada klien( aakah "eat( keras(
gaga( mem'isu( aatis dan atau lam'at'- Biasanya klien menghindari kontak mata langsung( 'er'ohog atau
memaniulasi keadaa( 'engong>linglung.6- Akti0itas motorik
&lien 'iasanya menun#ukkan keadaan lesu( tegang( gelisah( agitasi( $ik(
grimasen( termor dan atau kom/ulsi/ aki'at enggunaan atau tidak
menggunakan NAPZA,- Alam erasaan
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
16/23
&lien 'isa menun#ukkan eksresi gem'ira 'erle'ihan ada saat
mengkonsumsi #enis sikotroika atau mungkin gelisah ada e"andu sha'u.*- A/ek
Pada umumnya( a/ek yang mun"ul adalah emosi yang tidak terkendai. A/ek
datar mun"ul ada e"andu mor/in karena mengalami enurunan kesadaran.7- lnteraksi selama 3a3an"ara
=e"ara umum( sering menghindari kontak mata dan mudah tersingung.
Pe"andu am/etamin menun#ukkan erasaan "uriga.8- Persesi.
Pada e"andu gan#a daat mengalami halusinasi engelihatan9- Proses ikir
&lien e"andu gan#a mungkin akan 'anyak 'i"ara dan terta3a sehingga
menun#ukkan tangensial. Be'eraa NAPZA menim'ulkan enurunan
kesadaran( sehingga klien mungkin kehilangan asosiasi dalam 'erkomunikasi
dan 'erikir.:- lsi ikir a- Pe"andu gan#a mudah er"aya mistik( sedangkan am/etamin
menye'a'kan aranoid sehingga menun#ukkan erilaku ho'ia.'- Pe"andu am/etamin daat mengalami 3aham "uriga aki'at aranoidnya.
1- $ingkat kesadaran4enun#ukkan erilaku 'ingung( disoreientasi dan sedasi aki'at engaruh
NAPZA.11- 4emori.
?olongan NAPZA yang menim'ulkan enurunan kesadaran mungkin akan
menun#ukkan gangguan daya ingat #angka endek.1+- $ingkat konsentrasi dan 'erhitung
=e"ara umum klien NAPZA mengalami enurunan konsentrasi. Pe"andu
gan#a mengalami enurunan 'erhitung.16- &emamuan enilaian
Penurunan kemamuan menilai terutama dialami oleh klien alkoholik.
?angguan kemamuan enilaian daat ringan mauun 'ermakna.1,- Daya tilik diri
Aakah mengingkari enyakit yang diderita atau menyalahkan hal!hal diluar
dirinya.g. &e'utuhan Persiaan Pulang
Lakukan o'ser0asi tentang5 4akan( BAB>BA&, 4andi( Berakaian( lstirahat dan
tidur( Penggunaan o'at( Pemeliharaan kesehatan( &egiatan di dalam rumah(
&egiatan di luar rumahh. 4ekanisme &oing
4aladati/.i. 4asalah Psikososial dan Lingkungan
&lien NAPZA tentu 'ermasalah dengan sikososial mauun lingkungannya. #. Pengetahuan &urang
Biasanya tentang mekanisme koing dan aki'at enyalahgunaan NAPZAk. Asek 4edik
=esuaikan dengan terai medik yang di'erikan.
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
17/23
6.+ Diagnosa keera3atan
a. ;esiko erilaku kekerasan
'. Intoksikasi
". Penyalahgunaan zat
d. Harga diri rendah
e. ?angguan konse diri
/. &oing indi0idu tidak e/ekti/
PGHGN 4A=ALAH
6.6 Inter0ensi
Diagnosa5 ;esiko erilaku kekerasan
A. Pasien
$u#uan Inter0ensi
a. Pasien daat
mengidenti/ikasi enye'a'
erilaku kekerasan
=P 1
a. 4engidenti/ikasi tanda dan ge#ala( enye'a'
dan aki'at erilaku kekerasan
'. 4en#elaskan "ara mengontrol erilaku
http://4.bp.blogspot.com/-fJbGKpnBHyg/VKQKBUU3vGI/AAAAAAAAASg/xiuiL750vNs/s1600/PM+napza.PNG
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
18/23
'. Pasien daat
mengidenti/ikasi tanda!tanda
erilaku kekerasan
". Pasien daat menye'utkan
#enis erilaku kekerasan yang
ernah dilakukannya
d. Pasien daat menye'utkan
aki'at dari erilaku
kekerasan yang dilakukannya
e. Pasien daat menye'utkan
"ara men"egah atau
mengendalikan erilaku
kekerasannya
/. Pasien daat men"egah atau
mengendalikan erilaku
kekerasannya se"ara /isik(
siritual( dan so"ial dengan
terai siko/armaka
kekerasan dengan "ara /isik 15 tarik na/as dalam
dan /isik +5 ukul kasur> 'antal
". 4alatih klien "ara mengontrol erilaku
kekerasan dengan "ara /isik 15 tarik na/as dalam
dan /isik +5 ukul kasur>'antal
d. 4elatih memasukkan kegiatan tarik na/as dalam
dan ukul kasur> 'antal ke dalam #ad3al
kegiatan harian
=P +
a. 4en#elaskan "ara mengontrol erilaku
kekerasan dengan "ara minum o'at se"ara
teratur menggunakan rinsi 7 'enar
'. 4endiskusikan man/aat minum o'at dan
kerugian tidak minum o'at
". 4elatih "ara minum o'at se"ara teratur
menggunakan rinsi 7 'enar
d. 4elatih memasukkan kegiatan minum o'at
se"ara teratur ke dalam #adual kegiatan harian
=P 6
a. 4en#elaskan "ara mengontrol erilaku
kekerasan dengan 0er'al>'i"ara 'aik!'aik
'. 4elatih "ara 0er'al>'i"ara 'aik!'aik
". 4elatih memasukkan kegiatan 'i"ara 'aik!'aik
ke dalam #adual kegiatan harian
=P ,
a. 4en#elaskan "ara mengontrol erilaku
kekerasan "ara siritual
'. 4elatih "ara siritual
". 4elatih klien memasukkan kegiatan siritual ke
dalam #adual kegiatan harian
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
19/23
B. &eluarga$u#uan Inter0ensi
=P1
a. 4engidenti/ikasi masalah keluarga dalam
mera3at klien resiko erilaku kekerasan
'. 4en#elaskan engertian( tanda dan ge#ala(
roses ter#adinya dan aki'at erilaku kekerasan
". 4endiskusikan masalah dan aki'at yang
mungkin ter#adi ada klien resiko erilaku
kekerasan
d. 4en#elaskan "ara mera3at klien resiko erilaku
kekerasan5 latihan tarik na/as dalam dan ukul
kasur>'antal
e. Latih keluarga latihan tarik na/as dalam dan
ukul kasur 'antal
/. 4engan#urkan keluarga memoti0asi(
mem'im'ing dan mem'eri u#ian klien klien
latihan tarik na/as dalam dan ukul kasur>'antal
=P +
a. 4en#elaskan keada keluarga tentang o'at
yang diminum klien
'. 4endiskusikan man/aat minum o'at dankerugian tidak minum o'at
". 4elatih keluarga "ara klien minum o'at
menggunakan rinsi 7 'enar
d. 4engan#urkan keluarga memoti0asi(
mem'im'ing dan mem'eri u#ian saat klien
latihan minum o'at sesuai dengan #ad3al
=P 6
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
20/23
a. 4en#elaskan keada keluarga "ara mengontrol
erilaku kekerasan se"ara 0er'al> 'i"ara 'aik!
'aik
'. 4elatih keluarga latihan 0er'al>'i"ara 'aik!'aik
". 4engan#urkan keluarga memoti0asi(
mem'im'ing dan mem'eri u#ian saat klien
latihan 0er'al>'i"ara 'aik!'aik.
=P ,
a. 4en#elaskan keada keluarga "ara mengontrol
erilaku kekerasan se"ara siritual
'. 4elatih keluarga "ara latihan siritual
". 4emoti0asi( mem'im'ing dan mem'eri u#ian
keada klien "ara siritual
d. 4en#elaskan setting lingkungan rumah yang
mendukung era3atan klien
e. 4en#elaskan "ara meman/aatkan /asilitas
kesehatan yang tersedia
/. 4en#elaskan kemungkinan klien relas dan
en"egahan relas
g. 4engidenti/ikasi tanda!tanda relas dan
kemungkinan kam'uh
h. 4en#elaskan dan mengan#urkan follow up dan
meru#uk klien ke elayanan kesehatan.
Diagnosa 5 &oing Indi0idu $idak E/ekti/
A. Pasien
$u#uan Inter0ensi
klien mamu untuk mengatasi
keinginan menggunakan zat adikti/
a. Identi/ikasi situasi yang menye'a'kan tim'ulnya
sugesti'. Identi/ikasi erilaku ketika sugesti dating". Diskusikan "ara mengalihkan ikiran dari
sugesti yang le'ih ositi/ d. Bantu klien mengeksresikan erasaannya
B. &eluarga
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
21/23
$u#uan Inter0ensi
&eluarga mamu mem'atasi klien
menggunakan zat adikiti/
a. 4oti0asi keluarga untuk mem'antu klien mamu
#u#ur 'ila sugestinya dating'. Diskusikan uaya keluarga mem'antu klien
mengurangi sugesti". Bantu suasana mendukung keakra'an di rumah
6., E0aluasi
E0aluasi enyalahgunaan dan ketergantungan zat tergantung ada enanganan
yang dilakukan era3at terhada klien dengan menga"u keada tu#uan khusus yang
ingin di"aai. =e'aiknya era3at dan klien 'ersama!sama melakukan e0aluasi
terhada ke'erhasilan yang telah di"aai dan tindak lan#ut yang diharakan untuk
dilakukan selan#utnya.
ika enanganan yang dilakukan tidak 'erhasil maka erlu dilakukan e0aluasi
kem'ali terhada tu#uan yang di"aai dan rioritas enyelesaian masalah aakah
sudah sesuai dengan ke'utuhan klien. &lien relas tidak 'isa disamakan dengan klien
yang mengalami kegagalan ada sistem tu'uh. $u#uan enanganan ada klien relas
adalah meningkatkan kemamuan untuk hidu le'ih lama 'e'as dari enyalahgunaan
dan ketergantungan zat. Perlunya e0aluasi yang dilakukan disesuaikan dengan tu#uan
yang diharakan( akan le'ih 'aik era3at 'ersama!sama klien dalam menentukantu#uan ke arah eren"anaan en"egahan relas.
BAB I%
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
22/23
PENU$UP
,.1 &esimulanPenyalahgunaan zat adalah enggunaan zat se"ara terus menerus 'ahkan samai
setelah ter#adi masalah. &etergantungan zat menun#ukkan kondisi yang arah dan
sering diangga se'agai enyakit. Adiksi umumnya meru#uk ada erilaku sikososial
yang 'erhu'ungan dengan ketergantungan zat. ?e#ala utus zat ter#adi karena
ke'utuhan 'iologik terhada o'at. $oleransi adalah eningkatan #umlah zat untuk
memeroleh e/ek yang diharakan. ?e#ala utus zat dan toleransi meruakan tanda
ketergantungan /isik )=tuart dan =undeen( 1::*-.
,.+ =aranDiharakan keada em'a"a untuk mem'erikan kritik dan sarannya agar
'erman/aat untulk kita semua terutama 'agi kami enulis. Haraannya tu#uan dari
makalah ini daat memasyarakat dan terimlementasi dengan 'aik.
DA$A; PU=$A&A
arenito( L.. )1::*-. Buku saku diagnosa keera3atan. Edisi 7. )ter#emahan-. akarta5
Pener'it Buku &edokteran E?.
Dekes. )++-. &eutusan 4enteri kesehatan ;I tentang edoman enyelenggaraan
sarana elayanan reha'ilitasi enyalahgunaan dan ketergantungan narkotika(
sikotroika dan zat adikti/ lainnya )NAPZA-. akarta5 Deartemen &esehatan ;I.
)+1-. Buku edoman tentang masalah medis yang daat ter#adi di temat reha'ilitasi ada
asien ketergantungan NAPZA. akarta5 Direktorat &esehatan i3a 4asyarakat
-
8/18/2019 PRINT TUGAS.doc
23/23
Direktorat enderal Bina &esehatan 4asyarakat Deartemen &esehatan dan
&ese#ahteraan =osial ;I.
)+1-. Buku edoman raktis 'agi etugas kesehatan )uskesmas- mengenai
enyalahgunaan narkotika( sikotroika dan zat adikti/ lainnya )NAPZA-. akarta5
Deartemen &esehatan dan &ese#ahteraan =osial ;I Direktorat enderal &esehatan
4asyarakat.
Ha3ari( D. )+-. Penyalahgunaan dan ketergantungan NAZA )narkotik( alkohol dan zat
adikti/-. akarta5 Balai Pener'it &UI.
;a3lins( ;.P.( @illiams( =.;.( and Be"k( .&. )1::6-. 4ental health!sy"hiatri" nursing a
holisti" li/e!"y"le aroa"h. $hird edition. =t. Louis5 4os'y ear Book.
=tuart( ?.@.( and =undeen( =.. )1::*-. Buku saku keera3atan #i3a. Edisi 6. )ter#emahan-.
akarta5 Pener'it Buku &edokteran E?.
htt5>>anis+:unya'log.'logsot."o.id>+1+>11>makalah!keera3atan!#i3a!aske!ada.html