Download - PRESENTASI KASUS
![Page 1: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/1.jpg)
PRESENTASI KASUSDEMAM TIFOID DAN KEP SEDANG
PEMBIMBING:DR. RADDI MOEKDAS, SP.A, M.KES
OLEH:AYU AZIZAH ARLA P.
09310183
KEPANITRAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAKRUMAH SAKIT UMUM KOTA TASIKMALAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI2013
![Page 2: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/2.jpg)
I. IDENTIAS
Identitas Ibu Nama : Yuli yulia Usia : 29 th Pendidikan : SD Pekerjaan : Ibu Rt Agama : Islam Alamat : Kp.
Genteng Kel. Cipawitra Kec. Mangkubumi,Tasikmalaya
Identias Ayah Nama : Dadan
hamdani Usia : 36 th Pendidikan : SMP Pekerjaan : Buruh Agama : Islam Alamat : Kp.
Genteng Kel. Cipawitra Kec. Mangkubumi,Tasikmalaya
![Page 3: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/3.jpg)
Identitas Pasien Nama : Salwa Azahwa Usia : 4 tahun 3 bulan TTL : Tasikmalaya, 18 September
2013 Jenis Kelamin : Perempuan Anak : ke-2
![Page 4: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/4.jpg)
II. ANAMNESIS
TGL PEMERIKSAAN : 4 DESEMBER 2013JAM : 09.30 WIBSISTEM ANAMNESIS : ALLOANAMNESIS PADA IBU PASIEN
Keluhan Utama Pasien datang dengan kel. Demam sejak
1 minggu yang lalu
• DD berdasarkan klinis :1. Malaria2. TB Paru3. Hepatitis A
![Page 5: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/5.jpg)
Keluhan sekarang Demam naik turun 7 hari. nyeri perut nyeri kepala badan lemah Nafsu makan menurun, efek sariawan Sudah 3 hari tidak BAB
![Page 6: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/6.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu os belum pernah sakit sebelumnya
![Page 7: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/7.jpg)
Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat batuk-batuk dalam keluarga (-) Riwayat pengobatan 6 bulan (-)
Riwayat persalinan Lahir ditolong oleh bidan, lahir spontan,
usia kehamilan 36-37 mmg dgn berat lahir 2800 gram
Penyulit pada saat melahirkan (-)
![Page 8: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/8.jpg)
Perkembangan : baik Pola makan : KEP sedang, BB/TB : -
2 -3 Imunisasi : lengkap Riwayat alergi : (-)
![Page 9: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/9.jpg)
III. PEMERIKSAAN FISIKTGL PERIKSA: 4 DESEMBER 2013WAKTU : 09.30 WIB
Vital Sign : KU : CM, menangis kuat HR : 118 x/menit, murni reguler RR : 36 x/menit Suhu : 38,10 C
Status Gizi KEP SEDANG (z- Score -2 -3)
![Page 10: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/10.jpg)
Strus Generalisata Kepala
Ukuran : normochefal Rambut : hitam, tidak mudah dicabut
Mata Konjungtiva : anemis -/- Sklera : ikterik -/- Pupil : refleks cahaya +/+, reflex pupil isokor ka=ki
Hidung Pernapasan Cuping Hidung (-) / (-) Sekret hidung (-) / (-)
Mulut Bibir : mukosa bibir basah, sianosis (-) Lidah : lidah basah warna kemerahan
Leher KGB : pembesaran kelenjar getah bening (-) / (-)
![Page 11: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/11.jpg)
Thoraks Inpeksi : Bentuk Gerak simetris kanan=kiri, retraksi intercostalis -/- Palpasi : iktus kordis tidak teraba Perkusi : sonor Auskultasi : Vesiculer Breathing Sound +/+, Wheezing -/-,
Ronki -/-, Bunyi Jantung I, II regular, Gallop (-), Mur- Mur (-)
Abdomen : DBN Hepar dan lien tidak teraba
Ektrimitas : edema (-), warna kemerahan
Anogenital : tidak ditemukan kelainan
![Page 12: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/12.jpg)
KETERANGAN TAMBAHAN
Keadaan yang didapatkan pada saat MRS: Tgl 23 September 2013
RR : 24x/ menit Suhu : 38,10 C BB : 10Kg HR : 92x/ mnt
![Page 13: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/13.jpg)
V. USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan LAB Darah Rutin :
HB Ht Leukosit Trombosit
Pemeriksaan Serologi
-IgM Anti Salmonella
Foto thoraks PA/ lateral
![Page 14: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/14.jpg)
VI. Diagnosis Banding - Malaria- TB paru
VII. Diagnosis Kerja - tipoid fever
![Page 15: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/15.jpg)
X. USULAN PENATALAKSANAAN
Terapi suportif umum Infus Nacl : 10 tpm/makro Diit makanan lunak
Farmakologi Antipiretik
Paracetamol sirup 1cth 4 x sehari
Antibiotik
Kloramfenikol 2x 750 mg/ hari
![Page 16: PRESENTASI KASUS](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022072001/563db798550346aa9a8c82c4/html5/thumbnails/16.jpg)
TERIMA KASIH