Download - Phantom - PEB
Rujukan bidan dengan
G2P1A0 U25th H39mg
Janin 1 hidup intrauterine
Letkep U puki
S : Kenceng-kenceng (+) sering 5 jam lalu, lender (+), darah (+), rembes (+), ngepyok (+), JJP (-), gerak janin (+)
R. Mens :
M : 12th
L : 7 hari
S : 28 hari
HPHT : lupa HPL : 1 minggu lagi
R. Nikah :
1x / 4 tahun lalu
R. Obs :
I. Laki-laki / 2th / 2900gram / spontan / aterm / sehat
R. ANC :
4x di bidan, TT : 2x
R. KB : (-)
R. Gyn :
Mioma (-), Kista (-), Abortus (-)
RPD & RPK : Asma (-), Alergi (-), Hipertensi (-), DM (-), Peny.Jantung (-)
S. Internus :
TD : 170/120 mmHg
N : 88x/m
RR : 20x
S : 37 ⁰C
Lab :
Hb : 12 g/Dl
Leuko : 6000
Trombosit : 200.000
Protein urin : (+) 3
S. Obstetri :
TFU : 30 cm (TBJ : (30-11) x 155 =
DJJ : 12 12 12
Leopold : Letkep U puki
His : 2x/10’/35”
D :
G2P1A0 U25th H39mg
Janin 1 hidup intrauterine
Letkep U puki
Obs. Inpartu
PEB
S :
VT untuk melengkapi data dasar
MgSO4 4gram bolus IV tetes pelan selama 15 menit
Maintenance : MgSO4 6gram drip 28 tpm
P8
H : O 4cm, KK +, Hodge 2, Eff 35 %, UUK kiri, P8 baik
D : Idem Inpartu kala 1 fase aktif, PEB
S : tunggu dan evaluasi 1 jam 45 menit, P10
H : Belum ada tanda inpartu kala 2, P10 baik
D : Idem
S : VT untuk memantau kemajuan persalinan, P10
H : O 7cm, KK +, Hodge 3, eff 75 %, P10 baik
D : Idem
S : Tunggu dan evaluasi 1 jam, P10
H : 45 menit ibu ingin mengejan, vulva dan anus membuka, perineum
menonjol, P10 baik
D : Idem obs.inpartu kala 2, PEB
S : VT untuk memantau kemajuan persalinan, P10
H : O lengkap, KK +, Hodge 3+
D : Idem Inpartu kala 2, PEB
S : - Pecah KK - Akhiri persalinan dengan peringan kala 2 vacum ekstraksi a.i PEB