-
8/18/2019 Penyakit Kronis Dan Wajaran Antara Pasien Lansia Tersendiri
1/6
PENYAKIT KRONIS DAN WAJARAN ANTARA PASIEN LANSIA TERSENDIRI
DALAM MEDIS WARDS OF A RUMAH SAKIT NIGERIA TERSIER
Abstrak
Latar Belakang / Tujuan: pola Morbiditas bervariasi untuk kelompok usia yang berbeda.
Sebagai orang bertambah tua, penyakit menular kronis menjadi penyebab menonjol dari
penyakit. Tujuan kami adalah untuk menentukan frekuensi terjadinya dan pola penyakit kronis
dan ajaran antara pasien lansia.
Metode: Seorang !alon survei longitudinal dilakukan di antara pasien berusia " #$ tahun
yang diraat di bangsal medis dari rumah sakit tersier %&nei, &igeria' selama periode () bulan.
penyakit kronis didefinisikan dan dihitung menggunakan definisi *rganisasi +esehatan unia,
dan ajaran didefinisikan sebagai !o-terjadinya dua atau lebih penyakit kronis pada individu
yang sama, pada aktu tertentu. asil: atatan dari 01$ pasien berusia antara #$ tahun dan 2)
tahun ditinjau. 3da ))( %#1,(4' laki-laki dan ()1 %0$,24' perempuan. Sebanyak ))0 %#1,#4'
pasien berusia #$e51 tahun %aal lansia', dan ()) %0$,14' pasien berusia " 5$ tahun %akhir
lansia'. morbiditas kronis hadir di 2),$4 %n 6 0(2/01$' dari pasien, sedangkan 12,74 %n 6
(#2/01$' memiliki ajaran. 8enyakit pada sistem peredaran darah dan penyakit endokrin dan
metabolik peringkat tertinggi di antara penyakit kronis.
+esimpulan: frekuensi tinggi terjadinya beberapa penyakit kronis pada individu yang sama
menyoroti tantangan menunggu sistem pelayanan kesehatan saat ini di negara-negara
berkembang sebagai populasi di bagian-bagian dunia bertambah tua.
(. 8erkenalan pola morbiditas bervariasi dengan usia, dan penyakit menular kronis menjadi penyebab
menonjol dari morbiditas dan mortalitas sebagai orang bertambah tua. Mulai dari usia 1$
tahun dan seterusnya, kondisi menular kronis mulai menjelaskan sebagian dari morbiditas dan
penyakit menular mortalities.These kini penyebab terkemuka di dunia kematian, dan beban
mereka meningkat dengan !epat. Mayoritas beban kesehatan di negara maju disebabkan
kondisi kronis, dan ke!enderungan yang sama mun!ul di negara-negara berkembang. kondisi
kronis, terdiri dari kondisi menular gangguan mental jangka panjang, dan gangguan fisik /
struktural yang sedang berlangsung, serta kondisi menular gigih seperti tuberkulosis dan
-
8/18/2019 Penyakit Kronis Dan Wajaran Antara Pasien Lansia Tersendiri
2/6
human immunodefi!ien!y virus infeksi / a!9uired immunodefi!ien!y syndrome yang juga
termasuk baru-baru ini.kondisi penyakit kronis !enderung mengelompok, dan orang-orang dengan satu kondisi
kronis lebih mungkin untuk memiliki jenis lain dari kondisi kronis. terjadinya dua atau lebih
kondisi penyakit kronis pada orang yang sama selama jangka aktu tertentu disebut
multimorbidity.5-ajaran terjadi pada semua usia dan kedua jenis kelamin, dan prevalensi
ajaran !enderung meningkat dengan usia.8revalensi kondisi kronis terus meningkat, dan di 3merika Serikat, sekitar satu-setengah
dari semua orang deasa memiliki satu atau lebih !onditions. +esehatan kronis &igeria
adalah negara terpadat di 3frika, dengan lebih dari (#7 juta orang. Meskipun populasi &igeria
saat ini adalah salah satu yang relatif muda, 8BB memperkirakan baha proporsi &igeria
lansia akan meningkat dari ),54 pada tahun )7(7 menjadi 0,4 pada tahun )7$7, ketika
&igeria diproyeksikan menjadi negara yang paling padat penduduknya ketiga di earth.
8enduduk lansia di ;ndonesia, namun, tampaknya meningkat lebih !epat dari yang
diperkirakan, sebagai a!!ount tua untuk 0,)4 dari )77# penduduk !ensus. ata pada pola dan
prevalensi penyakit kronis dan ajaran antara &igeria tua yang terlalu kurang dan
penyelidikan surat perintah. meningkatnya populasi lansia ini akan, dalam aktu dekat,
menjadi beban bagi sistem pelayanan kesehatan di negara ini, yang saat ini hanya !o!ok untuk
meraat pasien dengan penyakit individu yang bertentangan dengan pengobatan pasien
dengan beberapa penyakit kronis. Selanjutnya, sangat sedikit pusat dengan tenaga medis
terlatih, yang mengkhususkan diri dalam peraatan tua, yang tersedia saat ini.
). Metode
8rospektif studi longitudinal ini berfokus pada pasien berusia " #$ tahun, yang diraat di
bangsal medis dari
-
8/18/2019 Penyakit Kronis Dan Wajaran Antara Pasien Lansia Tersendiri
3/6
8enyakit yang mumpuni dalam penelitian kami sebagai penyakit kronis dikumpulkan dan
dihitung berdasarkan definisi *rganisasi +esehatan unia ?* kronis disease.The
didefinisikan penyakit kronis seperti masalah kesehatan yang memerlukan manajemen yang
sedang berlangsung selama bertahun-tahun atau dekade. 8enyakit diklasifikasikan dengan
menggunakan +lasifikasi ;nternasional 8enyakit dan +esehatan Terkait Masalah, @evisi (7,
)775. ajaran didefinisikan sebagai !o-terjadinya dua atau lebih kondisi penyakit kronis pada
orang yang sama pada periode tertentu.
8ersetujuan etis untuk studi ini diperoleh dari komite etika dari @umah Sakit 8endidikan
&namdi 3=ikie
-
8/18/2019 Penyakit Kronis Dan Wajaran Antara Pasien Lansia Tersendiri
4/6
*rang tua aal dengan ajaran menyumbang 0),)4 %n D(((' dari populasi penelitian,
sedangkan orang tua terlambat dengan ajaran menyumbang (#,4 %n D $'. Tidak ada
perbedaan yang signifikan se!ara statistik antara mereka dengan ajaran dan mereka yang tidak-
ajaran dalam dua kelompok usia, pE 7,7$ %!) D 7,($, dD (, p D7.#2('.
8enyakit kronis yang berhubungan dengan populasi penelitian adalah sebagai berikut:
hipertensi pada $(4 %nD (5#' dari pasien, ke!elakaan serebrovaskular %F3' di )#,74 %n D 27',
dan penyakit jantung hipertensi dengan gagal jantung kongestif pada (),$4 % n D 10'. iabetes
mellitus hadir di 1),24 %nD (1/01$' pasien dan neoplasma yang di!atat di ,(4 %nD )/01$'.
8enyakit lain yang hadir ter!antum dalam.1. iskusi
8enelitian ini terutama difokuskan pada &igeria tua yang saat ini men!apai subset terke!il
dari populasi didominasi muda &igeria, bagaimanapun, ini telah diprediksi akan meningkat
dalam aktu yang tidak terlalu jauh. 8opulasi penelitian adalah baha sebagian besar dari kelas
sosial ekonomi rendah, dilihat dari tingkat pendidikan dan pekerjaan sebelumnya.
+ondisi medis kronis ditemukan di 2),$4 %n D0(2 / 01$' dari pasien dalam penelitian
kami, dan 12,74 %n D(#2 / 01$' memiliki ajaran. Meskipun perbandingan ketat jauh dibatasi
oleh perbedaan antara populasi dalam penelitian ini dan jumlah orang yang telah dipelajari
sebelumnya, 2),$4 kasus dengan penyakit kronis didiagnosis dari penelitian kami adalah lebih
tinggi dari 4 yang dilaporkan oleh offman et al di masyarakat yang tinggal 3merika dan
)4 dari penerima Medi!are tua di negara-negara 3merika. nilai yang lebih tinggi yang
diperoleh dalam penelitian kami ini dapat dimengerti karena penelitian kami difokuskan pada
pasien usia lanjut di rumah sakit dibandingkan dengan orang yang tinggal di komunitas.
8ersentase kasus, yang diperoleh dalam penelitian kami, dengan ajaran antara mereka
dengan penyakit kronis adalah $0,74 %nD (#2/0(2', yang merupakan )74 lebih tinggi dari apa
yang dilaporkan satu dekade yang lalu di antara pasien raat inap lansia di sebuah rumah sakit
tersier yang berbeda di &igeria Tenggara . perbandingan yang ketat juga terbatas di sini oleh
perbedaan dalam metodologi, terutama dalam hal ukuran sampel dan desain penelitian.
isparitas yang lebar dalam persentase yang diperoleh mungkin men!erminkan perbedaan aktu
studi dengan meningkatnya frekuensi beberapa penyakit kronis dilaporkan ke fasilitas kesehatan,
-
8/18/2019 Penyakit Kronis Dan Wajaran Antara Pasien Lansia Tersendiri
5/6
dan juga mungkin disebabkan oleh !alon sifat studi ini, yang memberikan laporan yang lebih
inklusif dari studi.
Tidak ada perbedaan statistik yang signifikan dalam prevalensi ajaran antara dua
himpunan bagian dari populasi lanjut usia %lansia aal dan akhir lansia' dalam penelitian kami
%pE 7,7$'. Temuan ini berbeda dengan laporan dari negara-negara maju, tetapi setuju dengan
orang-orang dari negara-negara berkembang, di mana orang tua saat ini men!apai hanya
sebagian ke!il dari seluruh populasi. +urangnya perbedaan prevalensi beberapa penyakit kronis
di antara bagian tua di negara-negara dengan persentase ke!il dari orang tua dalam populasi,
telah dijelaskan oleh Gkonsep survival selektif. *rang-orang tua di negara berkembang ini
diyakini terdiri terutama dari orang-orang yang mampu bertahan penyakit anak usia dini dalam
hidup dan telah tumbuh menjadi lebih tahan terhadap penyakit di kemudian hari. al ini juga
diperhatikan baha ukuran sampel ke!il dari penelitian kami mungkin juga telah berkontribusi
kurangnya perbedaan yang signifikan dalam prevalensi penyakit kronis antara dua himpunan
bagian dari populasi lanjut usia.
ipertensi merupakan penyakit kronis yang paling umum di kalangan orang tua dalam
penelitian kami. Lebih dari satu-setengah %$(4H n D (5#/01$' pasien memiliki hipertensi. al ini
sebanding dengan prevalensi hipertensi yang diperoleh dalam penelitian lain dari orang tua di
&igeria. ipertensi adalah penyakit menular non paling la=im di &igeria. 8enyakit kronis utama
lainnya dari sistem peredaran darah yang F3 dan penyakit jantung hipertensi dengan gagal
jantung kongestif. 8revalensi keseluruhan F3 adalah )#,74, sedangkan (5,(4 %n D$2 / 01$'
dari kasus yang disebabkan peristia baru-baru %baik stroke pertama atau berikutnya stroke' dan
2,74 %n D 0(/01$' adalah kasus F3 sebelumnya mengaku karena kondisi medis selain stroke.
Temuan baha penyakit pada sistem peredaran darah menyumbang mayoritas penyakit kronis
dalam penelitian kami, adalah mirip dengan negara-negara maju seperti ;nggris, di mana $4
dari penerima Medi!are yang berusia " #$ tahun memiliki penyakit sistem peredaran darah,
diikuti oleh endokrin, nutrisi, dan kontribusi diseases.The metabolik penyakit sistem sirkulasi
dalam penelitian ini mendukung prediksi baha penyakit jantung, stroke, depresi, dan kanker
akan menjadi penyebab utama dalam peningkatan beban penyakit pada tahun )7)7.
iabetes mellitus hadir di 1),24 %n 6 (1' dari pasien dalam penelitian kami. iabetes dan
penyakit kardiovaskular se!ara konsisten dilaporkan sebagai penyebab utama morbiditas di
-
8/18/2019 Penyakit Kronis Dan Wajaran Antara Pasien Lansia Tersendiri
6/6
&igeria tua. engan urbanisasi saat ini negara-negara berkembang, prevalensi diabetes di
daerah-daerah menyumbang tiga perempat dari beban global untuk diabetes, yang merupakan
faktor risiko utama untuk jantung penyakit dan F3. +edua hipertensi dan diabetes mellitus
merupakan faktor risiko kejadian kardiovaskular, yang juga mungkin menjelaskan tingginya
prevalensi F3 antara pasien dalam penelitian kami.
&eoplasma hadir di ,(4 %n D )' dari pasien yang disurvei. i antara neoplasma, ada
prevalensi tinggi karsinoma hepatoseluler %n D5' dan kanker prostat %n D #'. karsinoma
hepatoseluler telah dilaporkan sebagai kanker yang paling umum di &igeria Tenggara. 8erlu
di!atat baha prevalensi keseluruhan kanker yang diperoleh dalam penelitian ini mungkin
dianggap remeh karena beberapa jenis kanker terutama hadir untuk unit bedah dan ginekologi
saja. +esimpulannya, tingginya prevalensi penyakit kronis dan ajaran ditemukan dalam
penelitian ini telah lebih jauh menyoroti beban mun!ulnya penyakit menular menghadapi praktek
kesehatan saat ini di negara-negara berkembang. 3da kebutuhan bagi penyedia layanan
kesehatan untuk menghadapi dan memenuhi tantangan ini.
1.( +eterbatasan penelitian
Beberapa morbiditas kronis mungkin telah terjaab karena fokus dari penelitian ini
adalah hanya pada kondisi medis didokumentasikan dan diraat selama penerimaan. 8enelitian
ini dibatasi untuk penerimaan medis saja, di salah satu rumah sakit, sehingga membatasi
masuknya paling kondisi kronis yang dihadirkan se!ara eksklusif untuk spesialisasi klinis lain
selain departemen kedokteran. engan demikian, prevalensi diperoleh di sini tidak dapat
digeneralisasi untuk populasi lansia di negeri iniH &amun, data dapat memberikan informasi
tentang status penyakit kronis di komunitas. pasien usia lanjut 3frika.