Download - PEMERIKSAAN JASMANI
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
1/21
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
2/21
1. Virus- Paling sering : Adenovirus
- Penularan dari sekitar (+)
- Akut : Merah, bengkak, berair
- Sekret : serous
- Pembesaran Kel. Lymphe preaurikuler (+)
- Keadaan umum : Lemah, subfebris
- Pemeriksaan Lab Sekret : Bakteri (-), Monosit (+)
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
3/21
2. Bakteri
- Paling sering : Stafilokokus
- Sekret : Muco purulen/purulen
- Pemeriksaan Lab :
- Sekret : Bakteri dan PMN (+)
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
4/21
Mata merah (hiperemis) terjadi apabila kongesti terjadi pada
struktur yang bervaskular, visus menurun apabila peradangan
terjadi pada struktur yang berperan sbg media refraksi.
MATAMERAH
VISUS NORMAL: kongesti terjadi pada
struktur vaskular yang tidak berperan
sebagai media refraksi (cth: konjungtivitis,
perdarahan subkonjungtiva,
episkleritis/skleritis)
VISUS TURUN : kongesti terjadi pada
struktur vaskular yg berperan sebagai
media refraksi (kornea, uvea atau seluruh
isi bola mata misal keratokonjungtivitis,
uveitis, glaukoma, endoftalmitis, ulserasikornea
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
5/21
Bagian mata yang berperan dlm
refraksi :
Lensa
Kornea
Retina
Uvea (iris, badan siliar,
khoroid)
Humor vitreous aquosus
Gangguan pada daerah tsb dpt menyebabkan
visus menurun. Visus menurun bs krn
gangguan media pembiasan (terutama korneakarena 2/3 total pembiasan cahaya terjadi di
kornea) atau terjadi di sistem optikus
penjalar informasi dr hasil akhir refraksi
menuju otak (retina, saraf mata)
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
6/21
Acies Visus (AV) adalah tajam penglihatan
seseorang sebelum dikoreksi. Rumus visus adalah:
V = d/D
d = jarak lihat pasien
D = jarak lihat yg bisa dilihat mata normal
Kasus
skenario
AVOD : 6/8 25% penurunan visus
AVOS : 6/12 50% penurunan visus
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
7/21
Belek dalam istilah kedokteran adalah sekret mata.
Sekret dari mata mungkin sekret berair, agak
berlendir atau bernanah.
Sifat sekret mata
Cair atau mukoid: berhubungan
dengan alergi atau virus
Purulen: infeksi bakteri
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
8/21
Diagnosis
diferensial
penyebab nyeri
mata
Peradangan
Peningkatan tekanan mata
Gangguan fungsi korpus siliaris
Kelainan fokus
NYERI MATA
SAAT BERKEDIP?Saat berkedip, gesekan bukaan antara palpebra
dengan permukaan anterior kornea dapat
menyebabkan nyeri pada kasus abrasi kornea (kondisi
adanya jejas pada kornea/lesi pada kornea)
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
9/21
Sekret adalah cairan atau bahan yg dihasilkan suatu jaringan.
DIAGNOSIS
DIFERENTIA
L
SEKRET CAIR : KEMUNGKINAN DISEBABKANVIRUS/ALERGI
SEKRET PURULEN : DISEBABKAN BAKTERI
SEKRET SEROSA : DISEBABKAN ADENOVIRUS
SEKRET LENGKET DAN MEMANJANG BILADITARIK : ALERGI / VERNAL
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
10/21
Edema yang terjadi pada palpebra disebut edema periorbital.
Terlihat sangat nyata akibat palpebra yang terdiri dari jaringan
ikat yang longgar. Edema yg terjadi biasanya bersifat divus atau terjadi ketika
terdapat tekanan hidrostatik yg paling tinggi.
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
11/21
Ptosis ketidakmampuan palpebra superior untuk membuka kelopakmata.
Pseudo artinya palsu
Pseudoptosis kelopak mata yang turun akibat beban berlebihan dipalpebra superior dan seolah kelopak mata atas tidak bisa dibuka.
BEDAKAN PSEUDOPTOSIS DENGAN PTOSIS!!
Keadaan m. levator palpebra dansarafnya (n. oculomotorius /n-III) normal
tidak ada gangguan dimana merekaberfungsi utk melakukan gerakan elevasipalpebra superior. Keadaan mata seolah2
ptosis akibat beban lebih di palpebra
superior.
Terdapat gangguan internadari otot dan saraf yangberperan sebagai fungsi
elevasi palpebra superior oleh
penyebab apapun
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
12/21
Adalah edema dari konjungtiva, kadang terlihat dgntingkat penonjolan anterior lokal pada forniks.
Edema konjungtiva terjadi oleh karena transudasicairan dari pembuluh darah kapiler konjungtiva.
Gambaran klinis tampak seperti gelembung/benjolanbening pada konjungtiva bulbi atau forniks.
Pembengkakan jaringan
konjungtiva (edemakonjungtiva) kemosis
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
13/21
Injeksi (hiperemis) adalah keadaan kongesti pembuluh darahmata oleh sebab apapun. Injeksi dapat terjadi di konjungtiva(injeksi konjungtiva) atau di struktur refraksi mata (injeksisiliar kornea, uvea, glaukoma, endoftalmitis,panoftalmitis)
Injeksi konjungtivaterjadi akibat kongesti a.
konjungtiva posterior.
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
14/21
Papila merupakan lesi meninggi pada konjungtivitis tarsal atasdengan diamenter sekitar 1mm dan memiliki inti vaskularsentral. Papilla merupakan tanda nonspesifik inflamasi kronis.
Papila disebabkan oleh adanya septa fibrosa antara konjungtivadan subkonjungtiva yang memungkinkan jaringan diantaranyamembengkak dengan infiltrat inflamasi.
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
15/21
Infiltrat pada korneamenandakan adanya aktivitasserbukan sel radang padakornea, infiltrat pada korneamengakibatkan kornea menjadikeruh.
Infiltrat kornea adalah daerahkecil abu (lokal atau difus) ygtdd dari sel inflamasi ygmenandakan adanya radangpada kornea.
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
16/21
Kornea adalah struktur yang avaskular, oleh sebab itupertahanan pada waktu peradangan tidak dapat segera
ditangani seperti pada jaringan lainnya yg banyak
mengandung vaskularisasi. Sel distroma kornea pertama akan bekerja sebagai
makrofag, baru kemudian disusul dengan dilatasipembuluh darah yang ada di limbus dan tampak sebagai
injeksi pada kornea.
Sesudah itu terjadi infiltrasi dari sel leukosit. PMN, selplasma yang mengakibatkan timbulnya infiltrat, yg
tampak sebagai bercak kelabu, keruh dan permukaankornea menjadi tidak licin
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
17/21
Nodus limfe tersusun dari saluransejumlah pembuluh limfe, pembuluh inimenyaring limfe sebelum cairan tsbkembali ke sirkulasi vena.
Jika banyak bakteri yg tersaring darilimfe, nodus akan membengkak beberapakali ukuran normalnya karena terjadiprolifeerasi limfosit dan sel lain.
NODUS LIMFE
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
18/21
Terdapat korelasi antarapembengkakan limfoid setempatpada tunica konjungtivapalpebrarum dengan aliran sistemlimfatik konjungtiva menuju
nodus preaurikular ygmmbengkak.
Inflamasi pada limfoidkonjungtiva dibawa oleh aliran
limfatik konjungtiva menujunodus limfe terdekat = (noduspreaurikular)
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
19/21
PEMBENGKAKANDAERAHPREAURIKULAR
NYERI TEKAN PADAKELENJARINFLAMASI
KELENJAR PADAT DAN
SUKAR DIGERAKKAN
SERING KEGANASAN
NODUS PREAURIKULAR BENGKAK
JIKA BANYAK ANTIGEN YANGTERSARING DARI LIMFE, NODUS
AKAN MEMBENGKAK BEBERAPAKALI UKURAN NORMALNYA KARENA
TERJADI PROLIFERASI LIMFOSITDAN SELLAIN
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
20/21
Kultur Sekret
Tes Fluorosens
-
7/30/2019 PEMERIKSAAN JASMANI
21/21