Download - Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 1/23
PEMERIKSAAN FISIK
TUMOR MAMMAE
dr. Sukarno Kasmoeri,Sp.B, Finacs
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 2/23
DIAGNOSIS
Meliputi :
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan fisik
3. Pemeriksaan Penunjang4. Pemeriksaan Histopatologi
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 3/23
ANAMNESE
1. Identitas
2. Keluhan Utama
Benjolan
Nyeri
Cairan dari puting susu
Ekzema sekitar areola
Dimpling
Ulserasi
Peau d’orange
3. Perjalanan penyakit4. TB/BB dan nafsu makan
5. Keluhan tambahan
6. Faktor – faktor resiko tinggi kanker payudara
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 4/23
PEMERIKSAAN FISIK
Sebaiknya 1 minggu dari hari terakhir menstruasi
A. Inspeksi
• Simetris payudara kiri dan kanan
• Kelainan papila
Letak dan bentuk
Retraksi nipple
• Tanda radang
• Peau d’orange
• Dimpling
• Ulserasi
• Tangan diangkat
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 5/23
B. Palpasi
• Berbaring
• Jika perlu punggung diganjal dengan bantal kecil
• Pemeriksaan1. Lokasi tumor
2. Ukuran
3. Konsistensi
4. Batas tumor
5. mobilitas
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 6/23
PEMERIKSAAN KGB REGIONAL
• KGB aksila
Pemeriksaan berada di depan dan arah samping posisiduduk
Aksila kanan penderita diperiksa dengan tangan kanan
pemeriksa, aksila kiri penderita diperiksa dengan tangankiri pemeriksa
Ditentukan : ukuran, konsistensi, jumlah, terfiksasi atautidak
• KGB supra dan infraklavikuler
• Periksa organ lain >> hepar, lien, tulang2, vertebrae(metastasis)
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 7/23
1. Inspeksi mamma.Penderita dalamkeadaan duduk atau
berdiri dengan lenganmenggantung disisitubuh dan denganlengan diangkat keatas
2. Palpasi mamma.
Penderita dalam
keadaan duduk
dengan lengan
menggantung disisitubuh dengan lengan
diangkat keatas
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 8/23
3. Palpasi axilla 4. Palpasi supracclavicula
5. Palpasi Mamma
Penderita dalam keadaan berbaring dengan lengan
disamping badan dan dengan lengan diatas kepala
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 9/23
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Mammografi
2. Termografi
3. Ultrasonografi
4. Xerografi5. Scintimammografi
6. Histopatologi
• Biopsi aspirasi (fine needle biopsy)
• Needle core biopsy (frozen section)
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 10/23
T : TumorTx : tu tak dapat diperiksaTo : Tidak didapat tu primerTis : tu insituT 1 : tu maks. 2 cmT 2 : tu 2
– 5 cm
T 3 : tu > 5 cmT 4 : tu invasi keluar organ
STADIUM KLINIK
TNM System
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 11/23
Stad 0 : Tis N0 M0 : Karsioma insitu
Stad I : T 1 N0 M0 : tu < 2 cm tanpa metastaseStad II a : T0 N1 M0 : tu < 2 cm Metastase axilla mobile
T1 N1 M0T2 N0 M0 : tu 2 - 5 cm tanpa metastase axilla
Stad II b : T2 N1 M0 : tu 2–
5 cm metastase axilla adaT3 N0 M0 : tu > 5 cm tanpa metastase axillaStad III a : T0-2 N2 M0: tu. Max 5 metastase axilla fixed
T3 N1-2 M0: tu 5 cm metastase axilla mobileStad III b : T4 N0-2 M0: tu invasi keluar mamma
T0-3 N3 M0: Metastase mammaria internaStad IV : T0-4 N0-3 M1: ada metastase jauh
STAD CA MAMMA
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 12/23
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 13/23
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 14/23
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 15/23
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 16/23
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 17/23
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 18/23
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 19/23
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 20/23
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 21/23
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 22/23
8/12/2019 Pemeriksaan Fisik Tu Mamae
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-fisik-tu-mamae 23/23