Download - Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 1/17
PEMERIKSAAN FAAL GINJAL
dr. Imee Surbakti
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 2/17
• Ginjal terletak dibelakang peritoneum pada bagian belakang rongga
abdomen,mulai dari T12 - L3.
• Ginjal kanan lebih rendah dari pada ginjal kiri karena adanya hati.
• Setiap ginjal diselubungi oleh kapsul fibrosa,dikelilingi oleh lemak
perinefrik, fasia perinefrik yang juga menyelubungi kelenjar adrenal.
• orteks ginjal ! "ona luar ginjal
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 3/17
1.#reum
2. reatinin
3. reatinin lirens
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 4/17
$enyakit sal kemih dan ginjal
$enyakit sistemik yg dapat melibatkan ginjal !
%&, SL'
$emberian obat2an yg nefrotoksik
Skrining sebelum tindakan pembedahan
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 5/17
&erupakan senya(a amonia berasal dari
metabolisme )) yang diubah oleh hati menjadi ureum
&olekul ke*il, mudah berdifusi ke *airan ekstra sel,
dipekatkan dan diekskresikan melalui urine +2 grhr.
ilai normal ! 1/-/ mgdl
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 6/17
0aktor $re-renal !
• Syok
• $enurunan olume darah ke ginjal
• $erdarahan
• %ehidrasi
• $eningkatan katabolisme protein pd hemolisis
• Luka bakar, demam tinggi dan trauma
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 7/17
0aktor enal !
• GG)
• Glomerulonefritis
• ipertensi &aligna
•
ekrosis orteks Ginjal• 4bat-obat nefrotoksik
0aktor $ost enal !4bstruksi ureter oleh batu, tumor, radang
$enyempitanpenyumbatan uretra ok prostat hipertropi, striktura, dll.
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 8/17
• &erupakan produk akhir dari metabolisme kreatin otot dan kreatinfosfat 5protein6
• %isintesa dalam hati, ditemukan dalam otot rangka dan darah, dandiekskresikan dlm urine
• 7umlah kreatinin yg disusun sebanding dgn massa otot rangka
• $emeriksaan kreatinin serum ! ealuasi fungsi glomerulus
• $eningkatan dlm serum tdk dipengaruhi diet dan masukan *airan
• asio normal 8# dan kreatinin 9 1/ !1
• asio yg lbh tinggi ! ggn pre-renal
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 9/17
$ria ! /,: - 1,3 mgdl
;anita ! /, - /,< mgdl
)nak ! /,= - 1,2 mgdl
8ayi ! /,> ? 1,> mgdl
8ayi baru lahir ! /,@ ? 1,= mgdl
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 10/17
• $eningkatan kreatinin dlm darah ! penurunan fungsiginjal dan penyusutan massa otot rangka
•
$eningkatan kreatinin ! gagal ginjal akutkronis, shokyg lama, kanker, lupus eritematosus, diabetiknefropati, gagal jantung kongestia, A&) dan konsumsidaging sapi tinggi
• 4bat yg dapat meningkatkan kadar kreatinin ! it.B,metildopa, litium karbonat, antibiotik gol. Sefalosporin,aminoglikosid, kanamisin.
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 11/17
&engukur kreatinin di darah dalam kurun (aktutertentu, utk mengukur fungsi ginjal dlm ekskresikreatinin
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 12/17
• &erupakan produk akhir metabolisme purine.
• $ergantian purine dlm tubuh berlangsung kontinu dan menghasilkanbanyak asam urat.
•
)sam urat sebagian besar disintesis di hati, diangkut sirkulasi keginjal.
• Antake purine normal akan menghasilkan /,-1 grhr asam urat
• $eningkatan asam urat dlm serum C urine tergantung fungsi ginjal,
metabolisme purine dan intake makanan yg mengandung purine.
• )sam urat dlm urine asam D kristalbatu
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 13/17
$ria ! 3,= ? @, mgdl
;anita ! 2,@ ? >,3 mgdl
)nak ! 2, ? , mgdl
Lansia ! 3, ? @, mgdl
%lm urine ! 2/ ? >/ mg2= jam
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 14/17
• $eningkatan kadar purine ! penyakit gout, alkoholik, leukemia,
metastase kanker, eklamsia berat, multipel mieloma,
hiperlipoproteinemia, %& berat, gagal ginjal, glomerulonefritis,
stress, gagal jantung kongesti,latihan berat, malnutrisi,
limfoma, anemi hemolitik
•
4bat yg dapat meningkatkan asam urat ! asetaminofen, it.B,leodopa, metildopa, fenotia"in, teofilin, merkaptopurin, aspirin
jangka panjang, diuretik gol tia"id
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 15/17
$enurunan kadar asam urat ! penyakit ;ilson,
asidosis pd tubulus proksimal ginjal, luka bakar,
kehamilan
4bat yg dapat menurunkan asam urat !
allopurinol, koumarin, probenesid, a"atioprin
7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 16/17
No Kadar asam urat Penyebab
1 &eningkat krn produksi
meningkat
Gout primer, polisitemia, psoriasis, anemia
sel sabit, pengobatan sitostatika, konsumsimakanan tinggi purine
2 &eningkat krn ekskresinya turun -$engguna alkohol-%iuretik gol tia"id-)sidosis asam laktat-$enggunaan aspirin 2 grhr-Gagal ginjal-%& dgn ketoasidosis
3 &enurun krn ekskresinyameningkat Terapi probenesid, kortikosteroid,antikoagulan koumarin, estrogen
= $roduksi menurun, ekskresimenurun
$enggunaan allopurinol