pemeriksaan faal ginjal (ureum, creatinin)

7/23/2019 Pemeriksaan Faal Ginjal (Ureum, Creatinin)

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-faal-ginjal-ureum-creatinin 1/17

PEMERIKSAAN FAAL GINJAL

dr. Imee Surbakti



• Ginjal terletak dibelakang peritoneum pada bagian belakang rongga

abdomen,mulai dari T12 - L3.

• Ginjal kanan lebih rendah dari pada ginjal kiri karena adanya hati.

• Setiap ginjal diselubungi oleh kapsul fibrosa,dikelilingi oleh lemak

perinefrik, fasia perinefrik yang juga menyelubungi kelenjar adrenal.

• orteks ginjal ! "ona luar ginjal



1.#reum

2. reatinin

3. reatinin lirens



$enyakit sal kemih dan ginjal

$enyakit sistemik yg dapat melibatkan ginjal !

%&, SL'

$emberian obat2an yg nefrotoksik

Skrining sebelum tindakan pembedahan



&erupakan senya(a amonia berasal dari

metabolisme )) yang diubah oleh hati menjadi ureum

&olekul ke*il, mudah berdifusi ke *airan ekstra sel,

dipekatkan dan diekskresikan melalui urine +2 grhr.

ilai normal ! 1/-/ mgdl



0aktor $re-renal !

• Syok

• $enurunan olume darah ke ginjal

• $erdarahan

• %ehidrasi

• $eningkatan katabolisme protein pd hemolisis

• Luka bakar, demam tinggi dan trauma



0aktor enal !

• GG)

• Glomerulonefritis

• ipertensi &aligna

•

ekrosis orteks Ginjal• 4bat-obat nefrotoksik

0aktor $ost enal !4bstruksi ureter oleh batu, tumor, radang

$enyempitanpenyumbatan uretra ok prostat hipertropi, striktura, dll.



• &erupakan produk akhir dari metabolisme kreatin otot dan kreatinfosfat 5protein6

• %isintesa dalam hati, ditemukan dalam otot rangka dan darah, dandiekskresikan dlm urine

• 7umlah kreatinin yg disusun sebanding dgn massa otot rangka

• $emeriksaan kreatinin serum ! ealuasi fungsi glomerulus

• $eningkatan dlm serum tdk dipengaruhi diet dan masukan *airan

• asio normal 8# dan kreatinin 9 1/ !1

• asio yg lbh tinggi ! ggn pre-renal



$ria ! /,: - 1,3 mgdl

;anita ! /, - /,< mgdl

)nak ! /,= - 1,2 mgdl

8ayi ! /,> ? 1,> mgdl

8ayi baru lahir ! /,@ ? 1,= mgdl



• $eningkatan kreatinin dlm darah ! penurunan fungsiginjal dan penyusutan massa otot rangka

•

$eningkatan kreatinin ! gagal ginjal akutkronis, shokyg lama, kanker, lupus eritematosus, diabetiknefropati, gagal jantung kongestia, A&) dan konsumsidaging sapi tinggi

• 4bat yg dapat meningkatkan kadar kreatinin ! it.B,metildopa, litium karbonat, antibiotik gol. Sefalosporin,aminoglikosid, kanamisin.



&engukur kreatinin di darah dalam kurun (aktutertentu, utk mengukur fungsi ginjal dlm ekskresikreatinin



• &erupakan produk akhir metabolisme purine.

• $ergantian purine dlm tubuh berlangsung kontinu dan menghasilkanbanyak asam urat.

•

)sam urat sebagian besar disintesis di hati, diangkut sirkulasi keginjal.

• Antake purine normal akan menghasilkan /,-1 grhr asam urat

• $eningkatan asam urat dlm serum C urine tergantung fungsi ginjal,

metabolisme purine dan intake makanan yg mengandung purine.

• )sam urat dlm urine asam D kristalbatu



$ria ! 3,= ? @, mgdl

;anita ! 2,@ ? >,3 mgdl

)nak ! 2, ? , mgdl

Lansia ! 3, ? @, mgdl

%lm urine ! 2/ ? >/ mg2= jam



• $eningkatan kadar purine ! penyakit gout, alkoholik, leukemia,

metastase kanker, eklamsia berat, multipel mieloma,

hiperlipoproteinemia, %& berat, gagal ginjal, glomerulonefritis,

stress, gagal jantung kongesti,latihan berat, malnutrisi,

limfoma, anemi hemolitik

•

4bat yg dapat meningkatkan asam urat ! asetaminofen, it.B,leodopa, metildopa, fenotia"in, teofilin, merkaptopurin, aspirin

jangka panjang, diuretik gol tia"id



$enurunan kadar asam urat ! penyakit ;ilson,

asidosis pd tubulus proksimal ginjal, luka bakar,

kehamilan

4bat yg dapat menurunkan asam urat !

allopurinol, koumarin, probenesid, a"atioprin



No Kadar asam urat Penyebab

1 &eningkat krn produksi

meningkat

Gout primer, polisitemia, psoriasis, anemia

sel sabit, pengobatan sitostatika, konsumsimakanan tinggi purine

2 &eningkat krn ekskresinya turun -$engguna alkohol-%iuretik gol tia"id-)sidosis asam laktat-$enggunaan aspirin 2 grhr-Gagal ginjal-%& dgn ketoasidosis

3 &enurun krn ekskresinyameningkat Terapi probenesid, kortikosteroid,antikoagulan koumarin, estrogen

= $roduksi menurun, ekskresimenurun

$enggunaan allopurinol



T'A&) )SA

pemeriksaan faal ginjal (ureum, creatinin)

Documents