Download - Panduan Praktik Klinis Agitasi
-
7/25/2019 Panduan Praktik Klinis Agitasi
1/4
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
RSAL Dr. MINTOHARDJO
JAKARTA2014 2016
Gaduh Gelisah / Agitasi
1 Pengertian (Definisi) Aktivitas verbal/motorik berlebihan yg mengikuti
kondisi ketegangan mental (gaduh gelisah)
Bentuk:
Iritabilitas
!idak koo"eratif
Postur mengan#am
$ingga menyerang%
& Anamnesis 1 Berkurangnya atensi
& Gangguan "sikomotor
' Gangguan emosi
' Pemeriksaan hususPsikiatri
Kesadaran #om"os mentis atau menurunPer!"a#$ dan A#%!&!%as Ps!#''%'r hi"eraktivitas
"engalihan aktivitas yang tidak terduga%
KADAAN A*KTI*
1 Afek : !um"ul atau datar tidak serasi
labil
2 eserasian : !idak serasi
+ m"ati : !idak da"at diem"ati%
*UN,SI INTLKTUAL (KO,NITI*) #enderung
terganggu namun da"at dalam batas normal
,AN,,UAN PRSPSI
1 Ha"$s!nas! da"at disertai halusinasi
& I"$s! da"at disertai ilusi
-
7/25/2019 Panduan Praktik Klinis Agitasi
2/4
' De-ers'na"!sas! da"at disertai
de"ersonalisasi
* Derea"!sas!da"at disertai derealisasi
PROSS RPIKIR
1 Ar$s er-!#!r terganggu
2 Is! P!#!ran dengan atau tan"a +aham
yang bersifat sementara
* riteria Diagnosis Ses$a! den/an #r!%er!a ananes!s
Ses$a! den/an -eer!#asaan -s!#!a%r! #$s$s
, Diagnosis er-a 1 Delirium akibat kondisi umum
& Gangguan "sikotik akut
' .kiofrenia
* Penyalahgunaan at "sikoaktif
0 Diagnosis Banding 1 !irotoksikosis
& nsefalitis
' eningitis
* .e"sis
2 Pemeriksaan Penun-ang 1 !anda vital
2 Pemeriksaan laboratorium: darah te"i lengka"
elektrolit gula darah%
3 !era"i en#ari dan mengobati "enyebab agitasi%*ara#'"'/!#
Anti"sikotika bila ada tanda dan ge-ala "sikosis
misalnya halusinasi +aham atau sangat agitatif
(verbal atau fisik):
1 $alo"eridol in-eksi: &4, mg I dan da"atdiulang setia" '5 menit (maksimal &5
mg/hari)%
& Abilify in-eksi: 62, mg I dan da"at diulang
setia" & -am (maksimal '5 mg/hari)%
' 7lana"ine in-eksi: 15 mg I dan da"at
diulang setia" & -am (maksimal '5 mg/hari)%
-
7/25/2019 Panduan Praktik Klinis Agitasi
3/4
N'nara#'"'/!#
1 8akukan de4eskalasi verbal untuk menenangkan
"asien% .taf harus sangat mem"erhatikan
"enggunaan bahasa verbal dan non4verbal%
.aat melakukan de4eskalasi verbal -angan
"ernah merasa atau menun-ukan rasa takut
"ada "asien akan meningkatkan
kemungkinan agitasi "asien%
& 9ikasi / "engikatan "asien: Lakukan evaluasi adanya cedera atau luka
pada pasien pada area yang akan mengalami
pengikatan
Pilih alat pengikat yang aman dan nyaman,
terbuat dari bahan katun
Pengikatan dilakukan oleh beberapa
orang,minimal 5 orang dimana satu orang
memegang kepala pasien, 2 orang ekstremitas
atas dan 2 orang ekstremitas bawah) Pengikatan dilakukan di tempat tidur bukan di
sisi tempat tidur dengan posisi terlentang,
kedua kaki lurus, satu lengan di samping
badan, satu lengan ke arah kepala.
Ikatan sebaiknya tidak terlalu kencang, juga
tidak longgar untuk mencegah cedera
eri bantal di daerah kepala
Perawat dan dokter melakukan monitoring
sesuai dengan lembar monitoring yang telah
disediakan
Lakukan latihan anggota gerak setiap !5
menit termasuk untuk mengubah posisi lengan
secara bergantian
Lakukan persuasi untuk melepaskan ikatan
setiap 2 jam untuk pasien usia " tahun keatas
dan setiap ! jam untuk pasien kurang dari "
tahun
-
7/25/2019 Panduan Praktik Klinis Agitasi
4/4
eri makan dan minum secara teratur serta
obat#obatan sesuai program
$tur posisi tubuh klien saat makan atau
minum
6 dukasi
($os"ital $ealth Promotion)
Belum dilakukan
15 Prognosis Baik atau buruk
11 !ingkat videns I
1& !ingkat ;ekomendasi asution ." =
* dr% Pramudya ."=, dr% Agus .usanto ."= ."8
1* Indikator edis Pasien da"at di"ulangkan setelah nilai PA>>. /
BP;. men#a"ai nilai "erbaikan di atas ,5?%
!arget:
Pasien 35? kembali ke fungsi semula
1, e"ustakaan Baron DA Dubin @; >ing A% 7ther "sy#hiatri#
emergen#ies% In: .ado#k B= .ado#k A eds%a"lan .ado#ks