Download - Obat Motalitas Uterus (Oksitosik)
![Page 1: Obat Motalitas Uterus (Oksitosik)](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082405/55cf98c4550346d0339991ca/html5/thumbnails/1.jpg)
PEMAKAIAN OBAT DALAM KEHAMILAN
Obat tidak boleh diberikan kepada wanita hamil atau menyusui kecuali jika manfaat yang diperoleh benar-benar melebihi resiko yang mungkin terjadi pada janin.
Kontra indikasi pada wanita hamil : Alkohol gangguan mental, bentuk wajah,
pertumbuhan, berat badan rendah, lingkar kepala kecil, dan koordinasi motorik.
Kafein lebih > 6-8 cangkir/hari, aliran darah ke palcenta terganggu, efek teratogenik tidak ada bukti.
![Page 2: Obat Motalitas Uterus (Oksitosik)](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082405/55cf98c4550346d0339991ca/html5/thumbnails/2.jpg)
Kokain, Heroin abortus, gangguan saraf motorik, lingkar kepala kecil.
Marijuana mempersingkat gestasi < 37 minggu.
Tembakau / nikotin abortus, cacat janin. Metadone cacat janin (lingkar kepala kecil) Barbiturat depresi SSP, pernafasan. Trankuilliser reflek menghisap janin buruk.
Obat bebas yang sering dipakai selama kehamilan : zat besi / vitamin, antiemetik, antasida, dekongestan, analgesik ringan dan antibiotik.
![Page 3: Obat Motalitas Uterus (Oksitosik)](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082405/55cf98c4550346d0339991ca/html5/thumbnails/3.jpg)
Obat yang Mengurangi Motaitas Uterus
Persalinan praterm adalah persalinan yang terjadi antara usia 20 - 37 minggu, dengan berat janin 0,5 Kg dan 2,49 Kg.
Terapi tokolitik adalah terapi obat untuk mengurangi motalitas uterus :
• Ritrodin (yutapar), Indikasi menghambat kontraksi uterus. Abs po 30%, Tmax 30-60mnt, L 4-6jam; IV Tmax 50-60mnt, L 30mnt. KI kehamilan <20mgg, DM, PJK. Eso : tremor, takikardi, mual, muntah.
![Page 4: Obat Motalitas Uterus (Oksitosik)](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082405/55cf98c4550346d0339991ca/html5/thumbnails/4.jpg)
• MgSO4 40% im dan antagonis kalsium (nifedipin) menekan SSP, merelaksasi otot polos uterus dengan cara subtitusi kalsium, lebih aman dari pada ritrodin (yang kontra ind pada DM, PJK). Eso a.l : rasa panas, ruam kulit, berkeringat, GI, hipokalsemia, depresi pernafasan.
• Terapi surfaktan (Betametason), pemberian glukokortikoid pada kehamilan antara 29-32 minggu yang dapat membantu mempercepat kematangan paru-paru janin. Eso : kejang, sakit kepala, vertigo, edema, hipertensi.
![Page 5: Obat Motalitas Uterus (Oksitosik)](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082405/55cf98c4550346d0339991ca/html5/thumbnails/5.jpg)
Pre-eklamsia : didefinisikan sebagai adanya hipertensi, proteinuria, dan edema setelah hamil 20 minggu.Terapi didasarkan pencegahan kejang (eklamsia) dan proses melahirkan janin tidak terganggu. Obat yang sering dipakai :• MgSO4 im dan antagonis kalsium (nifedipin),
mempengaruhi sistem vaskuler perifer dengan meningkatkan aliran darah uterus melalui vasodilatasi dan menghambat kontraksi uterus.
• Hidralazin, sebagai antihipertensi efek vasodilatasi arteriola.
OBAT ANTIHIPERTENSI PADA KEHAMILAN
![Page 6: Obat Motalitas Uterus (Oksitosik)](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082405/55cf98c4550346d0339991ca/html5/thumbnails/6.jpg)
OBAT ANTI NYERI SELAMA PERSALINAN
• Analgetik : hipnotik-sedatif (sekobarbital, pentobarbital), ataraktik (prometazin, hidroksizin, promazin), agonis narkotik (meperidin, alfapridin), agonis / antagonis narkotik bitorfanol tartat.
• Anestesia : memberikan hilangnya sensasi sakit tanpa atau dengan menurunya kesadaran, tergantung pendekatan yang dipakai, obat gol narkotika, gol amida : bupivikain (markain, decain), lidokain.
![Page 7: Obat Motalitas Uterus (Oksitosik)](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082405/55cf98c4550346d0339991ca/html5/thumbnails/7.jpg)
OBAT MOTALITAS UTERUS
Oksitosik adalah obat yang meningkatkan
motalitas uterus dengan merangsang kontraksi
otot polos uterus. Oksitosin disintesis dalam
hipotalamus dan dikirim kedalam syaraf pituitari
posterior.• Alkaloid Ergot : metilergometrin (methergin),
merangsang reseptor otot polos. Obat ini sangat kuat, dipakai jika uterus tidak berkontraksi secara efektif setelah persalinan (atoni uterus)
![Page 8: Obat Motalitas Uterus (Oksitosik)](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082405/55cf98c4550346d0339991ca/html5/thumbnails/8.jpg)
F-kinetik : pada GI diabsorbsi lambat, sehingga kadar dalam darah rendah. Dosis IV ½ dari im efek diperoleh dalam 5 menit.
Indikasi : untuk mengontrol perdarahan postpartum karena toksitasnya lebih rendah dari pada oksitosin. Eso : toksik terjadi keracunan akut (mual, diare, bradikardi) dan kronik (nyeri dada, lemah otot, kerusakan pembuluh darah).
Terapi keracunan ergotamin : antikoagulan (dextran) / Na nitropusid untuk perdarahan; atropin / gol fenotiazin untuk mengatasi gejala mual / muntah; kalsium gluconat inj untuk terapi nyeri otot.
![Page 9: Obat Motalitas Uterus (Oksitosik)](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082405/55cf98c4550346d0339991ca/html5/thumbnails/9.jpg)
• Oksitosin, merangsang (frekuensi dan kekuatan) otot polos uterus dan kelenjar mama yang bersifat selektif dan kuat, efek ini tergantung kadar estrogen.F-kinetik : oksitosin 10ui (pitogin) im, iv diencerkan dalam 1 liter RL, digunakan untuk induksi persalinan.Indikasi : – Ketuban pecah dini > 24 jam sebelum waktu– Kematian janin intrauterin (dalam uterus)– Postmatur (gestasi > 42 minggu), – Hipertensi kehamilan
![Page 10: Obat Motalitas Uterus (Oksitosik)](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082405/55cf98c4550346d0339991ca/html5/thumbnails/10.jpg)
Kontra Indikasi :– Posisi janin sungsang / melintang– Pernah operasi ceasar– Placenta previa.ESO : hipotensi, hipertensi mual, muntah, ruam
kulit, dan anokresia. Pada alkaloid ergot nyeri, kejang.
PENGHAMBAT MOTILITAS UTERUS seperti beta2 adrenergik (terbutalin), magnesium sulfat. Diindikasikan untuk mencegah / memperlambat persalinan karena manfaatnya lebih baik dari pada resiko seperti : dalam perjalanan ke RS, persiapan operasi, placenta sebagian lepas, posisi janin.