Download - Makalah TIC 1 Fresia.docx
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 1/15
LAPORAN TIC
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN GANGGUAN SISTEM
KARDIOVASKULER : CAD OMI DI RUANG FRESIA LT 1
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 1
Anggie Putriyani 220112150008
Hilma Nurana! 2201121500"5
Intan #unita$ari 2201121500%8
Mel&a I$'a(ati 220112150108
Neng )uti Haryati 22011215010*
+ati Er,iani 22011215005%
)-ni +a!mat . 220112150001
/i&ya Li$tiani 220112150002
PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XXX
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
BANDUNG
201
Ka$u$ 1
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 2/15
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 3/15
24 Mengaa 'lien &aat men&erita enya'it 9AD aa'a! 'arena !ierten$i
>Hilma?
"4 Mengaa 'lien tim3ul lu'a a&a emur $ini$tra aa'a! a&a !u3ungannya
&engan enya'it 'lien G>Mel&a?
4 Penya'it 'lien yaitu 9AD aa'a! a&a !u3ungannya &engan 9AD >)-ni?G54 Aa'a! terai yang $u&a! &i3eri'an &an 3agaimana 'e3er!a$ilan terai
ter$e3utG >Angggie?
*4 Aa'a! a't-r re$i'- enya'it 9ADG >+ati?
S!"# $
14 Diagn-$a 'eera(atan yang mun;ul : Nyeri &an gangguan m-3ilita$ i$i'
>Hilma? Int-leran$i a'ti,ita$ re$i'- ine'$i >Mel&a?
24 )e'anan &ara! tinggi a&ala! a't-r re$i'- yang aling mem3a!aya'an4
)e'anan &ara! tinggi menye3a3'an te'anan yang &i3a(a -le! ,entri'el'iri $aat mem-ma &ara!4 )e'anan &ara! $i$temi' a'an mening'at'an
re$iten$i ter!a&a -ma &ara! &ari ,entri'el 'iri $e!ingga 3e3an antung
mena&i 3ertam3a! >Anggie (i&ya Mel&a?
"4 Penye3a3 tim3ul lu'a a&a emur a&ala! 'arena 9AD menyerang
em3ulu! &ara! a&a area &i$tal >+ati?
S!"# %
Hierten$i -3e$ita$
Mening'at'an re$iten$i '-le$ter-l $erum mening'at
P-ma &ara! &ari ,entri'el 'iri
@e3an antung 3ertam3a! arteri-$'ler-$i$
Hiertr-i ,entri'el untu'
Mening'at'an 'e'uatan '-ntra'$i
Dilata$i &an aya! antung
D= Keera(atanPem4 enunangPenatala'$anaa
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 4/15
S!"#
14 Aa'a! enye3a3 9AD OMI a&a a$ien ini !anya 'arena -3e$ita$G
24 a't-r re$i'- enya'it 9ADG
"4 Mengaa a$ien e&ema &i tung'ai 'iriG4 )erai aa yang $u&a! &i3eri'an &an 3agaimana 'e3er!a$ilan teraiG
54 Pemeri'$aan enunangG
*4 Pat-i$i-l-giG
F4 A$u!an 'eera(atan a&a a$ien iniG
Ste F
14 O3e$ita$ &aat meing'at'an 3e3an 'era antung &an 'e3utu!an a'an
-'$igen4 Orang &engan -3e$ita$ memili'i 'a&ar '-le$ter-l yang tinggi &i
&alam &ara! $e!ingga a'an menye3a3'an arteri-$'ler-$i$4 Selain -3e$ita$
!ierten$i uga $ala! $atu a't-r yang mem3a!aya'an ening'atan
te'anan &ara! $i$temi' mening'at'an re$i$ten$i ter!a&a emmaan
&ara! &ari ,entri'el 'iri a'i3atnya 3e3an antung 3ertam3a!4 )era&i
!iertr-i ,entri'el untu' mening'at'an 'e'uatan '-ntra'$i $e!ingga
menye3a3'an &ilata$i &an aya! antung4 Selain itu ula &itam3a! &engan
-3e$ita$ yang menga'i3at'an arteri-$'ler-$i$ $e!ingga 3i$a menye3a3'an
$ulai -'$igen 'e antung 3er'urang4
24 a't-r re$i'- a&a enya'it 9AD antara lain:
• Mer-'-' : meng!iru a$a r-'-' a'an menye3a3'an mening'at'an
'a&ar 'ar3-n&i-'$i&a &ara!4 H3 le3i! mu&a! mengi'at 9O &ari a&a
O'$igen4 Ole! 'arena itu -'$igen yang &i$ulai 'e antung mena&i
3er'urang $e!ingga mem3uat antung 3e'era menai& le3!i 3eratuntu' meng!a$il'an energi yang $ama 3e$arnya4
• Diet : &iet tingg- 'al-ri lema' t-tal lema' enu! gula &an
garam merua'an $ala! $atu a't-r yang 3ereran enting &alam
tim3ulnya !ierli-r-teinemia &an -3e$ita$4 O3e$ita$ mening'at'an
3e3an antung &an 'e3utu!an a'an -'$igen
• P-la !i&u :
• Dia3ete$ melitu$
• Hierlii&emia
A. LATAR BELAKANG
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 5/15
Gagal jantung merupakan tahap akhir dari seluruh penyakit
jantung dan merupakan penyebab peningkatan morbiditas dan
mortalitas pasien jantung. Diperkirakan hampir lima persen dari
pasien yang dirawat di rumah sakit, 4,7% wanita dan 5,1% laki-
laki. nsiden gagal jantung dalam setahun diperkirakan !," # ",7
perseribu penderita pertahun. $ejadian gagal jantung akan
semakin meningkat di masa depan karena semakin
bertambahnya usia harapan hidup dan berkembangnya terapi
penanganan inark miokard mengakibatkan perbaikan harapan
hidup penderita dengan penurunan ungsi jantung.
Gagal jantung dide&nisikan sebagai kondisi dimana jantung
tidak lagi dapat memompakan 'ukup darah ke jaringan tubuh.
$eadaan ini dapat timbul dengan atau tanpa penyakit jantung.
Gangguan ungsi jantung dapat berupa gangguan ungsi diastolik
atau sistolik, gangguan irama jantung, atau ketidaksesuaian
preload dan afterload. $eadaan ini dapat menyebabkan kematian
pada pasien. Gagal jantung kongesti adalah kondisi dimana
terjadi kegagalan jantung kanan dan kiri, ditandai dengan
bendungan pada paru dan sistemik.
agal antung memili'i outcome yang 3uru'4 Pa$ien &engan &iagn-$a
gagal antung memili'i ang'a m-talita$ $e'itar 50 &alam ang'a (a'tu ta!un
&an 0 a$ien a'an menalani re!-$itali$a$i &alam tem- 1 ta!un4 N9HS
> National Center For Health Statistics? &i Ameri'a Seri'at men&aat'an 3a!(a
&ari % $ertii'at 'ematian 1 $ertii'at men;antum'an gagal antung $e3agai
enye3a3 'ematian4
Untu' itu enting engel-laan enya'it gagal antung 3erua &iagn-$i$
&an eng-3atan untu' men;ega! '-mli'a$i le3i! lanut4
B. TINJAUAN TEORITIS
&' D"()*)+)
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 6/15
De;-men$a$i- ;-r&i$ a&ala! 'eti&a' mamuan antung untu'
meme-ma &ara! yang a&e'uat untu' memenu!i 'e3utu!an aringan a'an
-'$igen &an nutri$i >$melter 2001?4
,' K-&+)()&+)
Kal$aii'a$i De;-men$a$i- ;-r&i$ >gagal antung? menurut Pri;e >1%%: 58"?:
14 agal antung 'iri
a4 agal antung 'iri &i$e3a3'an -le! enya'it antung '-r-ner enya'it
'atu a-rta &an mitral $erta !ierten$i
34 agal antung 'iri 3er&ama' a&a :
14 Paru24 inal
"4 Ota'
24 agal antung 'anan
a4 Penye3a3 gagal antung 'anan !aru$ uga terma$u' $emua yang &aat
menye3a3'an gagal antung 'iri $e!aru$nya $ten-$i$ mitral yang
menye3a3'an ening'atan te'anan &alam $ir'ula$i aru4
34 agal antung 'anan &aat 3er&ama' a&a :
14 Hati
24 inal
"4 .aringan $u3'uti$
4 Ota'
54 Si$tem Aliran a-rta
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 7/15
/' E!)-)
Penye3a3 gagal antung '-nge$ti menurut Ari ma$-er 2001 antara lain :
14 Diaung$i mi-'ar& en&-'ar& eri;ar&ium
24 Di$ung$i em3ulu &ara! 3e$ar
"4 Kar&i-mi-ati
4 Hierten$i
54 Penya'it antung ;-ngenital
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 8/15
' P&!()+)-)
P-& *&(&+
)*"("!)(
atigueK"-",)3&*
)e'4 'ailer aru
)e'4 ena ulm-nali$
-lume ;airan e'tra$el
Syn;-e
agal antung'anan
Sulai &ara!
ar4 ↓
+AA ↑
Se$a' Naa$
Men&e$a' &iaragma
R"+!) G*.
Slen-megali Heat-megali
HearLien
@en&ungan ,ena $i$temi'
Penim3unan a$4 La'tat
@en&ungan atrium 'anan
)e'anan Dia$t-le ↑
Penyemitan
lumen
,entri'el 'anan
Hiertr-y
,entri'el 'anan
Penumu'an
$e;ret
+ele' @atu' ↓
Irita$i mu'-$a
aru
+-n'!i 3a$a!
@e3an entri'el
Kanan ↑
E&ema
LED
+eten$i Na < H2O
ADH
Al&-$ter-n
A)P
A$i&-$i$ meta3-li'
Meta34 anaer-3
P"*4r4*&*
C4r&3
Sulai O2
-ta' ↓
+enal l-( ↓
-r(ar& ailure @a;'(ar& ailure
agal -ma ,entri'el 'ananagal -ma ,entri'el 'iri
GJ
@e3an antung mening'at
9OP
Ham3atan Peng-$-ngan entri'el
K-ntra'tilita$
K-ntra'tilita$ ↓ @e3an $y$t-le ↑ Prel-a& ↑
Di$ung$i Mi-'ar&
>AMI? Mi-'ar&iti$
@e3an -lume
3erle3i!an
@e3an te'anan
3erle3i!an
Pening'atan
'e34meta3-li$
@e3an $i$t-li'
3erle3i!an
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 9/15
F. M&*)("+!&+) -)*)
Menurut Ari ma$-er 2001 eala yang mun;ul $e$uai &engan geala antung
'iri &ii'uti gagal antung 'anan &aat tera&inya &i &a&a 'arana ening'atan
'e3utu!an -'$igen4 Pa&a emeri'$aan i$i' &itemu'an tan&a J tan&a geala gagal
antung '-nge$ti 3ia$anya ter&aat 3unyi &era &an 3i$ing a'i3at regurgita$i
mitral
agal .antung Kiri
a4 Di$neu
34 Ort!-neu
;4 Par-'$imal N-'turnal Dy$neu
&4 @atu'
e4 Mu&a! lela!
4 eli$a! &an ;ema$
agal .antung Kanan
a4 Pitting e&ema
34 Heat-megali
;4 An-re'$ia
&4 N-'turia
e4 Kelema!an
G. P"5"r)+&&* D)&*+!)
a4 EK : Hiertr-i atrial atau ,entri'uler enyimangan a'$i$ i$'emia $an
'eru$a'an -la mung'in terli!at4 Di$ritmia mi$ : ta'!i'ar&i i3rila$i atrial4
Kenai'an $egmen S)6) er$i$ten * minggu atau le3i! $etela! imar' mi-'ar&
menunu''an a&anya aneurime ,entri;ular4
34 S-n-gram : Daat menunu''an &imen$i em3e$aran 3ili' eru3a!an &alam
ung$i6$tru'tur 'atu3 atau are enurunan '-ntra'tilita$ ,entri;ular4
K"! :
6 Pr"-& : umla! &ara! yang mengi$i antung 3er3an&ing
te'anan yang &itim3ul'an -le! anangnya regangan $era3ut
antung4
6 S7*#" : ing$an !ilangnya 'e$a&aran $ementara (a'tu
6 LVED : te'anan a'!ir &ia$t-li' ,entri'el 'iri
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 10/15
;4 S'an antung : )in&a'an enyunti'an ra'$i &an memer'ira'an ergera'an
&in&ing4
&4 Kateteri$a$i antung : )e'anan 3n-rmal merua'an in&i'a$i &an mem3antu
mem3e&a'an gagal antung $i$i 'anan ,eru$ $i$i 'iri &an $ten-$i 'atu atau
in$ui$ien$i .uga meng'ai -ten$i arteri '-r-rner4 at '-ntra$ &i$unti''an
'e&alam ,entri'el menunu''an u'uran 3n-rmal &an ee'$i ra'$i6eru3a!an
'-ntr'tilita$4
e4 Ele'tr-lit mung'in 3eru3a! 'arena erin&a!an ;airan atau enurunan ung$i
ginal terai &iureti;4
4 O'$imetri na&i Satura$i O'$igen mung'in ren&a! terutama i'a 9H
memer3uru' PPOM4g4 AD agal ,entri'el 'iri &itan&ai al'al-$i$ re$irat-ri' ringan atau
!i-'$emia &engan ening'atan te'anan 'ar3-n&i-'$i&a4
!4 Enim antung mening'at 3ila tera&i 'eru$a'an aringanaringan
antungmi$$al inar' mi-'ar& >Kreatinin -$-'ina$e69PK i$-enim 9PK
&an De!i&r-gena$e La'tat6LDH i$-enim LDH?4
H. P"*&!&-&+&*&&* M")+
14 Mening'at'an -'$igena$i &engan em3erian -'$igen &an menurun'an
'-n$um$i O2 melalui i$tira!at6em3ata$an a'ti,ita$
24 Memer3ai'i '-ntra'tilita$ -t-t antung :
Mengata$i 'ea&aan yang re,er$i3le terma$u' tir-'$i'-$i$ mi'$e&ema &an
aritmia &igitali$a$i :
a4 D-$i$ &igitali$ :
14 Dig-'$in -ral &igitali$a$i ;eat 052 mg &alam * &-$i$ $elama 2
am &an &ilanut'an 2=05 mg $elama 2 !ari
24 Dig-'$in i, 0F5 mg &alam &-$i$ $elama 2 am
"4 9e&ilani& i, 121* mg $elama 2 am
3. D-$i$ enunang untu' gagal antung : &ig-'$in 025 mg $e!ari4 Untu'
a$ien u$ia lanut &an gagal ginal &-$i$ &i$e$uai'an4
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 11/15
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 12/15
54 )erai ,a$-&ilat-r &an natrium nitr-uri$i&a -3at-3atan ,a$-a'ti merua'an
eng-3atan utama a&a enatala'$anaan gagal antung untu' mengurangi
ime&an$i >te'anan? ter!a&a enyem3uran &ara! -le! ,entri'el4
ASUHAN KEPERAWATAN PADA N7. S 891 TAHUN'
ANALISA DATA
DA)A OKUS E)IOLOI MASALAH
DS :
Klien mengata'an nyeri a&a
lu'anya
DO :
)er&aat lu'a &i emur
$ini$tra tama' meng!itam
In,a$i 3a'teri
Ma$u' 'e &alam 'ulit
Inlama$i $aluran lime
Nyeri
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 13/15
&an &ari !a$il 'ultur
&itemu'an 3a'teri
$eu&-m-na$4
N B %0 =6menit
Dilata$i
Pele3aran em3ulu! &ara!
&i$e'itarnya
Iniltra$i $el$el la$ma
e$-n-il ma'r-ag
Pr-liera$i aringan i'at
Keru$a'an em3ulu! &ara!
lime
Lim-&ema
Inlama$i aringan
Keru$a'an integrita$ aringan
Nyeri
DS :
Klien mengelu! lema$ a&a
e'$termita$
DO :
A'ral tera3a &ingin
N B %=6menit ti&a' terlalu
'uat
Ke'uatan -t-t 'a'i
'anan6'iri B "62
Ke'uatan -t-t tangan
'anan6'iri B 6"
)er&aat e&ema a&a 'a'i
Ater-$'ler-$i$ )r-m3-$i$
Aliran &ara! 'e antung
menurun
.aringan mi-'ar& i$'emi'
agal antung -ma
,entr'el 'iri
Suly aringan menurun
angguan eru$i aringan
angguan eru$i aringan
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 14/15
7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 15/15
'eru$a'an integrita$ aringan 'eera(atan "=2 am
&i!ara'an nyeri 3er'urang
&engan 'riteria !a$il :
Pu$ a&a lu'a >? )er&aat enyem3u!an
lu'a >granula$i? Ne'r-$i$ >?
Nyeri 3er'urang
3alutan
24 anti 3alutan &engan te!ni'
$teril
"4 Anur'an &iet tinggi r-tein
4 K-la3-ra$i em3erian NPAl3umin
54 @eri'an anti3i-ti' Amy'a$in
2=250mg*4 E,alua$i 'ea&aan lu'a
Int-leran a'tiita$ 3er!u3ungan
&engan $uly 'e mi-'ar&
menurun
Setela! &ila'u'an a$u!an
'eera(atan "=2am
&i!ara'an t-leran$i a'tiita$
'lien mening'at &engan 'riteria
!a$il : Nyeri a&a e'$termita$
'iri 3er'urang Klien &aat mela'u'an
+OM a'ti tana nyeri
)i&a' a&a atr-i -t-t
14 Anur'an 'lien la''an
+OM a'ti
24 La'u'an miring 'iri
miring 'anan $etia 2
am
"4 Di$'u$i'an &engan
'eluarga ADL 'lien yang
&aat &ila'u'an man&iri
4 @antu 'lien &alam
mela'u'an ADL
54 De'at'an alatalat yang
$ering &iguna'an 'lien
*4 E,alau$i ))