Download - Lapkas Pak Tino
-
7/26/2019 Lapkas Pak Tino
1/5
FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
Jl. Terusan Arjuna No.6 Kebun Jeruk Jakarta Barat
KEPANITERAAN KLINIK
STATUS ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
Hari / Tanggal Presentasi Kass!
RUMAH SAKIT PUSAT AN"KATAN UDARA
Nama : Maria Mustika Dewanti
NIM : 11.21!.2!2
"erio#e :
Dr. "embimbin$ : #r. A$oes Tino %& B
IDENTITAS PASIEN
Nama "asien : N'. (
)sia :
"ekerjaan :
Jenis kelamin : &erem&uan
%uku ban$sa : Jawa
%tatus "erkawinan : Menika*
A$ama : Islam
"en#i#ikan : %M"
Alamat :
I# ANAMNESIS
Anamnesis ini #iambil #ari autoanamnesis &a#a :
Tan$$al : 1+ %e&tember 212
Jam : ,. -IB
$# Kel%an Uta&a!
N'eri &erut kanan bawa*
'# Kel%an Ta&(a%an!
Demam mual munta* &usin$
)# Ri*a+at Pen+a,it Se,arang!
N'eri &erut awaln'a #irasakan &asien sejak / *ari %M(%. N'eri &erut 'an$ #irasakan
&asien *ilan$ timbul #an terja#i saat &asien se#an$ *ai# se*in$$a &asien men$an$$a&
-
7/26/2019 Lapkas Pak Tino
2/5
sakit &erut tersebut sama se&erti saat *ai# sebelumn'a namun n'eri 'an$ *ilan$ timbul
tersebut semakin lama semakin sakit #an masi* terus berlanjut sam&ai &asien selesai *ai#.
0ima *ari %M(% &asien #atan$ berobat ke ID ter#ekat namun *an'a #iberikan obat anti
n'eri. N'eri &erut tersebut awaln'a terja#i #i seluru* &erut terutama #i #aera* &usar.
N'eri terasa samar #an #irasakan ti#ak terlalu *ebat #an ti#ak men$$an$$u aktiitas
&asien. "assien ju$a ti#ak merasakan kelu*an lain selain n'eri &erut.
Ti$a *ari %M(% &asien masi* men$elu* n'eri ti#ak *ilan$ meski&un su#a* minum obat
anti n'eri. N'eri &asien ju$a men$elu* #emam.
Dua *ari %M(% "asien men$elu* n'eri semakin lama semakin tajam. N'eri #irasakan
terus3menerus *in$$a &asien sulit untuk berjalan #an beraktiitas. "asien ju$a merasa
n'eri bertamba* bila batuk. "asien menja#i ti#ak na4su makan. Ti#ak a#a mual #an
munta*. "asien masi* #emam serta men5ret setia& kali BAB ti#ak a#a len#ir #an #ara*.Ti#ak a#a kesulitan untuk BAK.
%atu *ari %M(% &asien sem&at berobat ke &oli kan#un$an karena &asien a#a riwa'at
en#ometriosis. Dari &oli kan#un$an &asien #irujuk ke &oli be#a*.
-# Ri*a+at Pen+a,it Da%l!
.# Ri*a+at Pen+a,it Kelarga!
Ti#ak a#a riwa'at &en'akit ke$anasan #i keluar$a &asien. Keluar$a &asien ti#ak a#a'an$ men#erita riwa'at Diabetes Melitus. Ti#ak a#a an$$ota keluar$a 'an$ mem&un'ai
&en'akit 'an$ menular. Ti#ak ter#a&at riwa'at stroke &a#a keluar$a.
II# STATUS "ENERALIS
$# STATUS UMUM
Keaaan U&& ! Tam&ak sakit se#an$
Kesaaran !om&os mentis % 17
Tana0tana 1ital !
Tekanan #ara* : 1,81 mm9$
Na#i : 11! kali8menit
(es&irasi : 2! kali8menit
%u*u : +,
Berat (aan :7, k$
Ke2ala ! normo5e&*ali #istribusi rambut merata.
Mata ! konjun$tia &al&ebra anemis 383 s5lera ikterik 383 &u&il isokor
#iameter mm re4le; 5a*a'a
-
7/26/2019 Lapkas Pak Tino
3/5
Telinga ! normotia ti#ak a#a #ara* ti#ak a#a &us.
Hing ! normose&ta ti#ak a#a #eiasi ti#ak a#a #ara* ti#ak a#a &us ti#ak
a#a sekret.
Mlt !ti#ak a#a $i$i 'an$ $o'an$ *i$ienis baik
Tengg3r3,an !T18T1 tenan$ 4arin$ ti#ak *i&eremis.
Le%er ! Ti#ak a#a &embesaran KB #an tiroi#
Par02ar !
Ins&eksi : kiri #an kanan &aru simetris
"al&asi : ti#ak teraba benjolan sela i$a normal ti#ak a#a retraksi.
"erkusi : sonor &a#a semua la&an$ &aru
Auskultasi : suara na&as esikuler ronki 383 w*ee=in$ 383
4antng !
Ins&eksi : ti#ak terli*at i5tus 5or#is ti#ak a#a lesi kulit.
"al&asi : iktus 5or#is ti#ak teraba ti#ak a#a massa.
"erkusi : re#u&.
Auskultasi : Bun'i jantun$ I3II re$ular murmur >3? $allo& >?
A(3&en !
Ins&eksi : #atar ti#ak tam&ak jarin$an &arut bekas o&erasi ti#ak a#a benjolan.
"erkusi : tim&ani &a#a seluru* la&an$ &erut.
"al&asi : n'eri tekan >
-
7/26/2019 Lapkas Pak Tino
4/5
"al&asi : Tonus s&in5*ter ani >
-
7/26/2019 Lapkas Pak Tino
5/5
%i4at n'eri lebi* rin$an #an ti#ak berbatas te$as.
%erin$ #ijum&ai *i&er&eristaltik.
5. Kista oarium
# PENATALAKSANAAN
A&&en#iktomi
e# PRO"NOSIS
A# itam : #ubia a# bonam
A# 4un$sionam : #ubia a# bonam
A# sanationam : #ubia a# bonam