Download - lapjag 10 maret 2015.pptx
![Page 1: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/1.jpg)
Laporan Jaga
![Page 2: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/2.jpg)
Nama : Ny. S
Usia : 35 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Johar Baru
Tgl MRS : 10 Maret 2015
Bangsal : Marwah Atas
Identitas Pasien
![Page 3: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/3.jpg)
KU : Nyeri Perut kanan bawah sudah 1 hr yang lalu SMRS
RPS : Pasien menyeluh nyeri perut kanan bawah sudah 1 hr yg lalu. Nyeri yang dirasakan seperti ditusuk-tusuk, sehingga pasien sulit untuk berjalan. I bulan yang lalu pasien pernah merasakan hal yang sama namun hilang timbul. Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah 4x sejak kemarin. Pasien menyangkal adanya demam. Nafsu makan berkurang, BAB sulit dan BAK tidak ada keluhan.
![Page 4: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/4.jpg)
RPD : Riwayat mengalami sakit yang sama sebelumnya disangkal
RPK : Riwayat penakit yang sama disangkal
![Page 5: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/5.jpg)
Riwayat Pengobatan : Belum pernah berobat
Riwayat Psikososial : selama 1 bulan terakhir ini susah BAB
![Page 6: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/6.jpg)
Keadaan Umum: Tampak sakit sedang Kesadaran : Composmentis Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah : 110/80 mmHgNadi : 90 kali/menit, regular, kuat
angkatSuhu : 36,5 °CPernapasan : 16 kali/menit
Pemeriksaan fisik
![Page 7: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/7.jpg)
Status Generalis
Kepala : NormochepalMata : anemis (-/-), ikterik (-/-)Hidung : Tidak ada deformitas, epiktasis (-)Leher : Pembesaran KGB (-), Pembesaran
thyroid (-) Thorax : Bentuk dan gerak simetris Normal
Cor : Bunyi jantung murni reguler,murmur (-), gallop (-)Pulmo : Perkusi sonor, VBS kiri = kanan, ronkhi (-/- ), Wheezing (-/-)
Abdomen : Lihat status lokalis
![Page 8: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/8.jpg)
Kemaluan : Dalam Batas Normal Ekstrimitas :o Ekstr. Atas : Akral hangat, RCT < 2 detik, edema
(-), sianosis (-)o Ekstr.Bawah : Akral hangat, RCT < 2 detik,
edema (-), sianosis (-)
![Page 9: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/9.jpg)
Status Lokalis
Regio : AbdomenInspeksi : datarPalpasi : lemas, nyeri tekan titik Mc Burney
(+)Perkusi : timpaniAuskultasi : bising usus (+) menurunPemeriksaan Tambahan : Rovsing sign (+),
![Page 10: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/10.jpg)
Laboratorium (10 Maret 2015)Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
• Hemostatis - Masa Pendarahan - Masa Pembekuan• Glukosa Darah Sewaktu•SGOT• SGPT• Elektrolit - Na darah - K darah - CL darah•HbSAg
2 menit4 menit
162 mg/dl
26 U/L27 U/L
141 mEq/L3,7 mEq/L100 mEq/L(-) negatif
1.00-3.004.00-6.00
70-200
10-319-36
135-1473,5 – 5,094 - 111
(-) negatif
![Page 11: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/11.jpg)
Seorang wanita usia 35 tahun MRS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sudah 1 hr yg lalu. Nyeri yang dirasa seperti ditusuk-tusuk, sehingga sulit untuk berjalan. Pasien mengeluhkan nafsu makan menurun, mual dan muntah 4x sejak kemarin. Sebuan terakhir ini slit BAB
Resume
![Page 12: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/12.jpg)
P.fisik: KU ; Sakit sedang , CM, TTV dalam batas normal,, Status generalis ; bising usus menurun
Status LokalisRegio : AbdomenInspeksi : datarPalpasi : lemas, nyeri tekan titik Mc Burney
(+)Perkusi : timpaniAuskultasi : bising usus (+) menurunPemeriksaan Tambahan : Rovsing sign (+)
![Page 13: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/13.jpg)
DIAGNOSIS KERJA
Appendicitis Akut
DIAGNOSIS BANDING Perforasi ulkus eptikum Infeksi saluran kencing : pyeloephritis acuta Pelvic Inflammatory Disease Kehamilan ektopik
![Page 14: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/14.jpg)
PENATALAKSANAAN Infus RL Ketorolac 10 mg setiap 4 jam Cefazolin 1g tiap 6 jam Appendektomi
![Page 15: lapjag 10 maret 2015.pptx](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082516/563dbbb6550346aa9aaf9a56/html5/thumbnails/15.jpg)
TERIMA KASIH