LAMPIRAN TANGGAL : ………….….s/d……………..2011

NO JENIS BARANG JUMLAH Rp KETERANGAN

1. Beras - 2. Air mineral 3. Gula pasir 4. Kopi dan teh 5. Susu 6. Snek/jajan 7. Lauk pauk 8. Sayur mayur&krupuk 9. Bumbu-bumbu dapur 10. kecap 11. Gula jawa 12. Minyak goreng 13. Gas LPG besar 14. Gas LPG kecil 15. Buah 16. …………………….. 17. …………………….. 18. …………………….. 19. ……………………..

JUMLAH Rp