Download - KUISIONER KEPUASAN
KUISIONER KEPUASANPASIEN RUMAH SAKIT LNG BADAK KSO BPPasien kami yang terhormat,
1. Kami mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara agar dapat meluangkan waktu untuk menjawab pernyataan-pernyataan yang kami ajukan. Semua keterangan yang disampaikan, kami gunakan untuk memperbaiki mutu pelayanan di rumah sakit.2. Kami menjamin kerahasiaan identitas Bapak/Ibu/Saudara dalam pengisian kuisioner ini.
3. Untuk mengisinya, cukup memberikan tanda centang () pada salah satu kolom yang tersedia sesuai dengan pendapat Bapak/Ibu/Saudara.4. Atas kerja sama Bapak/Ibu/Saudara, kami ucapkan terima kasih.IDENTITAS RESPONDEN
1. Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
2. Usia
< 18 tahun
36 45 tahun 18 25 tahun
46 55 tahun 26 35 tahun
> 55 tahunNO.PERNYATAANBURUKKURANGBAIKSANGAT BAIK
RELIABILITY/ KEANDALAN
1.Pemberian pelayanan terhadap pasien secara cepat dan tanggap
2.Prosedur administrasi dan pembayaran tidak sulit
3.Tindakan yang cepat dan tepat dalam pemeriksaan, pengobatan dan perawatan
4.Pemeriksaan laboratorium, radiologi, kunjungan dokter dan perawatan dijalankan dengan tepat
5.Penerimaan hasil pemeriksaan cepat dan tepat
RESPONSIVENESS/ DAYA TANGGAP
6.Dokter dan perawat memberikan respon yang cepat dan tepat terhadap keluhan pasien
7.Petugas kesehatan memberikan informasi yang jelas dan mudah dimengerti
8.Prosedur pelayanan yang tidak berbelit-belit
9.Tidak menunggu pelayanan lebih dari 1 jam
ASSURANCE/ JAMINAN
10Pengetahuan dan kemampuan dokter dalam menangani suatu penyakit
11.Keterampilan dokter, perawat dan petugas kesehatan yang lain dalam melakukan tindakan medis
12.Pelayanan yang sopan, ramah dan professional
13.Adanya jaminan keamanan dan kepercayaan terhadap pelayanan
EMPHATY/ EMPATI
14.Kepedulian terhadap kebutuhan dan keinginan pasien
15.Pemberian pelayanan terhadap pasien dilakukan tanpa membedakan satu dengan yang lain
TANGIBLES/ BERWUJUD
16.Penataan eksterior dan interior ruangan
17.Kebersihan, kerapihan dan kenyamanan ruangan
18.Kerapihan dan kebersihan penampilan petugas kesehatan
Responden
Tanda Tangan