Download - Komunikasi Drg Pasien Bad News
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
1/20
KELOMPOK 4(GENAP)
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
2/20
Berita Buruk Bad News
Berita buruk secara medis didefinisikan sebagaiinformasi yang menciptakan pandangan buruk bagikesehatan seseorang.
(Wright dkk, 2013)
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
3/20
Contoh Kasus
Penyampaian pada pasienmengenai kecacatan/penyakitkronis
Penyampaian pada pasienmengenai penyakitkanker/tumor ganas
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
4/20
Teknik Penyampaian Berita
Buruk Secara Tidak Langsung
Menunda penyampaian berita buruk sampai saat yangdianggap tepat
Membiarkan pasien menyimpulkan sendiri
Membungkusberita buruk
Banyak memberi alas an
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
5/20
Menunda penyampaian berita buruksampai saat yang dianggap tepat
D: (Setelah menceritakan berbagai penyakit yangmemiliki gejala seperti yang diderita pasien) Jadi, pakJusuf begitulah kemungkinan-kemungkinan yang dapatterjadi pada orang-orang yang memiliki gejala seperti bapak.
P: Kalau begitu, apakah yang akan terjadi pada saya,dok? (pasien siap mental)
D: Begini, pak. Penyakit pada mulut bapak saat inisedang mengalami proses kemunduran (doktermelanjutkan dengan menyampaikan berita buruk tersebut).
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
6/20
Membiarkan pasien menyimpulkan
sendiriD: sejak kapan awal sariawan ini muncul pak?
P: sejak dua minggu lalu, dok.
D: apakah sudah bapak beri pengobatan?
P: sudah, dok.
D: bagaimana efek dari obat tersebut pak?
P: tidak ada, dok. Sampai saat ini sariawan itu tidak hilang dok. Justru saat ini pada waktumengunyah dan menelah sedikit sulit dok.
D: pak, setelah kami lakukan pemeriksaan kembali, ternyata terjadi perbesaran ulkus danbercak putih di dalam rongga mulut bapak. Dan warna mukosa rongga mulut bapak jugapucat.
P: jadi apakah saya ini kena kanker mulut dok ?
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
7/20
Membungkus berita buruk
D: Saya khawatir bahwa bapak akan kehilangan sebagian dari lidahbapak saat operasi nanti. Akan tetapi, bapak jangan khawatir, kitaakan bekerjasama dengan pihak bedah plastik rumah sakit untukmembuat lidah buatan untuk bapak.
P: Lalu apakah saya tetap dapat berbicara dok?
D: Kemungkinan akan ada kesulitan dalam berbicara, tapi denganbantuan speech terapy, bapak masih ada harapan untuk dapatberbicara lagi.
P: Kira-kira berapa lama sampai saya bisa bicara lagi dok?
D: Waktunya bervariasi untuk setiap orang. Tapi ada pasien yangdapat berbicara kembali dengan jelas dalam waktu 8 minggu saja.
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
8/20
Banyak memberi alasan
.... Walaupun demikian, bapak tidak perlumenyesal. Bapak telah melakuakn segala yangbisa bapak lakukan, demikian pula dengan kami
sudah mengerjakan yang bisa kami lakukan.Memang, ilmu kedokteran sampai sekarang punmasih memiliki keterbatasan-keterbatasan. Ilmukedokteran belum bisa berbuat banyak untuk
menyembuhkan penyakit bapak. Sekalipunbapak berobat ke luar negeri pun, hasilnya tidakakan jauh berbeda...
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
9/20
Jenis-jenis Reaksi Pasien
Terhadap Frustasi
Menerima
kenyataan itudengan sabar
Bereaksiagresif
Penolakan
terhadapkenyataan
Regresi Stereotipi
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
10/20
Penyampaian Berita BurukSecara Langsung
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
11/20
Tahap Penyampaian BeritaBuruk Secara Langsung
penyampaianberita buruk
itu sendiri
memperendahtingkatfrustasi
mencaripemecahanpersoalan
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
12/20
Penyampaian berita buruk
itu sendiriBerita buruk langsung disampaikan pada awal
percakapan.
Penyampaian berita dalam kalimat yang sesingkatmungkintetap memperhatikan perasaan pasien.
Nada suara dokter harus menunjukkan bahwadokter ikut menghayati apa yang diarasakan pasien.
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
13/20
Contoh..
D: hasil pemeriksaan kamimenunjukkan bahwa terdapat tumor
pada mulut bapak. Tumor ini sudahmenggerogoti hampir seluruhrahang bawah bapak, sehingga
terpaksa kami harus mengambilrahang bawah bapak. Saya mengertibahwa bapak tentunya sangat sedih.
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
14/20
Memperendah tingkat
frustasi
Mengucapkan kata-kata simpati.
Memberikan informasi yang menenangkan
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
15/20
Pemecahan Persoalan
Memberikan pilihan-pilihan yang dapatditempuh pasien untuk mengatasi
masalah yang ditempuhnya.
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
16/20
Penyampaian Berita BurukDengan Metode SPIKES
SETTING UP the interview
Assesing the Patients PERCEPTIONObtaining the patients INVITATION
Giving KNOWLEDGEand information to the patient
Adressing the patients EMOTIONS with emphatic responses
STRATEGYand SUMMARY
(Baile dkk, 2000)
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
17/20
Kesimpulan
Penyampaian berita buruk dapat menggunakan metodetidak langsung dan langsung. Beberapa teknikpenyampaian berita buruk secara tidak langsung antaralain menunda penyampaian berita buruk sampai saat
yang dianggap tepat, membiarkan pasien menyimpulkansendiri, membungkus berita buruk, dan banyak memberialasan. Keunggulan penyampaian berita buruk secaralangsung adalah lebih efektif dan dokter siap mental.Penyampaian berita buruk juga dapat dilakukan dengan
metode SPIKES. Komunikasi atau penyampaian beritaburuk yang tepat akan menghasilkan pemahaman yangbaik pada pasien sehingga akan menentukankeberlanjutan terapi dan kesembuhan pasien.
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
18/20
Terima asih
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
19/20
Titik (8988) : Pasien didiagnosa kanker, cara menangani pasien yang agresif, dan yang sampaipingsan?
Rahman : emosi tinggi, ibu-ibu kita menenangkan ibu tersebut
Farida : kita menganalisis, agresifjika sampai pingsan meminta bantuan.
Gesti : sabar, dengan nada rendah, memberi opsi kepada pasien untuk memeriksakan ke tempat yanglain.
Anggun : Menggunakan metode lain
Naufal : pingsan, setelah sadar harus ditenangkan dan dijelaskan perawatan yang masih bisadilakukan
Nadia : ketika penyampaian pasien agresif, sabar, jika pasien pingsan, setelah pasien sadar, disiapkanhingga tenang.
Hardono : petingnya ada pendamping saat pemberitahuan kabar buruk.
Rian (8973) : Bagaimana menunda sedangkan setelah seminggu pasien tidak siap, akanmenambah keparahan?
Dianitya : jangan dilakukan penundaan Verisa : persiapan mental dengan pasien didampingi oleh keluarga sehingga pasien dapat lebih siap
mental dan mengurangi frustasi.
Nadia : dengan penggunaan metode SPIKES, ketika mendesak mau tidak mau harus menggunakanmetode tersebut.
Hardono : jika sudah mendesak dan mendiagnosis beberapa hari akan menjadi parah
-
5/20/2018 Komunikasi Drg Pasien Bad News
20/20
Dian (8890) : Pasien waktu hidup tinggal beberapa waktulagi. Etis atau tidak kita memfonis?
Irvanu : kita sebagai dokter memiliki kode etik pada pasien,harus dapat menyampaikan secara langsung dan tidak
menunda. Aainaa (8998) : pasien tidak mau dengar apa yang diberitahu
dokter, kemudian pasien bertanya berapa lama dia hidup,tapi tidak boleh menipu. Dokter memberikan kounseling danpengawasan
Nieko : pasien yang meminta. Untuk memberi tahukan,harus ada yang mendampingi. Dokter bukan Tuhan, lebihtepatnya bukan men-judge.
Naufal : meminta persetujuan