Komputerisasi Sistem Surveilans
Kesehatan Masyarakat
Surveilans EpidemiologiFakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Diponegoro2013
ANGGOTA KELOMPOK 10
Maryah Ulpah 25010111130131
Prima Ayu V. 25010111130132
Anda Putri A. 25010111130135
Fitria Dewi 25010111130137
Puteri Inandin N. 25010111130138
Naafiati Firmani 25010111130139
Kelas B-2011
Sistem Surveilans Yang Ideal
Sistem Epidemiologi Masa Depan
1. Akan memiliki sebuah komputer dan sistem
komunikasi.
2. Mampu menyediakan informasi manajemen dan
pengawasan.
3. Sistem juga mampu terhubung pada perorangan.
4. Mampu terhubung pada fasilitas medis untuk
memperoleh informasi tambahan.
Surveilans Masa Depan
1. Sistem responsif interaktif
2. Sistem dengan otomatis masuk dari semua (rawat inap dan
rawat jalan fasilitas medis).
3. Menggunakan catatan untuk setiap daftar kunjungan kantor
atau rumah sakit.
4. Menggunakan komputer untuk menghasilkan serangkaian
peta dengan pola.
5. Kondisi yang tidak biasa, bisa mengeluarkan informasi
6. Dapat saling berhubung dengan menggunakan Faks
7. Menerima data yang lebih cepat, merespon situasi lebih cepat
Contoh Surveilans Masa Depan
a. Komputer bagian epidemiologi menemukan tingkat tertinggi
untuk asma pada data pengobatan medis untuk suatu
komunitas.
b. Bagian epidemiologi melakukan negosiasi dengan rumah
sakit untuk mengakses catatan kasus dengan tindakan
keamanan pencegahan yang sesuai, dan catatan lain dari
yang memilih kontrol.
c. Studi case control dilakukan melalui televisi interaktif dipilih
dari rumah sakit (dan / atau alamat jalan) sampel
d. Kuesioner kasus dan control dikirim ke pusat melalui televisi
interaktif. Tanggapan diperoleh melalui layar sentuh atau
input suara.
Contoh Surveilans Masa Depan (lanjutan)
e. Kesimpulan :
Hasil studi case control yang dikombinasikan dengan
lingkungan komputer, industri, dan data alamat jalan
untuk mengidentifikasi tempat yang diduga
mengandung bahan alergi (alergen). Tindak-lanjut di
tempat dilakukan oleh bagian Departemen Kesehatan,
dilakukan dengan mengidentifikasi bahan yang diduga
dan langkah-langkah pengendalian (dengan membasahi
dan kemudian penghapusan) yang dilembagakan.
Hambatan Untuk Menjadi Sistem Surveilans Yang Ideal
Hambatan I
Hambatan II
Hambatan III
Hambatan IV
Teknologi Masa Depan
Alat Penyimpan Kapasitas Besar
1. CD-ROM
(Compact Disks with Read Only Memory)
2. MEDLARS
database perpustakaan kedokteran US
3. Database dari US dan tempat lain
tersedia dalam bentuk CD-ROM
Jaringan LAN (Local Area Network)
1. Manfaat :- Mengurangi data tertulis manual- Banyak orang dapat mengakses data selama terhubung dengan LAN
2. Biaya :- instalasi dan pendukung- software khusus pelindung data- pencegahan akses terhadap kerahasiaan sistem
Sekarang hampir semua pekerjaan
dapat dikerjakan dengan menggunakan
mikrokomputer yang terhubung dengan LAN.
Interaksi Dengan User
• Bagian dari program yang berinteraksi dengan
user, antara lain:
- pull down menu
- windows
- mouse
• Hal yang membutuhkan biaya tambahan :a. komputer yang lebih canggihb. memori penyimpanan yang lebihc. kemampuan yang lebih baik untuk membuat program
Integrasi Video & Komputer
• Dapat menyajikan data epidemiologi yang lebih
menarik dengan tambahan warna & efek 3D
• Memungkinkan adanya interaksi komputer
melalui televisi
- dapat mewawancarai masyarakat melalui TV
kabel
- hasil dapat diperoleh segera dalam bentuk data
dalam komputer
Suara & Input Pena
• Sistem komputer dapat menangkap suara, tidak
hanya input huruf.
• Lebih mahal.
• Dapat pula mengenali tulisan tangan.
• Kemungkinan di masa depan, tulisan tangan medis
akan digantikan dengan suara yang ditangkap oleh
microphone.
Komputerisasi SurveilansKesehatan Masyarakat Masa Kini
Komputerisasi Sistem Surveilans
• Contoh komputerisasi sistem surveilans NETSS.
• Kesuksesan ditentukan oleh administrasi, lingkungan
epidemiologi, dan software.
• Langkah terpenting identifikasi objek dari sistem.
• Manfaat komputerisasi, antara lain :
a. Meningkatkan kecepatan memproses data
b. Menyediakan kemampuan grafis
c. Menambah kemampuan analisis
d. Memperbaiki kualitas dan kuantitas data
Hal-hal Yang Dibutuhkan
• Sistem kertas atau desain operasional lebih
cepat & akurat.
• Pengembangan fasilitas komputer dalam
skala kecil jika sistem masih baru.
• Personil untuk melakukan pengumpulan data,
entri data, analisis, dan pemeliharaan sistem.
• Perbaikan jika terjadi kekacauan sistem
• Standarisasi record (catatan/laporan)
File, Record, & FieldFILE :-Di simpan dalam hard disk, flash disk, CD-ROM, dll.
RECORD :- Sesuai dengan salinan dari kuesioner atau laporan penyakit.- Setiap 1 kuesioner atau laporan satu kasus penyakit menjadi satu record.
FIELD :-Suatu item informasi dalam record.- Unit terkecil dari informasi (nama,alamat,tanggal,dll)-Record dalam satu file memiliki field yang sama
FILE
RECORD
FIELD/VARIABEL
DATA BASE
File, Record, & Field (Lanjutan)
Gambar berikut menunjukan sebuah file DataBase dengan ketentuan :Nama File : Data.DBFJumlah Record : 5 buahIsi Field : Nama, Alamat, No_TelpData : Record No.1MonicaRawasari Selatan12345678
Rec.No 5
Nama :
Alamat :
No_Telp :
Rec.No 4
Nama : Monica
Alamat : Raw
No_Telp : 1278
Rec.No 3
Nama : Eko P
Alamat : Rawasari
No_Telp : 123456153
Rec.No 2
Nama : Monica
Alamat :
No_Telp : 12345678
Rec.No 1
Nama : Monica
Alamat : Rawasari Selatan
No_Telp : 12345678
Data.DBF
Hardware
• Mikrokomputer (PC) & mainframe.
• Waktu untuk memproses tergantung panjang dan
jumlah record.
• Jika jumlah record sangat banyak dibuat pendek.
• Untuk pengolahan jutaan record dapat dikurangi
dengan pengambilan sampel, disesuaikan dengan
kapasitas mikrokomputer (PC).
• Pemilihan sampel menggunakan mainframe
sampel diekspor ke mikrokomputer
Software
• Siapa yang memprogram dan menjalankan software krusial.
• Hati-hati dengan programmer tunggal.
• Paket software, antara lain :
– Paket database seperti Paradox, dBASE, Foxbase,
Clipper, dan Oracle.
– Paket statistik seperti Stastitical Analysis System (SAS)
dan SPSS.
• Sistem surveilan yang lengkap butuh fungsi paket
database dan statistik.
Software (Lanjutan)
• Kelemahan paket software, antara lain :
– Mahal
– Jumlah field atau record dibatasi
– Beberapa database tidak memiliki program lanjutan
– Paket statistik memiliki keterbatasan dalam
mengolah data tekstual
– Kebanyakan paket statistik hanya mengolah satu
file dalam satu waktu
Membuat Format Pencatatan1. Data Itema. Biasa dimasukkan dalam format standarb. Informasi yang tersimpan dalam file yang berisi satu arsip per individu
2. Format Epi Info a. Ditentukan dengan pertanyaan dari kuesioner atau formb. Hasilnya berupa kertas formc. Entri kosong ditandai dengan simbol khususd. Komputer membaca formulir dan menyimpan file dalam format yang tepat
3. Desain formulira. Dilengkapi pembaca kasus yang unik dalam angka atau kombinasi huruf dan angkab. Nomor baru dan unik harus tersedia untuk setiap record
4. Meminimalkan jumlah entri data dan penyimpanan komputer yang dibutuhkan dengan hanya mengkomputerisasi informasi yang benar-benar digunakan
5. Berlatih memfasilitasi diskusi kelompok dan mengkritik suatu form
Entri Data
1. Penentu rincian entri data
a. Petugas yang mempersiapkan form untuk proses
pemasukan data
b. Kapan Petugas harus memasukkan data
2. Penyakit yang paling banyak terlaporkan dalam
kelompok data.
3. Catatan yang terkait dengan form khusus dapat
dikirim sebagai penyerahan parsial dan diperbaiki
sesudahnya untuk menghindari keterlambatan dalam
pelaporan yang disebabkan oleh keterlambatan
pengumpulan data untuk bentuk yang lebih rinci.
Cleaning & Editing Data1. Edit diperlukan karena kesalahan pasti terjadi selama entri data.
2. Informasi tambahan bisa memerlukan perubahan atau penambahan.
3. Data dapat dibersihkan selama entri data atau dengan bantuan
program analitik yang menampilkan hasil akhir.
4. Data dapat diperiksa secara visual.
5. Dapat menggunakan program pemeriksaan khusus.
6. Kesalahan harus ditemukan dan dibetulkan sebelum waktu entri data.
7. Kapan harus memeriksa data
a. tergantung pada orientasi dan jumlah tenaga yang tersedia
b. mencoba metode yang berbeda untuk menentukan
preferensi
Analisis Data
Database Terdistribusi
1. Trend yang digunakan berdasar pada jaringan
komputer dalam satu wilayah
2. Metode yang digunakan harus dapat
memandang tingkatan dalam satu pencatatan
yang sama
3. Rangkuman di suatu wilayah dapat
dibandingkan dengan isi dari database nasional
dan dapat dilaporkan perbedaannya
Penyebarluasan Data
1. Pada NETSS, sebagian besar wilayah mengirimkan data
setiap minggunya melalui jaringan telekomunikasi
komersil
2. Kesalahan dikoreksi dengan menggunakan modem dan
software yang mengirim error yang disebabkan oleh
gangguan komunikasi telepon
3. Kesalahan dapat dieliminasi dengan mentransfer data
kedalam floppy disk
a. Memudahkan file berukuran besar untuk ditransfer
b. Akan lebih sesuai apabila digunakan di negara yang tidak
memungkinkan menggunakan jaringan internet atau telepon
Mengoreksi & Memperbarui Arsip Dari Situs Lain
1. Pada NETSS, hanya partisipan dari suatu wilayah
yang diperbolehkan memperbarui arsip
2. Pembaharuan dikirim sebagai arsip dengan
nomer identifikasi sama dengan arsip asli pada
database
3. Sistem juga bergantung pada pegawai yang
kompeten dan detail
Fungsi Sistem Surveilans Untuk Pencatatan Laporan Kasus Individu
• Menyajikan jumlah laporan kasus.membantu jika catatan serupa yang diproses
jumlahnya banyak,
membantu jika hanya data ringkas yang tersedia,
menyajikan catatan dari seluruh tahun dalam
bentuk ringkas.
Catatan Ringkas
• Serupa dengan laporan kasus,
• Berisi field tambahan --> COUNT,
• Berisi perintah SUMTABLES & SUMFREQ untuk
memproses catatan ringkas.
Menghubungkan Catatan Tertentu dengan Data Base Utama
• Diperlukan untuk menghubungkan catatan terkait
pada file yang berbeda supaya prosesnya mudah.
• Membutuhkan angka identifikasi umum (common
identification number) pada setiap catatan.
• Epi-Info & program data base lainnya
menghubungkan secara otomatis melalui
common identifier.
Persiapan Sebuah Laporan
• Mempertemukan kebutuhan pengguna.
• Meringkas data yang dilaporkan.
• Menggunakan gambar, tabel, dan grafik.
• Termasuk interpretasi data yang dianalisis.
• Termasuk narasi, berhubungan dengan
pengendalian & pencegahan.
• Termasuk ringkasan laporan kesehatan dari
berbagai sumber.
Diseminasi Data
• Komputerisasi dapat membantu dalam pembuatan
metode baru untuk praktek analisis atau presentasi.
• Penggunaan software tabel/grafis dengan teknologi
publikasi dekstop secara bersama dapat
mengembangkan diseminasi --> hasil lebih cepat,
akurat, dan bermakna.
• EpiMap --> membuat pemetaan, tersedia untuk setiap
orang dengan IBM yang cocok.
• File grafis mungkin tersedia online atau melalui
distribusi disket / CD-ROM.
Kekacauan Data
• Kerusakan data pada harddisk sudah diperkirakan.
• Butuh persiapan untuk memback-up file pada disket.
• Menghindarkan pengulangan identifikasi sehingga
catatan baru tidak menulis dokumen lama berulang-
ulang.
• Penyebab :
- upgrade hardware/software,
- virus komputer.
Metode Back-up
• Salinan back-up harus didistribusikan pada
beberapa bagian lain, paling sedikit 2 atau lebih.
• Perlindungan dari api, air, dan/atau kerusakan
oleh personel yang melanggar, antara lain :
-menyimpan paling sedikit 1 back-up di suatu
tempat yang jauh dari komputer.
-mengatur password untuk proteksi pada disket
setelah pembuatan back-up.
Upgrade Hardware/Software
• Ketika sistem yang digunakan tidak up-date
• Penggantian sistem lama dengan tepat terjadi
masalah pada yang baru
• Sebelum menginstall software versi baru, file
lama sebaiknya diback-up/ditinggal pada
directory lain dapat digunakan jika perlu.
Pelatihan Staf & Teknik Transisi
• Pelatihan Staf Yang Efektif
- ada partisipasi operator yang potensial dalam design
sistem.
- ada operator yang dapat menerima demonstrasi
singkat.
-memberikan pelajaran secara praktek saat sistem
diinstall
• Pendidikan Lanjutan Bagi Staf
-Pertemuan Nasional
-Maju
Terima KasihTerima Kasih
• Marshia (075)• Sistem kertas, knp lebih bisa lebih cepat dari
sistem komputer? Epi info epi map itu apa?• Priska (122)• Resiko penyalahgunaan• Responsif interaktif apa? Contohnya?• Rhovi (140)• Progammer tunggal, baik atau buruk?