Download - Kegawatdaruratan THT bayu
![Page 1: Kegawatdaruratan THT bayu](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072110/577c80481a28abe054a80583/html5/thumbnails/1.jpg)
KEGAWATDARURATAN THT
![Page 2: Kegawatdaruratan THT bayu](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072110/577c80481a28abe054a80583/html5/thumbnails/2.jpg)
TRIASE MEMILAH2 MILAH PASIEN MANA YANG DARURAT/TIDIK, MANA YG DIOBSERVASIDIAGNOSE 1 DAN 2
SALAH SATU FUNGSI TRIASE : MENGANI GAWAT DARURATGAWAT : MATI (BELUM KRONIS)DARURAT : TDK PASTI DEKAT MATI EX : KENA PISAU
DI THT DARURAT(pada airway-breathing-circulation)
![Page 3: Kegawatdaruratan THT bayu](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072110/577c80481a28abe054a80583/html5/thumbnails/3.jpg)
THT :A. SESAK NAFAS ATASB. CORPUS ALLENUM
C. EPITAKSIS
![Page 4: Kegawatdaruratan THT bayu](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072110/577c80481a28abe054a80583/html5/thumbnails/4.jpg)
A. SESAK NAFAS cek dulu : bukan sesak nafashidung buntu, sakit nafas, menggeh2, wanita hamil tua diafragma tertahan keatas, fraktur costae, kembung, psikologis ya, sesak nafaskekurangan O2 dalam darah dan jaringan oleh karena - kurang supply O2- kurang Hb- terhambat O2- lambat darah ngalir/tensi
kekuangan nafas atas dan bawah, untuk memisahkan tandanya beda, kalo akibatnya sama , beda:- atas: hambatan masuk (stridor inspirasi, suara serak biasanya, retraksi otot dinding pernafasan- bawah : tampak sesak (RR meningkat kalo atas gak ningkat, asma, ronki, duaduanya sianosis)
![Page 5: Kegawatdaruratan THT bayu](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072110/577c80481a28abe054a80583/html5/thumbnails/5.jpg)
Berdasar kriteria nafas, atas dan bawah dibagi 4 grade :Grade I : elektif (retraksi suprasternal) penanganan 1x24 jam, daruratGrade II : Grade I + retraksi supraclavicular 1x 24 jam, daruratGrade II : tambah retraksi intercosta 1x 12 jam, citoGrade IV : tambah retraksi abdominal 1x 12 jam , cito
sumbatan dari laring hingga hipofaring jadi saat kecelakaan lihat pake spatel tongue di sana saluran itu obs pita suara gejala serak, penangan dibagi umur :a. Balita/neonatus jaringan ikat masih longgar, sehingga pita suara oedem, bengkak banget1. pada laryngitis akut biasanya batuk pilek krn sering diciumin penanganan di nebulizer terus dexhametason + amoxilin, ampicilin, edukasi2. Dipteridiberi dexhamethason sebelumnya dx laryngitis, 3x berturut2 terus tracheotomy mesti dipteri pseudomembran
![Page 6: Kegawatdaruratan THT bayu](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072110/577c80481a28abe054a80583/html5/thumbnails/6.jpg)
b. Anakpapiloma laryngitispenanganan traceotomydiatuas
c. Dewasa Tuaparese corda vocalis abductorca laring
Tindakan Helmlich Manuver:1. harus ada sesak nafas atas2. harus corpal yg menyebabkan sesek nafas atas
![Page 7: Kegawatdaruratan THT bayu](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072110/577c80481a28abe054a80583/html5/thumbnails/7.jpg)
B CORPUS ALLENUMDiagnose Corpal bukan foto hati bronkopneumoni ato kolaps paru, dx :1. Anamnesis ada n. laryngeus superior sensitif trhadap benda asing batuk frekuen (satu-satunya diagnosa) bisa dilakukan trakeotomi batu keluar dari bolongan trakeotomi (80% saja), prinsip trakeootomi membuat bypass yang kemungkinan keluar itu, rigid, 100% dengan bronkoskopi
![Page 8: Kegawatdaruratan THT bayu](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072110/577c80481a28abe054a80583/html5/thumbnails/8.jpg)
C. EPISTAKSISKeluar darah dari pembuluh darah hidung (perdarahan dr hidung), bukan lewat dari hidungcara bedakan sedot hidung, tdk ada sumber perdarahan numpang lewatSumber dari :- Perdarahan anterior dr plexus keiselbach di dpan hidung, septum hidung kurang vit c, kurang buah, pilek, minum es yang lama, sinusitis, tumor, kelainan perdarahan (trombositopeni)- perdarahan posterior : hipertensi (darah banyak)- nasofaring
Tatalaksanan :- kalo tdk epitaksis : tdk perlu, edukasi- kalo sedang epitaksis : tampon anterior, bisa diisi epedrin ato adrenalin encer lebih dari 6 jam tunggu 1-2 jam ganti tampit salep (jadi ga boleh tampon cairan > 6 jam lengket), proses bisa 1-2 hari - Kalo perdarahan posterior, pake tampon posterior harus pake salep- kalo perdarahan terus mengalir, pake tampon Bellogue ada beloknya , kasanya pake salep, talinya juga pake salep
![Page 9: Kegawatdaruratan THT bayu](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072110/577c80481a28abe054a80583/html5/thumbnails/9.jpg)
Cara masukan tamppon :pake kateter nelaton, penderita mangap ada tali dari nasofaring keluar, diiket dipojokkan hidung (perbatasan nasofaring) ada 2 tali dipegangin yang ada dihidung yg atas biar ga jatuh, hidung kanan kiri masukin tamponpanjang sampe padet yang tali hidung dijembeng, kasih penahan yang tali di bwah, tempel ke pipi 2 hr dilepas
Evaluasi perdarahan :1. Hentikan perdarahan, tensi turun, Hb cito2. Baru tambah px lengkap darah3. Infus, kalo Hb anemi ya tranfusi darah, darah apa selain di kroscek darah apa? Wholeblood, ato prc aja
![Page 10: Kegawatdaruratan THT bayu](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022072110/577c80481a28abe054a80583/html5/thumbnails/10.jpg)
eritrosit plasma Zat bekuPRC + - -
Whole blood + + -
Fresh wholeblood
+ + +
eritrosit plasma Zat beku
Anemia akut - - + WB
Anemia beku - - - FWB
Anemia kronis - + + PRC