Download - Kasus APP Winda
-
8/18/2019 Kasus APP Winda
1/13
Laporan Kasus Karsinoma Mammae - Winda 406148026
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI………………………………………………………………1
I KATA !"#$A#TAR …………………………………………………2
II !"M%A&ASA# …………………………………………………………'
II1 Iden(i(as !asien…………………'
II2 Anamnesa …………………………4
II' Ri)a*a( !en*a+i( Se+aran,…………………4
II4 Ri)a*a( !en*a+i( Dau.u……………………/
II/ Ri)a*a( Ke.uar,a………………6
II6 Ri)a*a( Reprodu+si……………………………………………………6
II Ri)a*a( Sosia. "+onomi……………6
II8 !emeri+saan isis………………………………………………………
II !emeri+saan penun3an,………………………………………………
II10 Resume……………………………………………………………12
II11 Dia,nosa +er3a dan dia,nosa andin,………………………………14
II12 Komp.i+asi……………………………………………………14
II1' !ena(a.a+sanaan ……………………………………………………14
II14 !ro,nosis……………………………………………………………14
Fa+u.(as Kedo+(eran 5niersi(as Tarumana,ara
!eriode #oemer 201/-16 7anuari 2016RS5 Ko(a Semaran, !a,e 1
-
8/18/2019 Kasus APP Winda
2/13
Laporan Kasus Karsinoma Mammae - Winda 406148026
KATA PENGANTAR
!u3i s*u+ur !enu.is pan3a(+an +epada Tuan an, Maa "sa +arena a(as +asi9
+arunia dan rama(-#*a !enu.is dapa( men*e.esai+an .aporan +asus den,an 3udu.
:Karsinoma Mammae; den,an ai+ ser(a (epa( pada )a+(un*a
Adapun .aporan +asus ini disusun da.am ran,+a memenui (u,as Kepani(eraan
K.ini+ I.mu %eda Fa+u.(as Kedo+(eran 5niersi(as Tarumana,ara di RS5 Ko(a
Semaran, periode #oemer 201/-16 7anuari 2016 dan 3u,a er(u3uan un(u+
menama inormasi a,i penu.is dan pema
-
8/18/2019 Kasus APP Winda
3/13
Laporan Kasus Karsinoma Mammae - Winda 406148026
STATUS ILMU BEDAH
SMF BEDAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SEMARANG
#ama Maasis)a > Winda #urma.asari
#!M > 406148026
Do+(er !emimin, > dr Radian Tun3un, %aro(o9 Sp %9 MSi Med
Tan,,a. > 21 Desesmer 201/
IDENTITAS PASIEN
• #ama > #* T
• 5mur > '2 (aun
• 7enis +e.amin > !erempuan
• Su+u an,sa > 7a)a
•
A,ama > Is.am• A.ama( > Semun,ar3o9 $enu+
• !e+er3aan > Kar*a)an meue.
• !endidi+an > SD
• S(a(us > Meni+a
• !en3amin > %!7S !%I
Fa+u.(as Kedo+(eran 5niersi(as Tarumana,ara
!eriode #oemer 201/-16 7anuari 2016RS5 Ko(a Semaran, !a,e '
-
8/18/2019 Kasus APP Winda
4/13
Laporan Kasus Karsinoma Mammae - Winda 406148026
ANAMNESA
• Tan,,a. masu+ ruma sa+i( > 1/ Desemer 201/
• Tan,,a. pemeri+saan > 1/ Desemer 201/ pu+u. 164/ WI%
• Anamnesa > Se #*eri pada pa*udara +anan
• Ke.uan (amaan > !a*udara +anan (erasa ,a(a. dan u+urann*a .ei
esar daripada pa*udara +iri
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
!asien da(an, +e po.i eda umum den,an +e.uan en3o.an dipa*udara +anan
se3a+ 1 (aun .a.u A)a.n*a en3o.an (imu. +uran, .ei seesar +e.eren,9 (ida+ n*eri
dan (ida+ +e.uar
-
8/18/2019 Kasus APP Winda
5/13
Laporan Kasus Karsinoma Mammae - Winda 406148026
Kronologis
!asien da(an, +e po.i eda umum den,an +e.uan en3o.an dipa*udara +anan
se3a+ 1 (aun .a.u A)a.n*a en3o.an (imu. +uran, .ei seesar +e.eren,9 (ida+ n*eri
dan (ida+ +e.uar (ida+ ada
• Ri)a*a( a.er,i > (ida+ ada
• Ri)a*a( asma > (ida+ ada
• Ri)a*a( (umor dan +e,anasan > (ida+ ada
Fa+u.(as Kedo+(eran 5niersi(as Tarumana,ara
!eriode #oemer 201/-16 7anuari 2016RS5 Ko(a Semaran, !a,e /
-
8/18/2019 Kasus APP Winda
6/13
Laporan Kasus Karsinoma Mammae - Winda 406148026
RIWAYAT KELUARGA
• Ri)a*a( dira)a( di RS > (ida+ ada
•Ri)a*a( +en (ida+ ada
• Ri)a*a( dara (in,,i > (ida+ ada
• Ri)a*a( a.er,i > (ida+ ada
• Ri)a*a( asma > (ida+ ada
• Ri)a*a( (umor dan +e,anasan > (ida+ ada
RIWAYAT REPRODUKSI
!asien per(ama +a.i mens(ruasi saa( pasien +e.as 4 SD ?+uran, .ei saa( usia
(aun@ Si+.us mens(ruasi pasien (era(ur seu.an sa(u +a.i durasi se.ama ari !asien
suda meni+a se.ama 1 (aun dan e.um di+aruniai ana+ Ri)a*a( pema+aian a.a(
+on(rasepsi (ida+ ada
RIWAYAT SOSIAL EKONOMI
!asien e+er3a di (o+o meue. %ia*a pen,oa(an di(an,,un, %!7S
RIWAYAT KEBIASAAN!asien ma+an seari ' den,an .au+ dan sa*uran seadaan*a !asien (ida+ memi.i+i
+eiasaan mero+o+ maupun men,+onsumsi a.+oo.
Fa+u.(as Kedo+(eran 5niersi(as Tarumana,ara
!eriode #oemer 201/-16 7anuari 2016RS5 Ko(a Semaran, !a,e 6
-
8/18/2019 Kasus APP Winda
7/13
Laporan Kasus Karsinoma Mammae - Winda 406148026
PEMERIKSAAN FISIS
Pemeriksn Fisis
Tan,,a. > 1/ Desemer 201/9 pu+u. 164/ WI%
S!!"s Generlis
Pemeriksn Um"m
Keadaam umum > Tampa+ sa+i( sedan,
Kesadaran > Bompos men(is
Tn# $i!l
Fre+uensi nadi > 2 Cmeni(
Te+anan dara > 120C0mm&,
Fre+uensi naas > 20Cmeni(
Suu (uu > '69 0B
S!!"s gi%i
%% > 6/ +,
T% > 161 2/90
Pemeriksn Sis!em!is
Kepa.a
%en(u+ u+uran norma.9 en3o.an ?-@9 ramu( er)arna i(am9 (erdis(riusi
mera(a9 ramu( (ida+ muda (er
-
8/18/2019 Kasus APP Winda
8/13
Laporan Kasus Karsinoma Mammae - Winda 406148026
Te.in,a
%en(u+ norma.9 .ian, (e.in,a .apan,9 se+re( ?-@9 serumen ?-@9 n*eri (e+an
(ra,us ?-@9 n*eri (ari+ auri+u.er ?-@9 K$% pre dan re(roauri+u.er (ida+ (eraa
memesar
&idun, %en(u+ norma.9 se+re( ?-@9 deiasi ?-@9 napas Sime(ris da.am diam dan per,era+an napas
!a.pasi > Massa ?-@9 s(em remi(us sama +ua( +anan dan +iri!er+usi > Sonor9 a(as paru epar pada IBS G .inea mid !u.sasi i Supe.9 n*eri (e+an epi,as(rium ?-@9 epar .ien (ida+ memesar
#*eri (e+an dise.uru +uadran ?-@ "+s(remi(as
A+ra. an,a(9 BRT 2 de(i+9 edema ?-@
Tur,or +u.i( norma.9 sianosis ?-@9 i+(eri+ ?-@9 ruam ?-@
Fa+u.(as Kedo+(eran 5niersi(as Tarumana,ara
!eriode #oemer 201/-16 7anuari 2016RS5 Ko(a Semaran, !a,e 8
-
8/18/2019 Kasus APP Winda
9/13
Laporan Kasus Karsinoma Mammae - Winda 406148026
Tu.an, e.a+an,
Deormi(as ?-@
S(a(us Lo+a.is
P&"#r Knn
Ins'eksi (
Warna > +emeraan
!a*udara +anan .ei esar daripada pa*udara +iri
Kon(ur > eren3o.-en3o.9 dimp.in, ?-@!u(in, susu > re(ra+si ?-@
!eau dJoran,e ?-@
5.serasi ?E@5.+us ?-@
&iperemis ?E@
Gene(a+si ?-@
Pl'si (
Teraa en3o.an pada pa*udara +anan den,an diame(er '0 (ida+ (era(ur
%a(as > (ida+ (e,asKonsis(ensi > pada(
Moi.i(as > imoi.e!ermu+aan > eren3o.-en3o.
F.u+(uasi ?-@
#*eri ?E@
Suu > sama den,an +u.i( se+i(ar !u.sa(i ?-@
Dis
-
8/18/2019 Kasus APP Winda
10/13
Laporan Kasus Karsinoma Mammae - Winda 406148026
!u(in, susu > re(ra+si ?-@
!eau dJoran,e ?-@
5.serasi ?-@5.+us ?-@
&iperemis ?-@
Gene(a+si ?-@
Pl'si (
Tida+ (eraa en3o.an9 n*eri ?-@
Aksil (
Inspe+si > (ida+ (ampa+ en3o.an dan u.serasi
!a.pasi > (ida+ (eraa pemesaran +e.en3ar a+si.a dan (ida+ (eraa
en3o.an
PEMERIKSAAN PENUN)ANG
L*or!ori"m !nggl +, Desem*er -.+/
Pemeriksn Hsil S!"n Nili norml
Hemoglo*in 1'92 ,CdL 1'92-19'
Hem!okri! '8920 40-/2
Le"kosi! 1'90 CL '98-1096
Trom*osi! '6 MI 1/0-400GDS m,CdL 0-11/
N!ri"m 1'690 mmo.CL 1'/90-14
Kli"m 4940 mmo.CL '9/0-/90
Klsi"m 1916 mmo.CL 1912-19'2
HBsAg - -
Per#r0n 1BT2 02 min 20 se<
Pem*ek"n 13T2 0 min 00 se<
Ron!gen T0or4 PA
Bor norma.
!u.mo (ida+ (ampa+ +e.ainan
Fa+u.(as Kedo+(eran 5niersi(as Tarumana,ara
!eriode #oemer 201/-16 7anuari 2016RS5 Ko(a Semaran, !a,e 10
-
8/18/2019 Kasus APP Winda
11/13
Laporan Kasus Karsinoma Mammae - Winda 406148026
RESUME
Te.a di.a+u+an anamnesa dan pemeri+saan isis pada (an,,a. 1/ Desemer 201/ pada pasien perempuan erumur '2 (aun den,an +e.uan >
en3o.an dipa*udara +anan se3a+ 1 (aun .a.u A)a.n*a en3o.an (imu. +uran,
.ei seesar +e.eren,9 (ida+ n*eri dan (ida+ +e.uar Tampa+ sa+i( sedan,
Kesadaran > Bompos men(is
Tn# $i!l
Fre+uensi nadi > 2 Cmeni(
Te+anan dara > 120C0mm&,
Fre+uensi naas > 20Cmeni(
Suu (uu > '69 0B
S!!"s gi%i%% > 6/ +,
T% > 161 2/90
Fa+u.(as Kedo+(eran 5niersi(as Tarumana,ara
!eriode #oemer 201/-16 7anuari 2016RS5 Ko(a Semaran, !a,e 11
-
8/18/2019 Kasus APP Winda
12/13
Laporan Kasus Karsinoma Mammae - Winda 406148026
P&"#r Knn
Ins'eksi (
Warna > +emeraan
!a*udara +anan .ei esar daripada pa*udara +iri
Kon(ur > eren3o.-en3o.9 dimp.in, ?-@!u(in, susu > re(ra+si ?-@
!eau dJoran,e [email protected] ?E@
5.+us ?-@
&iperemis ?E@
Gene(a+si ?-@
Pl'si (
Teraa en3o.an pada pa*udara +anan den,an diame(er '0 (ida+ (era(ur %a(as > (ida+ (e,as
Konsis(ensi > pada(Moi.i(as > imoi.e
!ermu+aan > eren3o.-en3o.
F.u+(uasi ?-@ #*eri ?E@
Suu > sama den,an +u.i( se+i(ar
!u.sa(i ?-@Dis
-
8/18/2019 Kasus APP Winda
13/13
Laporan Kasus Karsinoma Mammae - Winda 406148026
• Mas(i(is T%
KOMPLIKASI
Me(as(asis +e 3arin,an se+i(ar me.a.ui ema(o,en maupun .imo,en
PENATALAKSANAAN
• Mase+(omi radi+a.
• Inus u(ro.i( '0 (pm
• BeoperaHon '1,r
• De+s+e(oproen 4/0 m,
• Rani(idin '1 amp
PROGNOSIS
Ad i(am > ad ma.am
Ad un ad ma.am
Ad sana(ionam > ad ma.am
Fa+u.(as Kedo+(eran 5niersi(as Tarumana,ara
!eriode #oemer 201/-16 7anuari 2016RS5 Ko(a Semaran, !a,e 1'