Kartu Skor Poedji Rochjati

IIIIIIIV

KEL F.RNO.Masalah / Faktor ResikoSKORTriwulan

IIIIII.1III.2

Skor Awal Ibu Hamil22

I1Terlalu muda hamil I 16 Tahun4

2Terlalu tua hamil I 35 Tahun4

Terlalu lambat hamil I kawin 4 Tahun4

3Terlalu lama hamil lagi 10 Tahun4

4Terlalu cepat hamil lagi 2 Tahun4

5Terlalu banyak anak, 4 atau lebih4

6Terlalu tua umur 35 Tahun4

7Terlalu pendek 145 cm4

8Pernah gagal kehamilan4

9Pernah melahirkan dengana.terikan tang/vakum4

b.uri dirogoh4

c.diberi infus/transfuse4

10Pernah operasi sesar8

II11Penyakit pada ibu hamila.Kurang Darahb.Malaria,4

c.TBC Parud.Payah Jantung4

e.Kencing Manis (Diabetes)4

f.PenyakitMenularSeksual4

12Bengkak pada muka/tungkaidan tekanan darah tinggi.4

13Hamil kembar4

14Hydramnion4

15Bayi mati dalam kandungan4

16Kehamilan lebih bulan4

17Letak sungsang8

18Letak Lintang8

III19Perdarahan dalam kehamilan ini8

20Preeklampsia/kejang-kejang8

JUMLAH SKOR