pengukuran skor pada lansia

7/25/2019 Pengukuran Skor Pada Lansia

1/38

Rejeki Andayani Rahayu

Sub Bagian Geriatri Bag.Penyakit Dalam / Divisi Geriatri

FK UNDIP / RSUP Dr Kariadi Semarang.


2/38

Apa itu Ilmu Geriatri ?

Geros Iatrea

(usia tua) (merawat)

Defnisi

Ilmu Geriatri adalah cabang dari IlmuPenyakit Dalam

yg mempela!ari proses menuaaspek klinik( promoti"pre#enti" kurati" rehabilitati" )dan aspek psycho$social

kesehatan usia lan!ut

Perawatan %esehatan & 'osial pd lansia


3/38

%enapa Geriatri ? ( ser#ices )

Perubahan pola demograf

Pe cepat !umlah populasi lansia

%ema!uan pesat dr tingkat kesehatan Pe spectacular mortalitas bayi

Pe penyakit in"eksi

Pe *utrisi

Perbaikan lingkungan

+hidup untuk !adi tua,


4/38

-enuaberbeda dari penyakit

uni#ersal

Pe "ungsi sel$sel organ. organisme

Perubahan akibat proses menua

Presentasi klinik penyakit pada lansia


5/38

%onsep +-enua sehat,(/he +0ealthy Aging, 1oncept)

1ellular 2rgan/issueAnatomical

3n#ironment 4i"e 'tyle

Endogenic Aging

0ealthy Aging(menua sehat)

Exogenic Factors

Gambar .5 -odel Healthy agingdengan "aktor$"aktornya (6oedhi$Darmo!o 7889 .::7)


6/38

Perubahan fsik yang ter!adi pada lansia( %ane et al 7888)

%eseluruhan $ 6erat badan tinggi badan dan /otal airbadan $ ;asio lemak dan otot badan

%ardio#askuler $ ;espon keluaran !antung pengambilan 2.

Gin!al $ glomerulus yang abnormal$ aliran darah gin!al

creatinine cl

5 osmolaritas urin

'aluran makan $ Pe

rasa kecap pe

produksi ludah $ Pe

prod5 01l dan [email protected]/ulang $ 2steoarthritis dan osteoporosis3ndocrine $ / dan testosteron bebas

$ Insuline norepinephr5 Parathormone #asopres5 'istem syara" $ 6erat otak intellect5 compl5 %emampuan bl!r

$ Bam tidur

;3-


7/38

'iapa Pasien Geriatrie ?Cmur E: th

%arakteristik penyakit lansia

3tiologi3ndogen/ersembunyi-ultiple pathologickumulati"

2nset

AsymptomatikDiam$diam

%e!adian%hronikProgressi#e (kecacatan lama sebelum meninggal)/idak protekti" ( me

kerapuhan & mudah terkena penyakit lain)

ariasi indi#idual besar

Aspek Psycho$socialPolypharmacy ( penyakit iatrogenic )

( Stieglit! "#$% &

/ ! Il % h t


8/38

/u!uan Ilmu %esehatanGeriatrie

-en!aga kesehatan lansia-en!auhkan dari penyakit-en!aga agar lansia tetapberakti#itas sosial

Deteksi dinipengobatan penyakit-empertahankan kemandirian-emberi penemanan simpatik &

paliati" pd peny terminal

0ealth ( F02 )

Physical mental and social wellbeing


9/38

P3*A%I/ 4A*BC/ C'IA

-A*AB3-3* P3*D3%A/A* -3*34C;C0

DIAG*2'I' H A'3'-3* G3;IA/;I%H A*A4I'I' -C4/IDI-3*'I2*A4

3A4CA'I

H /I- G3;IA/;I%H I'I% P'I%242GI% '2'3%5


10/38

Geriatric Assesment

multi disciplinary diagnostic processintended to defne medical problemsand "unctional capabilities

in the conte>t o" social and physical en#ironment

aims at determining short and long term plans "or care o" anelderly

patient

a dynamic process multidisciplinary team

6enefts Impro#ed diagnostic accuracy

Impro#ed "unctional capacity

;educed polypharmacy

;educed hospital utilisation

;educed cost

;educed mortality

( 6ritish Geriatric 'ociety )


11/38

DI'3A'3 I* /03 34D3;4

/03 G3;IA/;I1 /3A- A*D /03I; ;243'

P0'I1IA*< G3;IA/;I1IA* 14I*I1A4 122;DI*A/2;


12/38

DI'3A'3 I* /03 34D3;4

C*1/I2*A4 A''3''-3*/

K P0'I1A4 (H6A'I1) A1/II/ 2 DAI4 4II*G (AD4)

K I*'/;C-3*/A4 AD45

K -3*/A4 A*D 12G*I/I3 C*1/I2*

( ;3'C4/ capable without


13/38

I44*3'' I* /03 34D3;4

2C/0

3tiology 3>ogenous

2b#ious

'pecifc (single)

;ecent

2nset lorid

1ourse Acute

'el"$limited

Immuni@ing

4ittle Indi#idual #ariation

'3*3'13*13

3tiology 3ndogenous

2ccult

1umulati#e

-ultiple (superimposed)

2nset Insidious asymptomatic

1ourse 1hronic

Progressi#e (long disability d

*ot protecti#e (increased #ul

ability to other diseases

Great indi#idual #ariation

#s


14/38

Diagram to show how a minor illness in an

elderly

person can lead to serious complications


15/38

PERAWATAN LANSIASistem pelayanan

'SPI)*+ B*S,D

*-ut 0r1ni- 2ed are

'ealt0 *ssesment Fa-il.Day3'1s4ital (Day are &

Ra0abilitati1n

2em1ry lini- et-.

S4e-ial t0era4y/Re0abil.

--u4ati1nal t0/

P0ysi-alS4ee-0

P1diatry

*udi1l1gy

Nutriti1nal / meal

Dental are

2rthopedic etc5Res4ite are et-.

'1s4i-e -are/Religi1us Servi-e

'2, / 22UNI)5 B*S,D

Carers program

Elderly sitters (Pramu Rukti Werda)Community NursesSocial workersHome elp ser!ice

Nursing ome"ementia care

Elderly Clu#s (sports$ recreation$ etc%)Hostels (S&W)'!illage'PS*N"+

Religious ser!iceP+S,ES-*S

.oedi "armo/o$ R P0 Pertemuan 1em#aga 1ansia 2ndonesia$ 3445 (6akarta)

-anpower 01S-$ ,r &aruna$ "armawanita'P,,$ Relawan (&&$ &C)

7unding 08o!nt$ 1S-$ 2nsurance$ Syst$ 9-E"2C*RE$ -E"2C*2": etc%


16/38

Asesmen sederhanarekomendasi AG'$AAI-

75 Ada


17/38

Asesmen sederhanarekomendasi AG'$AAI-95 ungsi anggota bawah dengan

meminta penderiata bangkitdari duduk dan ber!alan5

N5 ungsi akti#itas hidup sehari$hari

(A0') dasar dengan menanyakaapakah penderita bisa bangkitdari // makan dan mandi sendiriatau perlu bantuan5

E5 ungsi A0' Instrumental denganmenanyakan apakah penderitadapat berbelan!a ataumenyiapkan makan sendiri5


18/38

Asesmen sederhanarekomendasi AG'$AAI-M5 /entang kontinensia ditanyakanapakah penderita sering ngompol

atau ngobrok (berak tak terasa)L5 'tatus gi@i penderiata dilaksanakan

dengan mengukur /6


19/38

Asesmen sederhanarekomendasi AG'$AAI-775 'tatus %ogniti" diperiksa

dengan

menyebutkan obyek dandiminta mengulang setelah lima

menit57.5 %eterangan tentang lingkungan

diperiksa dengan menanyakan

ada tidak bahaya disekitarrumah (anak tangga tinggipenerangan %-


20/38

PENGUKURAN TENSILakukan pengukuran tensi dengan 2 posisi :

tiduran dan berdiri penilaian ipotensi postural

Tensi nor!al : Sistolik : ""#$ "%# !!&g

'iastolik : (#$)* !!&g

Pre ipertensi: Sistolik antara """$"%+ !!&g

'iastolik antara ),$)+ !!&g

&ipertensi stage I : S "-#$"*+ ' +#$++&ipertensi stage II : S . ",# ' . "##

/ ipotensi postural bila T ; < 34 mmHg


21/38

PENGUKURAN 0ERAT0A'AN'ibutukan !ini!al 2 alat ti!bangan untuk

tingkat puskes!as1 berdiri dan duduk 0ila adapera3atan ti!bangan tidur Ti!bangan rs

akurat!ulai titik #

Setiap kontrol dilakukan peni!bangan

'ilakukan pen4atatan1 kalau bisa dibuatkangra5k 00

Interpretasi 6


22/38

PENGUKURAN TINGGI

0A'AN 7T08Perlu alat ukur 9ang berdiri tegak1 disertai

dengan penggaris atau alat penunukSebaikn9a pasien bisa !ene!pelkanpunggungn9a dialat pengukurkepala takbisa !en9entu T0 diukur dg rentangantangan

;engukur rentangan tangan dengan !eteranlunak

'iukur setiap bulan < buatkan gra5k T0

Interpretasi :


23/38

0;I = 0>'? ;ASS IN'E@Ru!us : 00 T0 2 kg!

Nor!al : ")$2"

Kurus Under3eigt : ",$B")Ka4eCia Undernutrisi giDi buruk B ",

>bese ringan : 22$2*

>bese sedang : 2*$%#

>bese berat : %#


24/38

;AKANAN ?ANG PERLU


25/38

TE;PE

;AKANAN SE&AT?ANG 'IANFURKAN

7Re4o!!ended8

;AKANAN ?ANG PERLU'I0ATASI 'IPANTANG7Restri4ted ;oderation8

SUSUSKI;


26/38

Penilaian "ungsi akti#itashidup sehari$hari (A0')

Akti#itas hidup sehari$hari dasar(basic acti#ities o" daily li#ing )

-akan

6erpakaian 6ergerak< ambulasi

6eralih tempat


27/38


Akti#itas hidup sehari$hariinstrumental (instrumental AD4)

-enulis

-embaca-embersihkan rumah

6erbelan!a

-encuci$setrika pakaian

*aik$turun tangga

Penilaian "ungsi akti#itas


28/38


Akti#itas hidup sehari$hariinstrumental (instrumental AD4)Gunakan telepon

-enangani obat$obatan

-enangani %euangan

-ampu tangani pembayaran


29/38

IN'EKS KAT 7AKS8%at@ A -andiri dalam

75-andi.56erpakaian5%e toilet956erpindahN5%ontinen 6A6


30/38

IN'EKS KAT 7AKS87lanutan8%at@ 3 -andiri %ecuali mandi berpakaian ke

toilet &

7 "ungsi diatas%at@ -andiri

%ecuali mandi berpakaian ketoilet

berpindah & 7 "ungsi diatas%at@ G %etergantungan untuk semua E

"ungsi

diatas5


31/38

Pengukuran Hungsi kognitiH;INI ;ENTAL TESPertanyaan

" Tanggal berapaka ari ini 6 7bulan1taun8

2 &ari apaka ari ini 6% Apaka na!a te!pat ini 6

- 0erapa no!or telepon 0apakIbu 67bila tidak ada telepon1 dialanapaka ru!a 0apakIbu 6

* 0erapa u!ur 0apakIbu 6, Kapan 0apakIbu Lair 6 7tanggal1

bulan1 taun8( Siapa na!a gubernur kita 6

73alikotalura4a!at8) Siapa na!a gubernur sebelu! ini 673alikotalura4a!at8

+ Siapa na!a gadis Ibu anda 6"#&itung !undur %$%1 !ulai dari 2# J

Penilaian

0 2 kesalahan = baik

3 4 kesalahan = gangguan intelek

ringan

5 7 kesalahan = gangguan intelek

sedang8- 10 kesalahan = gangguan intelek

berat

Bila penderita tidak pernah sekolah,

nilai kesalahan diperbolehkan 1

dari nilai diatas!

Bila penderita sekolah lebih dari

"#$, kesalahan %ang diperbolehkan

1 dari atas!


32/38

L>K 'RAING TEST

Perinta :oba anda ga!barkan a! lengkap dg aru! dan angkan9aNilai : lengkap nilai -

bulatan saa nilai "

dengan angka nilai 2 dengan angka bagus dan berurutan nilai % dengan aru! penunuk a! benar nilai -


33/38

;enata paing segi ,


34/38

7: %36C/C0A* 2;A*G 4A*BC/ C'IA


35/38

7: %36C/C0A* 2;A*G 4A*BC/ C'IA1 !EE"S #F $HE E%"E&%'

75 -akanan cukup dan sehat ( Healthy ood)

.5 Pakaian dan kelengkapannya ( loth and common accessories)

5 Perumahan


36/38

63;GC*A '3BA0/3;A DA* 6A0AGIA

6erat badan berlebihan supayadihindari


37/38

Acti#e Ageing ( F02 788:s .::. ) Ageing a positi#e e>perience more than only healthy

ageing

Process o" optimi@ing opportunities "or health participation& security

to enhance uality o" li"e as people aged Indi#iduals

Population3conomic

determinants

0ealth and

'ocialser#ice

'ocialdetermina

nts

Acti#eAgeing

6eha#ioraldetermina

nts

Physicalen#ironme

nt

Personaldetermina

nts

Gender

1ultural


38/38

pengukuran skor pada lansia

Documents