JENIS TINDAKAN KEPERAWATAN

I. TINDAKAN KEPERAWATAN KHUSUS BAYI / ANAK

DASAR 1

Menyiapkan alat untuk merapikan tempat tidur bayi / anak dalam kondisi siap pakai

Menyiapkan alat untuk mengukur suhu badan pasien bayi / anak

Menyiapkan alat untuk mengukur kepala pasien bayi / anak

Menyiapkan alat untuk memandikan pasien bayi / anak

Menyiapkan alat untuk merawat tali pusat pada bayi

Menyiapkan pasien bayi / anak untuk foto thorax

Menyiapkan pasien untuk test fungsi tubulus

Membersihkan hidung pada pasien bayi / anak

Mengganti popok pasien bayi

Menyiapkan alat untuk pengisapan lender pada pasien bayi / anak

Menyiapkan alat untuk menyadap cairan lambung pada pasien bayi

Menyiapkan alat mengambil darah untuk pemeriksaan

Memberi minum dengan menggunakan botol susu

Menyiapkan pasien bayi / anak untuk pemeriksaan bronchoscopy

Menolong pasien anak untuk BAK / BAB

Menyiapkan pasien bayi / anak untuk tindakan Oesfaguscopy

Menyiapkan pasien bayi atau anak untuk pemeriksaan radiologi dengan Barium Meal

Lactose

Menyiapkan pasien bayi / anak untuk tindakan biopsy hati

Menyiapkan pasien bayi / anak untuk pengambilan urin dengan cara supra pubic punction

(SPP)

Menyiapkan bahan pemeriksaan Urea Clearance Test (UCT) dan Creatinin Clearance Test

(CCT)

Memberikan obat pada pasien bayi / anak melalui mulut

Menyiapkan bahan pemeriksaan untuk pemeriksaan test pemekatan (osmolarity)

Menyiapkan bayi / anak untuk tindakan Peritoneal Dialysis

Menyiapkan bayi / anak untuk tindakan lumbal pungsi (LP)

Menyiapkan bayi / anak untuk tindakan transluminasi

Menyiapkan bayi / anak untuk tindakan subdural tap

Menyiapkan bayi / anak untuk tindakan electroencephalography (EEG)

Menyiapkan bayi / anak untuk tindakan Arteriography pada arteri otak

Menyiapkan bayi / anak untuk transfusi darah tukar (Exchange transfusion)

Menyiapkan bayi / anak untuk tindakan pengambilan sumsum tulang (Bone Marrow

Punction)

Menyiapkan bayi / anak untuk pemeriksaan laryngoscopy

Menyiapkan bayi / anak untuk tracheostomy

Merawat pasien bayi / anak dalam keadaan sakaratul maut

Merawat jenazah bayi / anak

Memberikan oksigen pada pasien bayi / anak

Memberi makan pada pasien

Menghisap lendir pada pasien bayi / anak

Merawat pasien bayi / anak dengan WSD (Water Seal Drainage)

Memelihara kebersihan mulut dan sekitarnya pada pasien bayi / anak

Memberi minum pasien bayi / anak disusukan langsung kepada ibunya

Merawat tali pusat pada bayi

Memandikan pasien anak

Memandikan pasien bayi, mandi dengan di lap

Memberikan huknah pada pasien bayi / anak

Memberikan glycerin pada pasien bayi / anak

Mengambil hapusan rectum pada pasien bayi / anak untuk bahan pemeriksaan

Memasang pipa rektum (Rectal Tube Schorsteen)

Urine minum ukur pada pasien bayi / anak (UMU)

Mengambil urin murni pada pasien bayi / anak untuk bahan pemeriksaan

Mengambil urin pada pasien bayi / anak dengan kateter

Melakukan tes fungsi tubulus

Membilas kandung kemih

Mengambil hapusan hidung dan tenggorokan

Mengambil darah perifer

Memandikan pasien anak

Memandikan pasien bayi, mandi rendam

Mengambil darah pada pasien bayi / anak dengan menggunakan Dexistrostik untuk bahan

pemeriksaan gula darah

Mengambil darah pada pasien bayi / anak dengan menggunakan mikro-pipet untuk

pemeriksaan bilirubin

Mengambil darah pada bayi / anak untuk pemeriksaan hematocrit

Mengukur lingkar kepala pasien bayi / anak

Memaberikan cairan melalui vena dengan jarum bersayap (wing needle)

Menyiapkan pasien bayi / anak yang akan pulang

Memberi minum dengan menggunakan pipa penduga lambung (magslang atau nasogastric

tube)

Membilas cairan lambung pada pasien bayi / anak

Mengambil darah vena

Menyadap cairan lambung pada pasien bayi / anak

Memberi minum dengan menggunakan sendok atau pipet

Memberi minum dengan menggunakan pipa penduga lambung (magslang atau nasogastric

tube)

Menerima pasien bayi / anak yang baru masuk untuk dirawat

Menimbang berat badan pasien bayi / anak

Mengukur panjang badan pasien bayi dan tinggi badan pada pasien anak

Mengukur suhu badan pasien bayi / anak

Menghitung denyut nadi pasien bayi / anak

Menghitung pernapasan pasien bayi / anak

Mengambil darah pada pasien bayi / anak untuk pemeriksaan darah ASTRUP

Menolong pasien bayi / anak dalam keadaan kejang

Mengambil darah arteri

Menolong pasien bayi / anak dengan perdarahan hidung (epistaksis)

Perawatan tracheostomy kanul bagian dalam

Irigasi telinga

Menolong pasien bayi pada perdarahan tali pusat

Irigasi telinga

Memberi makan pada pasien bayi / anak melalui selang penduga lambung

Perawatan pasien dengan tracheostomy

Memberikan makanan / minuman pada pasien dengan labio schizis dan palatoschizis

Memasang selang penduga lambung (nasogastric tube=NGT) pada pasien bayi / anak

II. TINDAKAN KEPERAWATAN PADA ANAK DAN DEWASA

Pemberian obat melalui selaput lender

Memberikan obat melalui suntikan intra kutan

Memberikan obat melalui suntikan sub kutan

Memberikan obat melalui suntikan intra muscular (IM)

Memberikan obat melalui suntikan intravena

Pemberian obat melalui kulit

Pemberian obat melalui pernapasan inhalasi uap atau obat

Pemberian obat melalui pernapasan inhalasi zat asam (Oksigen)

Pemberian obat tetes mata

Memberikan obat mata

Membilas (irigasi) mata

Pemberian obat tetes telinga

Pemberian obat tetes hidung

Pemberian obat suppositoria melalui anus

Pemberian obat tetes cloralhydrat melalui anus

Pemberian obat melalui saluran kemih

Menyiapkan alat untuk mengumbah lambung

Menyiapkan alat untuk mengumbah kandung kemih

Menyiapkan dahak (sputum) untuk pemeriksaan

Menyiapkan hapusan tenggorok dan hidung

Menyiapkan hapusan mata

Menyiapkan cairan otak untuk pemeriksaan

Menyiapkan cairan lambung

Menyiapkan cairan rongga pleura

Menyiapkan hasil biopsy untuk pemeriksaan

Menyiapkan cairan luka atau pus (nanah) untuk pemeriksaan

Menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan kepada individu

Menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan kepada keluarga

Menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan kepada kelompok

Menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan kesehatan kepada masyarakat

Merapihkan tempat tidur

Membersihkan tempat tidur

Membuat larutan sabun

Membuat larutan Lysol dan Creolin

Membuat larutan savlon

Mencuci tangan dengan cara biasa

Mencuci tangan dengan cara desinfeksi

Mencuci tangan dengan cara steril

Desinfeksi

Sterilisasi

Memelihara peralatan dari logam

Memelihara peralatan dari gelas

Memelihara peralatan dari karet

Memelihara sarung tangan

Menerima pasien baru

Memindahkan pasien berjalan menuju kursi

Mengatur posisi berbaring pasien (posisi Fowler)

Mengatur posisi berbaring pasien (posisi Sims)

Mengatur posisi berbaring pasien (posisi Trendelenburg)

Mengatur posisi berbaring pasien (posisi Dorsal Recumbent)

Mengatur posisi berbaring pasien (posisi Genu Rectoral [knee chest])

Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur tanpa memindahkan pasien

Mengukur suhu badan

Menghitung denyut nadi

Menghitung pernapasan

Mengukur tekanan darah

Menimbang berat badan

Memandikan pasien di tempat tidur

Menyisir rambut

Mencuci rambut

Memasang kap kutu

Menyikat gigi

Membersihkan mulut

Memelihara gigi palsu

Memelihara mulut pasien yang patah tulang rahang atau akan menjalani operasi rahang

Memotong kuku

Menghidangkan dan membantu memberikan minuman kepada pasien

Menghidangkan makanan dan minuman kepada pasien yang dapat makan sendiri

Menolong memberikan makanan dan minuman kepada pasien yang tidak dapat makan

dan minum sendiri

Pemberian makanan melalui selang NGT

Menolong memberikan minuman pada pasien khusus

Menolong memberikan urinal

Memelihara kebersihan vulva dan perineum

Memberi gliserin dengan spuit

Memberikan huknah rendah

Memberikan huknah tinggi

Memasang pembalut pada luka

Mengganti balutan

Mengangkat jahitan luka

Memberikan kompres panas

Memberikan kompres basah

Memberikan kirbat es

Memasang bantal angina

Perawatan pasien yang akan meninggal

Perawatan pasien yang baru saja meninggal

Memberikan obat melalui mulut

Memberikan suntikan intrakutan

Memberikan suntikan subkutan

Memberikan suntikan intramuscular

Memberikan suntikan intravena

Memberikan infus

Transfusi darah

Vena sectie

Memberikan obat melalui kulit

Pemberian obat melalui pernapasan

Macam-macam inhalasi

Meneteskan obat tetes hidung

Pemberian obat melalui selaput lender saluran pencernaan

Mengumbah lambung

Memberikan obat saluran kemih (uretra)

Mengumbah kandung kemih

Pengumbahan dengan menggunakan spuit

Pengumbahan dengan cara tetesan

Meneteskan obat pada mata

Cara memberikan salep mata

Membilas (irigasi mata)

Meneteskan obat tetes telinga

Mengumbah telinga (irigasi)

Pemberian obat melalui vagina

Pemberian obat melalui anus

Pengambilan urin biasa

Pemeriksaan kadar gula dalam urin

Pemeriksaan dengan menggunakan Benedicts Reagan (Benedict Test)

Pemeriksaan dengan menggunakan pita test

Pengambilan urin steril

Pengambilan bahan Urine Clearance test (UCT)

Pengumpulan urin selama 24 jam (urin 24 jam)

Mengukur berat jenis urin

Pemeriksaan jumlah protein dalam urin

Pengujian pemekatan (concentratie test)

Pemeriksaan bahan Creatinin clearance (CCT)

Penyediaan faeces untuk pemeriksaan kultur (pembiakan)

Mengambil darah perifer

Mengambil darah vena

Pengambilan darah arteri

Penyuluhan kesehatan kepada individu

Penyuluhan kesehatan kepada keluarga

Penyuluhan kesehatan kepada kelompok

Penyuluhan kesehatan kepada masyarakat

Menjahit luka (tugas limpah)

Melakukan auskultasi abdomen untuk menilai bising usus yang abnormal

Melakukan auskultasi abdomen untuk mendeteksi kembalinya bising usus

Memeriksa infiltrasi cairan ke jaringan subkutan

Memeriksa fungsi peralatan suction

Memeriksa kebebasan tergantungnya pemberat traksi

Memeriksa tinggi/panjang crutch / cara agar sesuai dengan kebutuhan pasien

Memeriksa adanya udem di sekitar luka operasi

Memeriksa tali traksi dan roda penggeraknya untuk mengukur keseimbangan

Memeriksa pipa / tube yang terpasang pada pasien untuk menilai kebersihan dan

ketepatannya

Memeriksa penempatan pipa / tube sebelum memberikan makanan melalui pipa

Memeriksa ketepatan tinggi alat bantu berjalan

Memeriksa ketepatan bagian atas crutch agar tidak menekan aksila

Mengobservasi dan palpasi tempat-tempat yang sakit

Mengobservasi pergerakan tubuh yang abnormal

Mengobservasi pengeluaran dari tubuh yang abnormal

Mengobservasi perdarahan

Mengobservasi keseimbangan tubuh

Mengobservasi gangguan bentuk tubuh

Mengobservasi dehidrasi

Mengobservasi drainage

Mengobservasi edema

Mengobservasi masuknya benda asing ke dalam tubuh

Mengobservasi gangguan sirkulasi

Mengobservasi inflamasi

Mengobservasi nekrosis

Mengobservasi infeksi

Mengobservasitanda-tanda iritasi

Mengobservasi abnormalitas feses

Mengobservasi presentase dari daerah tubuh yang terbakar

Mengobservasi abdomen untuk menilai asites

Mengobservasi abdomen untuk mendeteksi distensi

Mengobservasi abdomen untuk mendeteksi gerakan peristaltic

Mengobservasi adenoid untuk menilai pembesarannya

Mengobservasi vena leher untuk mendeteksi distensi

Mengobservasi hidung untuk mendeteksi epistaksis

Mengobservasi gips untuk menilai / mendeteksi kekencangannya

Mengobservasi dada untuk menilai kecepatan dan irama pernapasan

Mengobservasi mata untuk menilai warna sclera yang abnormal

Mengobservasi kulit untuk mendeteksi lesi / infeksi

Mengobservasi untuk menilai karakter

Mengobservasi tenggorokan untuk mendeteksi reflex menelan (kasus gondok)

Mengobservasi kondisi luka

Mengobservasi reaksi transfusi darah

Mengobservasi untuk mendeteksi skin test positif

Mengobservasi keluhan nyeri (sifat, periodic, frekuensi)

Mengobservasi menilai hidrasi yang adekuat

Mengobservasi terhadap obstruksi jalan nafas

Mengobservasi terhadap keluhan konstipasi

Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

Mengobservasi terhadap keluhan gatal

Mengobservasi terhadap keluhan penyumbatan hidung

Mengobservasi terhadap keluhan baal dan kesemutan

Mengobservasi terhadap keluhan haus

1.

III. TINDAKAN KEPERAWATAN KEBIDANAN

IV. TINDAKAN KEPERAWATAN KHUSUS DI KAMAR OPERASI

V. TINDAKAN KEPERAWATAN KHUSUS ICU, ICCU, DAN DIALISIS

VI.