DEFINISI

Hidrokel adalah penumpukan cairan berbatas tegas yang berlebihan diantara lapisan parietalis dan viseralis tunika vaginalis. Dalam keadaan normal, cairan yang berada didalam rongga itu memang ada dan berada dalam keseimbangan antara produksi dan reabsorbsi oleh sistem limfatik disekitarnya. Dapat dikatakan penumpukan cairan yang berlebihan diantara lapisan parietalis dan visceralis tunika vaginalis testis. (Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang, 2003 & Sylvia A. Price,. Lorraine M. Wilson,. Patofisiologi volume 2 & journal e medicine )

Tunika vaginalis di skrotum sekitar testis normalnya tidak teraba. Kecuali bila mengandung cairan membentuk hidrokel. Yang jelas berbentuk diafan (tembus cahaya) pada transluminasi. Jika tidak dapat ditemukan karena besarnya hidrokel testis harus dicari disebelah dorsal karena testis terletak di ventral epididimis sehingga tunika vaginalis berada disebelah depan. Bila ada hidrokel, testis dengan epididimis terdorong ke dorsal oleh ruang tunika vaginalis yang membesar. Hidrokel testis mungkin membesar atau mungkin besar sekali. (Sylvia A. Price,. Lorraine M. Wilson,. Patofisiologi volume 2 & Ilmu Bedah )

Hidrokel dapat disebabkan oleh rangsangan patologik seperti radang atau tumor testis. Hidrokel dapat dikosongkan dengan pungsi, tetapi sering kambuh kembali. Pada operasi, sebagian besar dinding dikeluarkan. Kadang ditemukan hidrokel terbatas di funikulus spermatikus yang berasal dari sisa tunika vaginalis di dalam funikulus, benjolan tersebut jelas terbatas dan bersifat diafan pada transluminasi. Pada pungsi didapatkan cairan jernih. (Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang, 2003 & journal e medicine)

ETIOLOGI

Penyebab hydroceles banyak sekali. Pada anak-anak, hydroceles kebanyakan dari jenis berkomunikasi, di mana patensi dari prosesus vaginalis memungkinkan cairan peritoneum mengalir ke skrotum, terutama selama valsava. ( journal e medicine)

Hidrokel yang terjadi pada bayi baru lahir dapat disebabkan karena :

1. Belum sempurnannya penutupan prosesus vaginalis sehingga terjadi aliran cairan peritoneum ke prosesus vaginalis. (Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang, 2003 & A. Price,. Lorraine M. Wilson,. Patofisiologi volume 2 )

2. Belum sempurnannya sistem limfatik didaerah skrotum dalam melakukan reabsorbsi cairan hidrokel.(Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang, 2003 & e medicine & A. Price,. Lorraine M. Wilson,. Patofisiologi volume 2)

3. Pada bayi laki-laki hidrokel dapat tejadi mulai dari dalam rahim pada usia kehamilan 28 minggu, testis turun dari rongga perut bayi kedalam skrotum,dimana setiap testis ada kantong yang mengikutinnya sehingga terisi cairan yang mengelilingi testis tersebut.(Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang, 2003 & A. Price,. Lorraine M. Wilson,. Patofisiologi volume 2)

4. Pada orang dewasa,hidrokel dapat terjadi secara idiopatik (primer) dan sekunder. Penyebab sekunder dapat terjadi karena didapatkan kelainan pada testis atau epididimis yang menyebabkan terganggunya sistem sekresi atau reabsorbsi cairan dikantong hidrokel. Kelainan pada testis itu mungkin suatu tumor, infeksi atau trauma pada testis atau epididimis. Kemudian hal ini dapat menyebababkan produksi cairan yang berlebihan oleh testis, maupun obstruksi aliran limfe atau vena didalam funikulus spermatikus. (Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang, 2003 & A. Price,. Lorraine M. Wilson,. Patofisiologi volume 2)

KLASIFIKASI

Menurut letak kantong hidrokel terhadap testis :a. Hidrokel testis

Kantong hidrokel seolah-olah mengelilingi testis sehingga testis tidak dapat diraba. Pada anamnesis, besarnya kantong hidrokel tidak berubah sepanjang hari. (Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang, 2003 )

b. HidrokelunikulusKantong hidrokel berada difunikulus yaitu terletak disebelah kranial dari testis, sehingga pada palpasi, testis dapat diraba dan berada diluar kantong hidrokel. Pada anamnesis kantong hidrokel besarnya tetap sepanjang hari. (Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang, 2003 )

c. Hidrokel komunikanTerdapat hubungan antara prosesus vaginalis dengan rongga peritoneum sehingga prosesus vaginalis dapat terisi cairan peritoneum. Pada anamnesis kantong hidrokel besarnya dapat berubah-ubah yaitu bertambah pada saat anak menangis. Pada palpasi kantong hidrokel terpisah dari testis dan dapat dimasukkan kedalam rongga abdomen. (Purnomo, Basuki B., Dasar-Dasar Urologi, edisi kedua, Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya, Malang, 2003 & Journal e medicine)