Download - Grave Disease
Grave Disease
• Tirotoksikosis : manifestasi klinis kelebihan hormon tiroid yang beredar dalam sirkulasi.
• Hipertiroidisme : tirotoksikosis yang diakibatkan oleh kelenjar tiroidyang hiperaktif.
• Apapun penyebabnya, manifestasi klinisnya sama, karena efek ini disebabkan ikatan T3 dengan reseptor T3-inti yang makin penuh.
Penyebab Tirotoksikosis
• 70% tirotoksikosis karena penyakit Graves, sisanya karena gondok multinoduler toksik dan adenoma toksik.
Etiologi Penyebab tirotoksikosis
Hipertiroidisme Primer
Trioroksikosis tanpa hipertiroidisme
Hipertiroidisme Sekunder
-Penyakit Grave-Gondok multinodula toksik-Adenoma toksik-Obat : yodium lebih, litium-Karsinoma tiroid yg berfungsi-Struma ovarii (ektopik)-Mutasi TSH-r, Gsα
-Hormon tiroid berlebih (tirotoksikosis faktisia)-Tiroiditis subakut (viral atau De Quervain)-Silent thyroiditis-Destruksi kelenjar : amiodaron, I-131, radiasi, adenoma, infark
-TSH secreting tumor chGH secreting tumor-Tirotoksikosis gestasi (trimester pertama)-Resistensi hormon tiroid
Gejala serta Tanda Hipertiroidisme Umumnya dan pada Penyakit Graves
Sistem Gejala dan Tanda
Umum Tak tahan hawa panas, hiperkinesis, capek, BB turun, tumbuh cepat, toleransi obat, youthfullness
Gastrointestinal Hiperdefekasi, lapar, makan banyak, haus, muntah, disfagia, splenomegali
Muskular Rasa lemah
Genitourinaria Oligomenorea, amenorea, libido turun, infertil, ginekomasti
Kulit Rambut rontok, berkeringat, kulit basah, silky hair dan onikolisis
Psikis, saraf dan jantung
Labil, iritabel, tremor. Psikosis, nervositas, paralisis periodik dispneu, hipertensi, aritmia, palpitasi, gagal jantung.
Darah dan limfatik
Limfositosis, anemia, splenomegali, leher membesar
Skelet Osteoporosis, epifisis cepat menutup dan nyeri tulang
Spesifik utk penyakit Graves ditambah :- Optalmopati (50%) edema pretibial, kemosis,
proptosis, diplopia, visus menurun, ulkus kornea
- Dermopati (0,5-4%)- Akropati (1%)