Download - grading.doc
![Page 1: grading.doc](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022091121/577c806d1a28abe054a8a4b9/html5/thumbnails/1.jpg)
RISK GRADING MATRIXPROBABILITAS /FREKUENSI / LIKELIHOOD
Level Frekuensi Kejadian aktual1 Sangat Jarang Dapat terjadi dalam lebih dari 5 tahun2 Jarang Dapat terjadi dalam 2 – 5 tahun
3 Mungkin Dapat terjadi tiap 1 – 2 tahun4 Sering Dapat terjadi beberapa kali dalam setahun
5 Sangat Sering Terjadi dalam minggu / bulan
DAMPAK KLINIS / CONSEQUENCES / SEVERITYLevel DESKRIPSI CONTOH DESKRIPSI
1 Insignificant Tidak ada cedera
2 Minor Cedera ringan Dapat diatasi dengan pertolongan pertama,
3 Moderate Cedera sedang Berkurangnya fungsi motorik / sensorik / psikologis atau intelektual secara
reversibel dan tidak berhubungan dengan penyakit yang mendasarinya Setiap kasus yang memperpanjang perawatan
4 Major Cedera luas / berat Kehilangan fungsi utama permanent (motorik, sensorik, psikologis,
intelektual) / irreversibel, tidak berhubungan dengan penyakit yang mendasarinya
5 Cathastropic Kematian yang tidak berhubungan dengan perjalanan penyakit yang mendasarinya
RISK GRADING MATRIX
Frekuensi/Likelihood
Potencial ConcequencesInsignificant
1Minor
2Moderate
3Major
4Catastropic
5Sangat Sering Terjadi
(Tiap mgg /bln)5
Moderate Moderate High Extreme Extreme
Sering terjadi (Bebrp x /thn)
4
Moderate Moderate High Extreme Extreme
Mungkin terjadi (1-2 thn/x)
3
Low Moderate High Extreme Extreme
Jarang terjadi (2-5 thn/x)
2
Low Low Moderate High Extreme
Sangat jarang sekali (>5 thn/x)1
Low Low Moderate High Extreme
TINDAKANCan be manage by
procedureClinical Manager / Lead Clinician
should assess the consequences againts cost of treating the risk
Detailed review & urgent treatment should be undertaken
by senior management
Immediate review & action required at Board level.
Director must be informed
![Page 2: grading.doc](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022091121/577c806d1a28abe054a8a4b9/html5/thumbnails/2.jpg)
TABEL ASESMEN RISIKONo. Insiden Dampak
(D)Probabilitas
(P)Skor
Risiko (D x P)
Bands RangkingRisiko
Tindakan Penanggung Jawab
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1-25 L M H EXX
Tahun : ………………..
( Diisi Oleh Unit )
CATATAN PEMANTAUAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
KETERANGAN :Tuliskan tipe insiden dengan melihat pada tabel panduan. Beri tanda silang ( X ) pada tanggal insiden terjadi. Tulis kembali insiden bila kejadian yang sama terjadi lebih dari satu kali dalam satu hari. Insiden KNC hanya dituliskan insidennya saja. Insiden KTD dan Sentinel dituliskan pada Laporan Insiden Internal beserta kronologinya.Apabila tidak ada insiden dalam satu bulan, tuliskan keterangan tidak ada insiden dan lembar catatan pemantauan tetap dikirim kembali ke sekretariat panitia keselamatan pasien.Kirimkan catatan pemantauan setiap tanggal 1 bulan berikutnya ke sekretariat panitia keselamatan pasien RS Umum Daerah Ende.Format yang sudah diisi tidak boleh dicopi dengan alasan apapun.
![Page 3: grading.doc](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022091121/577c806d1a28abe054a8a4b9/html5/thumbnails/3.jpg)
Unit / Ruang :Bulan : tahun :
No. Insiden Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Keterangan :
Unit / Ruang :
![Page 4: grading.doc](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022091121/577c806d1a28abe054a8a4b9/html5/thumbnails/4.jpg)
Bulan : tahun :No. Insiden Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Keterangan : Mengetahui,
Kepala Unit / Kepala Bidang