-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
1/32
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
2/32
Konsep dasar distribusi cairan Tubuh manusia sebagian
besar terdiri dari cairan
Volume dan komposisi
cairan tubuh tersebutuntuk mempertahankan
keseimbangan cairan
Homeostasis : berupa
equilibrium yang dinamis
antara H2O, substitusianorganik dan molekul
organik yang masuk.
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
3/32
Fungsi cairan tubuh Pembentuk struktur tubuh Sarana transportasi Sarana metabolisme sel
Membantu mengeluarkan sisametabolisme
Mengatur suhu tubuh Pelarut elektrolit dan non
elektrolit
Mengisi rongga-rongga tubuh
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
4/32
Distribusi cairan tubuh Cairan tubuh total : 60% dari
Cairan tubuh total : cairan intrasel
!0% dan cairan ekstrasel "0%
Cairan ekstrasel :
- plasma darah ±#%
- cairan interstitiel ±$#%
- cairan transelluler ±$#%
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
5/32
Distribusi cairan tubuh
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
6/32
Faktor &ang mempengaruhi cairan tubuh 'mur
(enis kelamin
Dera)at obesitas
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
7/32
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
8/32
*lektrolit Sen&a+a kimia &ang terlarut dalam suatu larutan
&ang dibentuk oleh ion-ion
,on terdiri dari :o Kation : ,on &ang bermuatan positi
o .nion : ,on &ang bermuatan negati
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
9/32
*lektrolit utama dalam tubuh
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
10/32
Komposisi elektrolit /ubuh
Cairan intraseluler ,CF1 mengandung air
elektrolit protein asam nukleat lipids dan
polisakarida Cairan *kstraseluler *CF1 mengandung air
elektrolit sel darah merah sel darah putih dan
platelet
*lektrolit ,CF utama : K dan Mg
*lektrolit *CF utama : 2a dan Cl
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
11/32
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
12/32
Gangguan cairan dan hemodinamik
*dema
3iperemi dan kongesti /rombosis
,nark
S&ok
PenyebabutamaKematian
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
13/32
*dema P*2,M'2.2 C.,4.2 5.2 .274M.8 D.8.M (.49
,2/*4S/,/,.8 ./.' 472. /''3 mis: Pericardial pleural
peritoneal19
Dapat sebagai akibat dari: ,nlamasi
3emodinamik
8&mphedema
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
14/32
*D*M. ,2F8.M.S,
protein tinggi massa )enis $90" e;udate1
*D*M. 272-,2F8.M.S,
*D*M.3*M7D,2.M,K1
protein rendah massa )enis < $90$" transudate1
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
15/32
Edema : akibat gangguan sistemik
maupun lokal
.nasarca
3&drothora; 3&dropericardium
3&droperitonium .scites)
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
16/32
Penyebab edema non-inlamasi penyebab
/ekanan intra=askuler
meningkat
/ekanan osmotik koloid
plasma turun angguan aliran limatik
4etensi garam 2a>1 dan .ir
*dema nonradang
a1 /ekanan hidrostatik
/ekanan =ena sentral 3ambatan aliran balik
=ena
Statis darah pada
=enula ? kapiler (K:edema ekstremitas ?
edema paru1
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
17/32
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
18/32
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
19/32
Pen&ebab
*dema nonradangα) ↑ tekanan hidrostatik
/ekanan =ena sentral ↑ 3ambatan aliran balik =ena
Statis darah pada =enula ? kapiler (K : edema
ekstremitas ? edema paru1
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
20/32
b19 ↓ tekanan osmotik plasma - F: mempertahankan cairan tidak keluar ke interstisial
- diperankan oleh albumin kerusakan hati gin)al
malnutrisi
c19 7bstruksi saluran lime- saluran lime F: sebagai )alan utama aliran cairan
interstisium- , obstruksi : edema bagian distal daerah obstruksi
- kanker pa&udara: obs aliran lime aksilla : edemalengan1- *leantiasis : obstruksi area lingual oleh ilariasis:
edema tungkai ? skrotum
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
21/32
3iperemi dan kongesti
Keduan&a berarti pe↗ =olume darah dlm )aringan &bs9 Hiperemi : dilatasi arteriolar sbgi akibat simpatetik
atau humoral9
Kongesti : ggg drainage =enous dgn distensi pasi pd=ena distal =enule dan kapiler9 Pada payah jantung kiri paru akan mengalami
kongesti sedangkan pada payah jantung kanan,organ-organ sistemik akan mengalami bendungan
kec9 Paru19
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
22/32
3iperemi @ hiperemi akti :
disebabkan oleh dilatasi
arteriol
Kongesti @ 3iperemi
pasi : disebabkan oleh
gangguan aliran darah
=ena
*mboli
Masa padatcairan atau
gas intr=askular &ang
terlepasterba+ah oleh
aliran darah ke tempat
&ang )auh dari asaln&a9
3ampir AA%emboli
berasal darithrombithromboemboli1
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
23/32
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
24/32
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
25/32
/rombosis /erbentukn&a koagulum darah thrombus1 dalam sistem
kardio=askuler9
/hrombi penting oleh karena:
Dapat mengurangi @ men&umbat aliran darah Dapat terlepas men)adi emboli
/hromboemboli mendasari keban&akan peristi+a inark pada
)antung otak gin)al dan organ-organ lain9
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
26/32
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
27/32
EMBOLI PAR /he most common pre=entable cause o death in
hospitaliBed patients
Salah satu masalah utama di 4S
Di .S #09000 kematian@ tahun
A#% berasal dari thrombi =ena prounda tungkai ba+ah :
=ena poplitea emoralis dan iliaca
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
28/32
(enis Dehidrasi
$9 Dehidrasi isoosmotik : diare muntah eksudasiplasma
pada luka bakar
"9 Dehidrasi hiperosmotik : intake air kurang diabetesinsipidus demame=aporasi
kulit berlebihan
Dehidrasi hipoosmotik : hilangn&a 2aCl padainsuisiensi
adrenal
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
29/32
.9 3ilangn&a cairan melalui sal9 cerna
- muntah - Peritonitis
- diare - Fistula
- obstruksi usus
9 3ilangn&a cairan melalui gin)al
- ,nsuisiensi adrenal - Diabetes insipidus
- Diuresis osmotik - Diuresis berlebihan
C9 3ilangn&a cairan melalui kulit dan sal9 2apas
- Keringat berlebihan - Keganasan paru
- 8uka bakar
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
30/32
!"O# : Gangguan per$usi %aringan S&ok kardiogenik
S&ok hipo=olemik @ hemorrhagik
S&ok septik
S&ok neurogenik
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
31/32
-
8/18/2019 Ggg Pemenuhan Kebutuhan Cairan, Elektrolit Dan Darah
32/32
Cellular
death
Cellular
Membraneinjury