Download - GANGGUAN KECEMASAN UMUM
![Page 1: GANGGUAN KECEMASAN UMUM](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083016/5695d3a91a28ab9b029eb79c/html5/thumbnails/1.jpg)
GANGGUAN KECEMASAN UMUM
![Page 2: GANGGUAN KECEMASAN UMUM](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083016/5695d3a91a28ab9b029eb79c/html5/thumbnails/2.jpg)
EPIDEMIOLOGI
• Prevalensi : 3-8 %/thn• 50% dengan GaD memiliki gangguan mental
yang lain
Ratio : laki laki : wanita =1:1Usia onset sulit ditentukan :kurang lebih 20 th1/3 mencari pengobatan psikiatriLebih banyak ke dokter yang lain
![Page 3: GANGGUAN KECEMASAN UMUM](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083016/5695d3a91a28ab9b029eb79c/html5/thumbnails/3.jpg)
ETIOLOGI
• TIDAK DIKETAHUI• FAKTOR BIOLOGIS: usaha penelitian pada sistem GABA( gamma
aminobutyric acid dan serotonin (5 hydroxytryptamine(5HT). Benzodiazepine (agonis reseptor benzodiazepine) menurunkan kecemasan. Flumazenil(antagonis benzodiazepin) beta carboline( agonis kebalikan reseptor benzodiazepin) induksi kecemasan.
![Page 4: GANGGUAN KECEMASAN UMUM](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083016/5695d3a91a28ab9b029eb79c/html5/thumbnails/4.jpg)
• Lobus osipitalis konsentrasi tertinggi di otak• Ganglia basalis• Sistem limbik• Korteks frontalis• Regulasi sistem serotonergik pada gangguan
kecemasan umum adalah normal 9 buspiron agonis reseptor 5HT1A
• Sistem neurotransmiter norefineprine, glutamat, kolesitokinin.
• Subsensitifitas pada reseptor adrenergik alfa 2 ( pelepasan pada hormon pertumbuhan setelah infus clonidin(catapres)
![Page 5: GANGGUAN KECEMASAN UMUM](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083016/5695d3a91a28ab9b029eb79c/html5/thumbnails/5.jpg)
• Positron emission Tomografi(PET) : penurunan kecepatan metabolik ganglia basalais dan substansia putih dibnading normal
• 25 % sanak saudara derajat 1 pasien juga terkena GAD
• Kembar monozigotik 50% dan dizigotik 15%• EEG : irama alfa : tidur : diskontinuias tidur,
penurunan tidur st 1, penurunan tidur REM( rapid eye moment)
![Page 6: GANGGUAN KECEMASAN UMUM](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083016/5695d3a91a28ab9b029eb79c/html5/thumbnails/6.jpg)
psikososial
• Bidang kognitif perilaku• Bidang psikoanalitik
![Page 7: GANGGUAN KECEMASAN UMUM](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083016/5695d3a91a28ab9b029eb79c/html5/thumbnails/7.jpg)
GAMBARAN KLINIS( DSM IV)A. Kecemsan kekhawatiran yang berlebihan , yang lebih
banyak terjadi sekurangnya selama 6 bulan tentang sejumlah kejadian atau aktifitas
B. Merasa sulit mengendalikan takutC. Disertai 3 atau lebih dari 6 gejala: kegelisahan, mudah
lelah, suit konsentrasi atau menjadi kosng, iritabel, ketegangan otot, gangguan tidur( sult, tidur gelisah)
D. Fokus kecemasan tidak terbatasE. Kecemasan , kekhawatiran , atau gejala fisik
menyebbakan penderitaan bermakna secara klinis atau ggn fungsi sosial, pekerjaan atau fungsi lain
F. Bukan karena efek fisiologis langsung dari suatu zat atau kondisi medis umum
![Page 8: GANGGUAN KECEMASAN UMUM](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083016/5695d3a91a28ab9b029eb79c/html5/thumbnails/8.jpg)
DD• Kondisi medis yang menyebabkan kecemasan• Gangguan panik• Fobia• Gangguan obesif komplsif• Tes kimia standar,ekg, tes fungsi thiroid, • Intoksikasi kafein• Penyalah gunaan stimulan• Putus alkohol• Putus sedatif
![Page 9: GANGGUAN KECEMASAN UMUM](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083016/5695d3a91a28ab9b029eb79c/html5/thumbnails/9.jpg)
komorbid
• Depresi berat , distimik• Ggn penyesuaian dgn cemas• Hipokondriasis• Adhd• Somatisasi• Ggn kepribadian
![Page 10: GANGGUAN KECEMASAN UMUM](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083016/5695d3a91a28ab9b029eb79c/html5/thumbnails/10.jpg)
therapi
• Psikoterapi• Farmakoterapi• suportif
![Page 11: GANGGUAN KECEMASAN UMUM](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083016/5695d3a91a28ab9b029eb79c/html5/thumbnails/11.jpg)
farmakoterapi
• Buspiron• Benzodiazepin ( 2-6 minggu diikuti satu atau
dua minggu menurunkan obat perlahan)• Trisiklik• Antagonis adrenergik beta
![Page 12: GANGGUAN KECEMASAN UMUM](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083016/5695d3a91a28ab9b029eb79c/html5/thumbnails/12.jpg)
psikoterapi
• CBT• Suportif• Berorientasi tilikan