Download - Fraktur olecranon
![Page 1: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/1.jpg)
FRAKTUR OLECRANON
Fadila Anggraini (110.2007.105)
Pembimbing:Kol (Purn) dr. H. Abidin ,Sp.OT
![Page 2: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi
Fraktur olecranon adalah fraktur yang terjadi pada siku yang disebabkan oleh kekerasan langsung, biasanya kominuta dan
disertai oleh fraktur lain atau dislokasi anterior dari sendi tersebut
![Page 3: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/3.jpg)
Anatomi
Siku adalah sendi gabungan yang terdiri dari tiga tulang dimana siku menekuk dan meluruskan seperti engsel. Hal ini juga penting untuk rotasi lengan bawah, yaitu, kemampuan untuk mengubah tangan kita untuk naik (seperti menerima kembalian dari kasir) atau ke bawah (seperti mengetik atau bermain piano).
![Page 4: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/4.jpg)
Anatomi
◦Siku terdiri dari bagian-bagian dari ketiga tulang, yaitu:
◦Distal humerus adalah pusat dari siku (sendi engsel).
◦Kepala radial bergerak di sekitar humerus distal dan juga berputar ketika pergelangan tangan diaktifkan atas dan ke bawah.
◦Olekranon adalah bagian dari tulang ulna yang berbentuk cangkir pada ujung humerus dan berputar disekitar ujung humerus seperti engsel.
![Page 5: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/5.jpg)
Etiologi
◦Hantaman langsung → terjadi pada saat jatuh (mendarat langsung pada siku) atau dengan dipukul oleh benda keras (pemukul bisbol, dashboard mobil saat kecelakaan).
◦Fraktur tidak langsung → terjadi dengan mendarat di lengan terentang. Orang mendarat di pergelangan tangan dengan siku terkunci lurus. Otot trisep di bagian belakang lengan atas membantu "menarik" olekranon keluar dari posisinya.
![Page 6: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/6.jpg)
KlasifikasiSistem klasifikasi Schatzker-Schmeling (tipe A, B, dan C adalah fraktur intra-artikular):
◦Tipe A adalah fraktur melintang sederhana.
◦Tipe B adalah fraktur dampak melintang.
◦Tipe C merupakan fraktur oblik.
◦Tipe D adalah fraktur comminuted.
◦Tipe E adalah fraktur lebih distal, yang sebenarnya adalah ekstra-artikular.
◦Tipe F adalah dislokasi fraktur.
![Page 7: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/7.jpg)
Klasifikasi (lanj)
![Page 8: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/8.jpg)
Gejala Klinis
◦Rasa sakit yang tiba-tiba
◦Ketidakmampuan untuk meluruskan siku
◦Pembengkakan di atas lokasi tulang
◦Memar di sekitar siku
◦Mati rasa pada satu atau lebih ujung jari
◦Nyeri pada pergerakan sendi
![Page 9: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/9.jpg)
Pemeriksaan Fisik◦Periksa kulit. apakah ada luka (luka sayat). Laserasi dapat disebabkan oleh
fragmen tulang dan dapat menyebabkan peningkatan risiko infeksi.
◦Palpasi seluruh siku. Hal ini dapat menunjukkan patah tulang lainnya atau cedera, seperti dislokasi siku.
◦Periksa denyut nadi di pergelangan tangan untuk memastikan bahwa aliran darah yang baik masih melewati siku tangan.
◦Periksa untuk melihat apakah pasien dapat menggerakkan jari dan pergelangan tangan, dan jika pasien dapat merasakan benda dengan jari-jarinya.
◦Pasien diminta untuk meluruskan siku untuk melihat kekakuan.
◦Periksa bahu pasien, lengan atas, lengan bawah, dan pergelangan tangan, sekalipun jika pasien hanya mengeluh nyeri di siku.
![Page 10: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/10.jpg)
PenatalaksanaanPerawatan Konservatif
◦Beberapa fraktur olekranon hanya membutuhkan bidai atau selempang untuk menahan siku di posisinya selama proses penyembuhan. Untuk memonitor penyembuhan patah tulang, pasien diminta datang kembali ke klinik untuk kontrol. Pasien tidak akan diizinkan untuk mengangkat sesuatu dengan lengan terluka selama beberapa minggu.
◦Memerlukan jangka waktu yang lama dengan pembidaian atau gips. Siku mungkin menjadi sangat kaku dan membutuhkan waktu yang lebih lama dari terapi setelah gips dilepas untuk dapat bergerak kembali. Jika fraktur bergeser pada posisinya, pasien mungkin memerlukan pembedahan untuk menempatkan tulang menyatu kembali.
![Page 11: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/11.jpg)
Tindakan Bedah
◦Operasi untuk mengobati fraktur olekranon biasanya diperlukan bila:Fraktur keluar dari tempat ("dislokasi"). Karena otot trisep melekat pada olekranon untuk membantu meluruskan siku, penting untuk menyatukan kembali robekannya untuk dapat meluruskan siku.
Fraktur "terbuka" (potongan tulang telah merobek kulit). Karena risiko infeksi lebih tinggi pada fraktur terbuka, pasien akan menerima antibiotik dan mungkin memerlukan suntikan tetanus.
![Page 12: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/12.jpg)
◦Ada beberapa cara, diantaranya: Eksisi fragmen dan penyambungan trisepTension Band WiringFiksasi plateFiksasi sekrup intramedula
![Page 13: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/13.jpg)
Eksisi fragmen dan penyambungan trisep
![Page 14: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/14.jpg)
Tension Band Wiring
![Page 15: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/15.jpg)
Fiksasi Plat
![Page 16: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/16.jpg)
Fiksasi Sekrup Intramedullar
![Page 17: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/17.jpg)
Komplikasi◦ Iritasi jaringan lunak, kerusakan kawat, atau perpindahan fraktur dapat terjadi pada
pasien yang mendapatkan terapi operasi Tension Band Wiring.
◦Hilangnya gerak, kehilangan kemampuan untuk meluruskan siku dan, sesekali, sejumlah kecil gerakan supinasi.
![Page 18: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/18.jpg)
Hasil dan Prognosis◦ Kriteria evaluasi pada fraktur olekranon adalah derajat nyeri, gerakan siku, dan
temuan radiografi.
◦ Pada pasien yang dirawat bedah, eksisi dengan perbaikan trisep memiliki tingkat komplikasi terendah.
◦ Pasien yang diobati dengan fiksasi internal menggunakan sekrup intramedulla ditambah kawat atau kabel menghasilkan komplikasi paling sedikit.
◦Dari pasien dengan fiksasi plat, 70-80% memberikan hasil yang baik, dan lebih dari 90% pasien dengan tention band wiring.
![Page 19: Fraktur olecranon](https://reader030.vdokumen.com/reader030/viewer/2022033008/55cf9c0e550346d033a86867/html5/thumbnails/19.jpg)
TERIMA KASIH