FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA PESERTA KULIAH KERJA NYATA (KKN) SEMESTER GANJIL
T.A 2015/2016 UNIVERSITAS HALU OLEO
Nomor Induk Mahasiswa H1A112080
Nama Mahasiswa DICKY REFLIYANTO
Fakultas FAKULTAS HUKUM
Program Studi ILMU HUKUM
Tempat l Lahir KENDARI
Tanggal Lahir 19950424
Jenis Kelamin LAKILAKI
Nama Orang Tua/Wali MARWATIN
Alamat di Kendari JLN.TUNGGALA 2
Daerah Asal
Provinsi SULAWESI TENGGARA
Kabupaten KONAWE UTARA
Kecamatan LASOLO
Desa/Keluarahan TINOBU
Agama ISLAM
Status Nikah BELUM MENIKAH
Pekerjaan
Alamat Kantor
Jumlah Mata Kuliah yang belum di luluskan 15 Mata Kuliah
SKS yang telah di luluskan 108 SKS
IPK Kumulatif 2.97
No. Telp. Rumah / HP 082344293838
Email [email protected]
Kendari, Desember 2015Mahasiswa Yang bersangkutan
DICKY REFLIYANTOH1A112080
Silahkan serahkan dokumen berikut pada UPT MKU UHO sebagai syarat peserta KKN semester Ganjil 2015/2016:- Fotocopy slip pembayaran SPP/UKT semester Ganjil 2015/2016- Fotocopy kartu mahasiswa- Fotocopy KRS semester Ganjil 2015/2016- Fotokopy Transkrip Nilai SKS yang telah diselesaikan- Bukti pembayaran uang KKN bagi mahasiswa angkatan 2011 kebawah
